王宇阳
- 作品数：22 被引量：123H指数：7
- 供职机构：中国中医科学院广安门医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中央级公益性科研院所基本科研业务费专项中国中医科学院“名医名家传承”项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同药物治疗方案干预进展性IgA肾病有效性和安全性的网状Meta分析被引量：6
- 2021年
- 背景进展性IgA肾病(IgAN)患者发展为终末期肾脏疾病的风险明显增加。然而,目前关于进展性IgAN的诸多治疗方案存在不良反应大、长期治疗收益不明显等特点。因此,选择安全有效的干预方案,对进展性IgAN的治疗至关重要。目的评价不同药物治疗方案干预进展性IgAN的疗效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMBase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普网数据库中关于不同药物治疗方案干预进展性IgAN的随机对照试验(RCTs),检索时限为建库至2020-03-31。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 14.0和GeMTC 0.14.3统计软件对不同药物治疗方案干预进展性IgAN的总有效率、24 h尿蛋白定量、肌酐水平、不良反应发生率等进行网状Meta分析。结果共纳入38个RCTs研究,包括3 034例患者,包含10种干预方案:激素(Pred)、霉酚酸酯(MMF)联合Pred、环磷酰胺(CTX)联合Pred、来氟米特(LEF)联合Pred、环孢素(CsA)联合Pred、中药疗法(TCM)联合免疫抑制剂(ISD)、单用TCM、单用MMF、单用LEF及支持治疗。网状Meta分析结果显示:(1)总有效率:TCM联合ISD优于单用TCM治疗〔RR=2.27,95%CI(1.14,4.65)〕、LEF联合Pred〔RR=2.14,95%CI(1.05,4.45)〕、CTX联合Pred〔RR=3.92,95%CI(2.06,7.37)〕、单用Pred〔RR=3.57,95%CI(2.11,6.32)〕、单用LEF〔RR=5.88,95%CI(1.03,37.17)〕及支持治疗〔RR=6.25,95%CI(2.86,13.82)〕;CsA联合Pred〔RR=3.73,95%CI(1.54,9.10)〕及MMF联合Pred〔RR=2.37,95%CI(1.33,4.44)〕优于CTX联合Pred,CsA联合Pred〔RR=3.37,95%CI(1.52,8.13)〕及MMF联合Pred〔RR=2.13,95%CI(1.24,4.13)〕优于单用Pred(P<0.05)。(2)不良反应发生率:MMF联合Pred〔RR=0.21,95%CI(0.09,0.49)〕、LEF联合Pred〔RR=0.16,95%CI(0.08,0.34)〕、TCM联合ISD〔RR=0.31,95%CI(0.13,0.72)〕、单用TCM〔RR=0.05,95%CI(0.01,0.22)〕、单用Pred〔RR=0.37,95%CI(0.18,0.73)〕及�
- 刘童童王宇阳杨丽平冒慧敏占永立
- 关键词：肾小球肾炎IGA随机对照试验
- 基于网络药理学探讨缓衰方对慢性肾脏病心肾保护作用的机制被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨缓衰方对慢性肾脏病(CKD)心肾保护作用的机制。方法:基于中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索缓衰方中5味中药的有效活性成分并获得相应的预测靶点;通过GEO数据库、GeneCards数据库和人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索与CKD和心血管疾病(CVD)相关的靶点,并对药物靶点和疾病靶点进行映射取交集作为缓衰方对CKD患者心肾保护作用的关键靶点。