王戡
- 作品数：8 被引量：26H指数：3
- 供职机构：中日友好医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 全麻患者术后残余肌松的危险因素被引量：5
- 2018年
- 目的筛选全麻患者术后残余肌松的危险因素及初步建立预警评分系统。方法选择全麻后返回恢复室发生残余肌松患者369例，随机匹配未发生残余肌松患者740例。对组间差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析，筛选发生术后残余肌松的独立危险因素。根据各危险因素的比值比，初步建立预警评分系统，应用受试者工作特征曲线下面积评价其预测能力。结果lo-gistie回归分析结果显示：顺式阿曲库铵用量〉0．4mg·kg^-1·h^-1、末次给肌松药距手术结束时间〈60min和术中入液量〉20ml／kg是全麻患者术后出现残余肌松的独立危险因素。初步建立了残余肌松预警评分系统，受试者工作特征曲线下面积为0．82，预测残余肌松的最佳界值，即cut-off值为1．5（灵敏度为63．5％、特异度为82．7％、Youden指数为0．462），从而初步确定风险分层标准，即评分≤1分预示低危风险，评分t〉2分预示高危风险。结论顺式阿曲库铵用量〉0．4mg·kg^-1·h^-1、末次给肌松药距手术结束时间〈60min和术中入液量〉20ml／kg是全麻患者术后出现残余肌松的独立危险因素；初步建立的预警评分系统预测术后残余肌松的准确性较高。
- 王戡赵晶尹毅青
- 关键词：麻醉全身肌松弛
- 特发性肺纤维化患者肺移植围手术期应用体外膜肺氧合的观察被引量：1
- 2018年
- 目的评估体外膜肺氧合（ECMO）技术对特发性肺纤维化（Idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）患者单肺移植术中情况及预后的影响。方法回顾性分析IPF单肺移植手术共55例，男性49例，女性6例，年龄18-75岁，美国麻醉医师协会（ASA）为Ⅲ或Ⅳ级。根据是否应用ECMO分成2组，ECMO组41例患者术中应用ECMO，未用ECMO组14例患者术中未用ECMO。记录手术时间及移植肺缺血时间；术中输入晶体、胶体、红细胞、白蛋白量、术中失血量及尿量；ECMO使用时间、术后带气管插管时间、重症监护室（ICU）停留时间、住院时间及患者住院期间预后。结果ECMO组术中输入血浆量大于未用ECMO组（ P〈0.01 ），其他术中及术后2组的指标比较，差异均无统计学意义。ECMO组中，ECMO使用时间与术后带气管插管时间、ICU停留时间、住院期间死亡率呈正相关关系（P〈0.01）。结论ECMO不影响患者的术中情况和预后，ECMO使用时间对判断患者的预后情况有一定预测价值。
- 王戡张亚军胡春晓陈静瑜
- 关键词：体外膜肺氧合特发性肺纤维化肺移植
- 肺移植术后原发性移植物失功研究进展被引量：2
- 2022年
- 肺移植术后原发性移植物失功(primary graft dysfunction,PGD)指肺移植术后早期出现的急性肺损伤综合征。根据胸片和低氧血症的程度可反映PGD的严重程度,3级PGD会极大提高肺移植术后早期病死率和并发症发生率。缺血再灌注损伤是导致PGD发生的核心机制。肺移植受体的原发病和心功能等因素均会影响PGD的发生,供体肺叶与受体胸腔不匹配和供体吸烟等因素也会影响PGD的发生。可以通过改进供体保存和手术技术及术中管理等方式降低PGD的发生率。目前对PGD的治疗方式并无共识,可采用肺保护通气策略、肺血管舒张药和应用体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)等技术支持治疗。
- 王戡赵晶
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合
- 全身麻醉后再次气管插管的危险因素及预后分析被引量：10
- 2017年
- 目的分析全身麻醉后患者在恢复室发生再次气管插管的危险因素及预后。方法回顾性分析2013年10月至2014年10月在中日友好医院接受全身麻醉的14 407例患者的临床资料,根据在恢复室是否发生再次气管插管将患者分为再次插管组和对照组,对组间差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,寻找再次气管插管的危险因素,并分析其预后。结果 14 407例患者中,有16例发生再次气管插管。多因素Logistic回归分析结果显示,术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR=17.55,95%CI:3.08~59.84,P=0.001)及冠心病(OR=5.98,95%CI:1.67~21.42,P=0.006)、术中出血量大于12 ml·kg-1(OR=27.83,95%CI:10.75~54.62,P<0.001)和胸内手术(OR=22.96,95%CI:12.66~48.19,P=0.004)是再次气管插管的危险因素。结论术前合并COPD及冠心病、术中出血量大于12 ml·kg-1和胸内手术是全身麻醉后发生再次气管插管的危险因素,且大部分患者预后良好。
- 王戡尹毅青
- 关键词：全身麻醉恢复室再次气管插管预后
- 全身麻醉术后呼吸相关不良事件影响因素分析被引量：6
- 2016年
- 目的研究全身麻醉术后呼吸相关不良事件影响因素。方法 13346例全身麻醉术后返回恢复室患者按有无发生呼吸系统并发症分为呼吸系统并发症组(615例)和非呼吸系统并发症组(12731例)。记录性别、基础疾病,气道管理类型、是否疼痛、术中镇静药物类型、是否术后拮抗,通过双向无序卡方分析检验危险因素。年龄、手术类型、手术时间、ASA分级、BMI分级、肌松药物剂量、术中入量、术中尿量、术中出血量、术中输血量采用秩和检验筛选是否有统计学意义,然后采用卡方检验两两比较,选出有统计学意义的变量。通过Logistic回归分析方法检验危险因素。结果年龄>60岁的患者为首要因素(OR:3.23,95%CI:2.45~4.25),其次为BMI>30 kg/m^2(OR:2.03,95%CI:1.58~2.61),年龄在40~60岁之间(OR:1.99,95%CI:1.54~2.56);其余影响因素权重比较相同:ASAⅡ级(OR:1.48,95%CI:1.23~1.76),ASAⅢ级(OR:1.56,95%CI:1.07~2.29),手术时间大于4小时(OR:1.50,95%CI:1.14~1.97),术后疼痛(OR:1.67,95%CI:1.27~2.19)。结论年龄、ASA分级、体重指数、手术时间、术后疼痛为呼吸系统并发症的独立危险因素。患者年龄大于40岁,手术时间大于4小时,术后疼痛均可增加术后呼吸系统并发症的发生率。
- 黄勇张金华王戡李成辉
- 关键词：全身麻醉
- 线粒体与癌细胞的代谢被引量：2
- 2017年
- 线粒体可以为细胞提供能量,除此之外,它还可以产生活性氧（ROS）、代谢产物和还原性小分子来调控合成代谢、细胞信号、细胞死亡以及抗逆性,这使得线粒体成为重要的应激性感受器,因此线粒体在肿瘤发生过程中发挥重要作用。
- 王戡张亚军
- 关键词：合成代谢线粒体癌细胞肿瘤发生过程细胞信号细胞死亡
- 肺移植术后3个月内死亡率的影响因素
- 赵晶王戡
- 慢性肺栓塞合并重度右心衰肺行动脉内膜剥脱术麻醉经验
- 王戡张亚军
