张广鑫 作品数:4 被引量:33 H指数:3 供职机构: 吉林大学第二医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重建贲门、胃底预防食管癌术后反流性食管炎的临床价值分析 被引量:4 2016年 目的通过在管胃的基础上重建贲门(人工贲门)、胃底(人工胃底)探讨手术方式对预防食管癌术后胃食管反流的临床效果。方法将73例食管癌患者按手术方式不同分成单纯管胃组(37例)和管胃+抗反流组(36例),分别在术后的1、6、12个月对患者术后的反流症状、上消化道造影、24 h p H值监测及胃镜结果进行比较。结果全组无手术死亡患者。术后反流症状、上消化道造影、胃镜等结果提示管胃+抗反流组与管胃组组间比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者在24 h p H值测定术后1个月、6个月的总反流数,术后1个月、6个月的反流﹥5 min数,术后6个月、1年的p H值﹤4时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),提示管胃+抗反流组抗反流效果总体优于单纯管胃组。其中管胃+抗反流组无吻合口瘘出现,但吻合口狭窄发生率要高于管胃组(19.4%vs 10.8%)。结论管胃+重建贲门、胃底术式较单纯管胃术式能更好地控制食管癌术后胃食管反流,且降低了术后出现吻合口瘘的风险。 金新天 王强 张依军 李沛 陈文庆 蔡三立 张广鑫 刘刚关键词:食管癌 胃食管反流 抗反流手术 穴位按摩联合瑜伽放松乐在老年子宫脱垂手术患者护理中的效果研究 被引量:16 2019年 目的研究穴位按摩联合瑜伽放松乐预防老年子宫脱垂术后尿潴留、心率、血压的效果观察。方法选取2016年1月-2018年1月,于我院接受治疗并拟行老年子宫脱垂手术且满足纳入与排除标准的住院患者180例作为研究对象。按照随机分组的方法分为试验组与对照组,每组各90例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予穴位按摩联合瑜伽放松乐干预。结果经统计学研究得出,试验组通过穴位按摩联合瑜伽放松乐的护理干预措施,其各项指标均优于对照组(P <0.05)。结论穴位按摩联合瑜伽放松乐能够减轻患者术前的应激反应,对稳定血压、心率有一定的意义。穴位按摩联合瑜伽放松乐对老年子宫脱垂手术患者保持良好的心境状态具有积极的作用。运用中西医结合护理方法,将穴位按摩联合瑜伽放松乐用于预防老年子宫脱垂术后尿潴留,操作方法简单便捷,值得临床应用与推广。 王瑞民 刘旭伟 王雯清 李爽 高旭东 杨桂云 张广鑫关键词:穴位按摩 肿瘤标记物异常增高的自发性食管壁内血肿1例及文献回顾 被引量:2 2022年 1临床资料患者男性,29岁,无明显诱因出现前胸部持续性顿痛于当地医院就诊,行胸部CT及胃镜检查考虑食管肿瘤,为求进一步检查来吉林大学第二医院就诊。患者自述疼痛2天前曾有饮酒后剧烈呕吐,无黑便、呕血,平日体健,无口服阿司匹林、华法林等药物,无高血压,无遗传性疾病。入院查体:胸部无明显压痛,无腹部压痛、反跳痛,双肺呼吸音清晰,未闻及啰音,心音无异常。当地医院胃镜提示食管下段距门齿约35cm见一处广基巨大隆起物,表面尚光滑,下段粘膜近齿状线处见散在小片状糜烂。 秦丽 谭琳琳 张广鑫 佟倜 金成彦关键词:剧烈呕吐 腹部压痛 遗传性疾病 腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效 被引量:11 2019年 目的探讨腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病的临床疗效。方法选取2012年1月至2018年6月,吉林大学第二医院就诊的80例食管裂孔疝合并胃食管反流病患者为研究对象。依据患者具体状况行不同类型的疝修补术,所有患者均行腹腔镜Toupet胃底折叠术。于术后统计患者手术效果及反流情况,观察手术前后食管压变化。结果与术前相比,术后6个月患者反流时间显著缩短、反流次数与长反流次数显著减少、酸反流时间百分比显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前相比,术后6个月患者DeMeester及GERDQ评分均显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后6个月患者LES压力、残余压均显著升高,松弛率显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜Toupet胃底折叠术治疗食管裂孔疝合并胃食管反流病可有效增加食管压力,抑制患者反流症状,疗效良好,值得推广应用。 张严 李金东 张广鑫 王瑞民 李子豪 金成彦 佟倜关键词:疝修补术 胃食管反流