基于String数据库对关键靶点进行蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络分析,并通过拓扑分析得到缓衰方对CKD患者心肾保护作用的核心靶点,基于autodock软件对缓衰方的活性成分和核心靶点作分子对接,分析成分和靶点的结合能力。并对关键靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:共得到缓衰方有效活性成分105种,预测靶点135个,得到CKD疾病相关靶点1436个,CVD疾病相关靶点744个。共得到缓衰方对CKD心肾保护作用的关键靶点53个,拓扑分析得到核心靶点18个,分子对接结果显示缓衰方的11个活性成分和10个核心靶点平均最低结合能为-6.58 kcal/mol,其中豆甾醇、槲皮素与PTGS2靶点蛋白结合能最高。共得到对氧含量的反应、细胞对药物的反应、循环系统中的血管过程等1275个GO富集结果和低氧诱导因子-1(HIF-1)信号通路、肿瘤坏死因子(TNF)信号通路、白细胞介素-17(IL-17)信号通路等76条KEGG信号通路。结论:缓衰方通过多成分、多靶点、多信号通路途径实现对CKD的心肾保护作用。
- 刘童童王宇阳王倩冒慧敏占永立
- 关键词：网络药理学慢性肾脏病靶点
- 阿魏酸哌嗪联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾脏疾病的Meta分析被引量：4
- 2020年
- 目的系统评价阿魏酸哌嗪联合血管紧张素受体拮抗剂治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)的有效性和安全性。方法计算机检索CNKI,Wan Fang,VIP,CBM,PubMed,EMbase和the Cochrane Li-brary数据库,搜集有关阿魏酸哌嗪联合血管紧张素受体拮抗剂治疗DKD的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均为建库至2019年7月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料及评价纳入研究的风险偏倚后,采用stata14.0软件进行Meta分析。结果共纳入16个RCT,包括1580例DKD患者。Meta分析结果显示:与对照组相比,阿魏酸哌嗪联合血管紧张素受体拮抗剂可显著提高治疗总有效率[RR=1.230,95%CI(1.164,1.300),P<0.01]、还可显著降低患者24 h尿蛋白定量[MD=-0.129,95%CI(-0.169,-0.089),P<0.01]、血肌酐[MD=-7.340,95%CI(-9.935,-4.745),P<0.01]、尿蛋白排泄率[MD=-18.985,95%CI(-31.778,-6.192),P<0.01]、尿素氮[MD=-0.890,95%CI(-1.548,-0.231),P<0.01]和尿β2-微球蛋白[MD=-0.190,95%CI(-0.234,-0.146),P<0.01]水平。在安全性方面,两组患者头晕、恶心、腹痛等不良反应事件的发生率差异均无统计学意义。结论目前有限的证据显示,在DKD常规治疗的基础上加用阿魏酸哌嗪可明显提高临床疗效,且安全性较好。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。
- 刘童童冒慧敏杨丽平王宇阳李深占永立
- 关键词：阿魏酸哌嗪血管紧张素受体拮抗剂糖尿病肾脏疾病META分析
- 自噬在糖尿病肾病中的作用被引量：5
- 2019年
- 糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重微血管并发症之一,目前仍缺乏有效治疗措施。自噬作为一种溶酶体依赖性细胞内降解途径,能够清除体内异常蛋白、衰老细胞器和大分子物质,属于细胞自我保护机制。本文以肾固有细胞为切入点,在深入理解该领域国内外现状和研究进展的基础上,对自噬在DN中变化及作用机制进行了系统梳理和总结,提出自噬有望成为DN的潜在防治靶标。
