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枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效观察被引量：5: 2019年; 目的:探讨枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效.方法:选取2016年2月至2018年2月河北省沧州中西医结合医院收治的高血压病伴焦虑患者126例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组63例.对照组患者行常规降压治疗,观察组患者在对照组的基础上加用枸橼酸坦度螺酮.观察两组患者治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(hamilton depression scale,HAMD)、患者健康问卷自评量表(patient health questionnaire-9,PHQ-9)及世界卫生组织生活质量测定简表(the World Health Organization quality of life brief scale,WHOQOL-BREF)评分,比较血清去甲肾上腺素(NA)、神经肽Y(NPY)、5-羟色胺(5-HT)、血压、内皮素1(ET-1)、内源性一氧化氮合酶(eNOS)及一氧化氮(NO)含量的差异.结果:观察组患者的总有效率为96.83%(61/63),明显高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组患者PHQ-9、HAMA及HAMD评分明显低于对照组,WHOQOL-BREF评分明显高于对照组,血清NA、NPY及5-HT水平明显低于对照组,血清eNOS、NO含量明显高于对照组,ET-1含量明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者舒张压、收缩压的差异无统计学意义(P>0.05).结论:枸橼酸坦度螺酮联合常规降压治疗高血压病伴焦虑的疗效显著,可改善患者焦虑状况.; 袁艳敏郭华兰冰郭晓平孙笑眉; 关键词：高血压病焦虑汉密尔顿抑郁量表枸橼酸坦度螺酮

枸橼酸坦度螺酮对高血压病人BP、ET-1、NO、eNOS水平及血压昼夜节律的影响被引量：4: 2019年; 目的探讨枸橼酸坦度螺酮对高血压病人血压(BP)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(eNOS)的水平及其昼夜节律的影响。方法选取2017年1月—2017年12月汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分≥20分,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)≥14分的高血压病人30例为研究组,选择同期焦虑抑郁高血压病人30例作为对照组。在常规控制血压及对症治疗基础上研究组病人加用坦度螺酮,对照组采用帕罗西汀口服,4周后再次观察研究组病人BP水平,取血测定ET-1、NO及eNOS,统计分析两组HAMD、HAMA的变化及临床疗效,治疗前后ET-1、NO及eNOS指标变化和血压昼夜节律的变化。结果对照组病人治疗总有效率为70.00%,研究组为90.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组HAMD、HAMA评分与对照组比较均明显降低(P<0.05);研究组病人的NO、eNOS水平逐渐升高,ET-1水平逐渐下降,改善程度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);非杓型高血压病人的收缩压和舒张压均呈昼夜节律性变化,白昼血压高于夜间,呈"双峰一谷"现象,峰值与谷值血压差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枸橼酸坦度螺酮可以明显改善高血压病人焦虑抑郁情绪,对血压的昼夜节律具有显著的影响,同时可以改善病人ET-1、NO、eNOS水平,有助于改善血管内皮的功能,减轻病人的临床症状。; 袁艳敏郭晓平兰冰南岳龙郭华孙笑眉; 关键词：高血压枸橼酸坦度螺酮昼夜节律

不同时间给药对华法林抗凝疗效的影响被引量：5: 2013年; 华法林是目前常用的口服抗凝血药，广泛地应用于瓣膜病、瓣膜置换术后、冠心病、心房颤动、深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）、肺栓塞等疾病中。但由于治疗范围窄，疗效与不良反应个体差异较大，且受多种因素影响，因而临床强调个体化应用原则。在诸多影响因素中．不同的服药时间是否对华法林的抗凝作用有影响，临床报道较少。本研究采用交叉设计方法．对20例DVT患者进行了观察．现报告如下。; 韩文忠郑小平陆强袁艳敏兰冰; 关键词：抗凝疗效华法林深静脉血栓形成给药口服抗凝血药瓣膜置换术后

坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压伴焦虑患者的疗效及机制被引量：3: 2023年; 目的探讨坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦治疗原发性高血压(EH)伴焦虑患者的临床疗效,以及其对患者血管内皮功能和血清同型半胱氨酸(Hcy)、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响。方法选择160例EH伴焦虑患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组(各80例)。观察组给予坦度螺酮和沙库巴曲缬沙坦治疗,对照组单用沙库巴曲缬沙坦治疗。连续治疗8周后观察两组临床疗效及不良反应发生情况。治疗前后对两组患者进行24 h动态血压监测,焦虑程度评估,血管内皮功能指标[内皮素1、一氧化氮、血管性血友病因子(vWF)]检测,以及血清Hcy、NLRP3、IL-1β水平检测。结果治疗后,两组白昼平均收缩压、白昼平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前下降,而杓型节律占比较治疗前增高,且观察组上述指标均优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组焦虑自评量表评分、汉密尔顿焦虑量表评分较治疗前降低,血清内皮素1、vWF、Hcy、NLRP3和IL-1β水平较治疗前下降,血清一氧化氮水平较治疗前升高,且观察组上述评分及血清学指标均优于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论坦度螺酮联合沙库巴曲缬沙坦不仅可安全有效地控制EH伴焦虑患者的血压,还可缓解患者的焦虑情绪,且效果优于单用沙库巴曲缬沙坦,其作用机制可能与更有效地调节血清Hcy、NLRP3、IL-1β水平及血管内皮功能有关。; 郭晓平袁艳敏; 关键词：原发性高血压焦虑坦度螺酮血管内皮功能炎症反应

苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究: 2024年; 目的探讨苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床研究。方法前瞻性选取2021年6月至2022年8月在河北省沧州中西医结合医院治疗的80例心力衰竭患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组服用沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组在服用沙库巴曲缬沙坦的同时给予苓桂术甘汤加减治疗。比较两组患者治疗前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF),左室舒张末内径(LVED)],6 min步行试验(6MWD)、明尼苏达心力衰竭生活质量(MLHFQ)评分,中医证候积分、血清炎症因子(IL-6、IL-8、TNF-α)、T细胞淋巴群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、心肌纤维化[Ⅰ型前胶原(PC-Ⅰ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)]、神经内分泌激素(去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮)以及血管内皮功能[一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、降钙素基因相关肽(CGRP)、内皮素(ET)]。结果治疗后,观察组LVEF与6MWD显著高于对照组(均P<0.05),LVED低于对照组(P<0.05);MLHFQ评分与中医症候积分均低于对照组(P<0.05);血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均低于对照组(均P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)T细胞淋巴群均显著高于对照组(均P<0.05),而CD8^(+)低于对照组(P<0.05);PC-Ⅰ、PC-Ⅲ、LN及HA水平均显著低于对照组(均P<0.05);血浆去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平均低于对照组(均P<0.05);血清NO、NOS及CGRP水平均显著高于对照组(均P<0.05),而血清ET水平低于对照组(P<0.05)。结论应用苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭疗效确切,安全性较高,其能够改善患者心功能和T细胞淋巴群,减轻机体炎症反应,缓解心肌纤维化和神经内分泌激素水平,同时提高其血管内皮功能,促进预后,值得临床推荐。; 南岳龙孙东辉张晓亮陆强郭晓平袁艳敏鲍文悦韩文忠; 关键词：苓桂术甘汤心力衰竭

苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型CHF的疗效及其预后的影响因素: 2024年; 目的:观察苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的疗效,探讨病人治疗短期内炎症反应、神经内分泌及血管内皮功能变化与预后的关系。方法:选取2019年6月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的100例阳虚水泛型CHF病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗及沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎性因子、神经内分泌、血管内皮功能指标变化,分析1年后病人预后情况并分析其影响因素。结果:研究组短期疗效总有效率高于对照组(96.0%与82.0%,P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、内皮素(ET)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。心功能改善组IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET水平低于心功能未改善组(P<0.05),NO水平高于心功能未改善组(P<0.05)。IL-6、BNP、ET是阳虚水泛型CHF病人预后的危险因素(P<0.05),且均可有效评估阳虚水泛型CHF病人预后情况,其中IL-6的敏感度最高,3项指标联合评估的特异度最高。结论:阳虚水泛型CHF病人治疗短期内IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET、NO水平变化显著,IL-6、BNP、ET与阳虚水泛型CHF病人预后有关,可评估病人预后。; 南岳龙孙东辉张晓亮陆强郭晓平袁艳敏鲍文悦韩文忠; 关键词：苓桂术甘汤

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袁艳敏

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