- 王宇阳张浩军路晓光刘童童(综述)占永立
- 关键词：糖尿病肾病自噬足细胞肾小管上皮细胞表观遗传
- 辛开苦降法治疗慢性肾小球肾炎初探被引量：7
- 2020年
- 辛开苦降法为中医临床常用治法。本文通过探析辛开苦降法的源流和内涵,总结辛开苦降法在慢性肾小球肾炎治疗中的临床应用。辛开苦降法以苦辛之药配伍应用,具有燮理阴阳、平调寒热、调运气机、清利湿热、清化瘀热之功。慢性肾小球肾炎以本虚标实、虚实夹杂为病机特点,以机体阴阳失衡、肺脾肾三脏亏虚为本,以气机不调与湿热、瘀血阻滞为标。辛开苦降法可调补肺脾肾三脏之虚平燮阴阳,又可调运气机以清湿热、化瘀热,颇合慢性肾小球肾炎的病机特点。辛开苦降法在慢性肾脏病中的应用,为慢性肾小球肾炎的临床治疗提供了新的思路与方法,最后附典型病案1则加以说明。
- 刘童童占永立王宇阳马放
- 关键词：辛开苦降法慢性肾小球肾炎治法
- 从《伤寒杂病论》中治疗肾病的经方诠释中药四气五味理论被引量：7
- 2019年
- 四气五味是药性理论的核心内容,直接反映了药物的治疗作用,其主要思想是通过药物四气五味的偏性以调节阴阳,补救偏颇,诊疗疾病。通过阐述四气五味理论的基本内涵及其与肾病的密切联系,分析四气五味理论在《伤寒杂病论》治疗肾病经方中的应用,包括四气五味单药理论治疗肾病,四气五味配伍理论如寒热协同、寒热互制、寒热互补、辛甘化阳、酸甘化阴、辛开苦降等,以期启发肾病治疗的新思路,加深对四气五味理论的认识。
- 王宇阳马放马放
- 关键词：四气肾病经方伤寒杂病论
- 冯兴华治疗结节性脂膜炎发热验案1则被引量：1
- 2016年
- 脂膜炎是一种主要发于皮下脂肪的炎症性疾病,包括结节性脂膜炎、寒冷性脂膜炎、新生儿皮下脂肪坏死、皮质类固醇激素后脂膜炎、外伤性脂膜炎等多种类型,其中以结节性脂膜炎最为常见。结节性脂膜炎又称特发性小叶性脂膜炎、回归性发热性非化脓性脂膜炎,特征为成批反复，
- 杨丽娟孙仲伟陈仲汉周翔杨佳乐王宇阳冯兴华
- 关键词：结节性脂膜炎发热中医药疗法验案
- 《临证指南医案》水肿辨治浅析被引量：2
- 2020年
- 水肿为临床常见病症,《临证指南医案》选方用药精当,脉因证治切于临床实用,其所载医案将水肿分为阳水、阴水,认为阳水为病多因风、湿、热邪侵袭,阴水为病则多为肺脾肾功能失调而发,故以祛风散邪、清热宣肺、分消走泄之法辨治阳水;以补气益肺、温阳健脾、补火生土等法辨治阴水;若水肿时久,诸法难效,则可参酌以治奇经之法辨治。以《临证指南医案》辨治水肿之法为指导,结合辨证与辨病论治和既病防变及善后调养的指导思想,临床应用颇为卓效,最后附一典型医案加以例证。
- 刘童童王宇阳占永立
- 关键词：临证指南医案水肿阴水辨治方法
- IgA肾病从卫气营血论治探讨被引量：4
- 2020年
- 临床上,IgA肾病病程存在明显的卫气营血病理变化过程,温热之邪由表入里,消损正气的过程亦与免疫反应有关。本文在卫气营血辨证理论指导下,探讨宣肺散邪、清热解毒、存阴养津、清利湿热等温病常用方法在IgA肾病临床治疗中的应用,以期为IgA肾病的诊治提供新的思路或方法。
- 刘童童冒慧敏王宇阳占永立
- 关键词：IGA肾病卫气营血辨证
- 基于“浊毒”理论论治慢性肾脏病被引量：31
- 2019年
- 浊邪是指具有浑秽、稠厚、黏滞、胶结特性的一类内生病理产物或致病因素,浊邪蕴久化毒,出现浊、毒的双重致病特征时,称为'浊毒'。浊毒致病,有浑秽、重浊、火热、广泛、危重、顽固的特征,符合慢性肾脏病临床表现和病程特点。慢性肾脏病起病隐匿,日久脾肾衰败,无力运化水湿,致浊邪壅滞,恋久化毒。浊邪'毒化',直伤脏腑,变证丛生,多见于慢性肾脏病3~5期,提示病情危重。浊毒与慢性肾脏病的发生、发展和转归等密切相关,治疗上宜用发表透浊、芳香化浊、渗湿利浊、通腑泄浊、辛开苦降等法,因势利导,驱邪以安正。
- 王宇阳马放马放
- 关键词：慢性肾脏病浊毒浊邪
