徐雯
- 作品数：8 被引量：67H指数：4
- 供职机构：青海省人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- MALDI-TOF MS技术在多重耐药大肠埃希菌同源性分析及自建库中的应用研究被引量：13
- 2018年
- 目的评价基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术对多重耐药大肠埃希菌同源性分析的能力,并建立多重耐药大肠埃希菌同源性质谱分型及药敏参考数据库。方法对2016年3月-2017年3月医院632株多重耐药大肠埃希菌(ESBLs)Eco进行MALDI-TOF MS鉴定,利用MALDI-Biotyper软件进行同源性分析及自建库;使用VITEK 2.0全自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏实验,用WHONET5.6软件进行药敏结果分析。结果 2016年3月-2017年3月医院临床送检的标本中共检出(ESBLs)Eco 632株,检出率35.91%,检出标本主要有痰、尿液和血液,各科室检出(ESBLs)Eco的检出率分别为泌尿外科10.27%、肾内科8.69%、老年病科7.11%、急诊外科5.21%、血液风湿科4.90%;632株(ESBLs)Eco经MALDI-TOF MS同源性聚类分析,分为质谱数据差异性较大的两大簇六个分型,其中Ⅰa型27.00%、Ⅰb1型11.00%、Ⅰb2型9.00%、Ⅱa1型4.50%、Ⅱa2型33.5%、Ⅱb型15.00%;whonet5.6软件药敏分析显示六个分型的药敏结果也存在一定的差别;普外I、普外II、血液风湿科、急诊外科五个科室(ESBLs)Eco同源性相对较高(≥50%),提示以上科室可能存在院内交叉感染;初步建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库并进行验证,质谱鉴定合格率83.3%;药敏比对合格率76.0%。结论 MALDI-TOF MS同源性聚类分析快速、准确,建立了(ESBLs)Eco同源性质谱分型及药敏参考数据库,大大缩短了实验室多重耐药菌的鉴定及同源性分析时间,并且在菌株鉴定的同时为临床提供药敏结果参考,指导临床第一时间经验用药,为临床多重耐药菌感染的快速诊断及治疗赢得宝贵时间。
- 彭海周健武牟晓明孙静薇巢世兰张倩徐雯
- 关键词：MALDI-TOF多药耐药大肠埃希菌同源性
- 亚抑菌浓度氟康唑对光滑念珠菌Sap活性和生物膜形成的影响
- 2024年
- 目的探究亚抑菌浓度(sub-MIC)氟康唑对光滑念珠菌分泌的天冬氨酰蛋白酶(Sap)活性和生物膜形成的影响,为临床诊疗提供理论依据。方法收集青海省人民医院2021年4月-2022年10月临床分离的光滑念珠菌,采用半自动细菌分析系统法测定氟康唑对光滑念珠菌的最低抑菌浓度(MIC)。采用牛血清蛋白琼脂培养基检测sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌Sap活性的影响;结晶紫法检测sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成的影响;实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-qPCR)法检测在不同sub-MIC氟康唑作用下光滑念珠菌Sap和生物膜形成相关基因转录水平,分为对照组(不含氟康唑)、1/2MIC氟康唑组、1/4MIC氟康唑组、1/8MIC氟康唑组和1/16MIC氟康唑组。结果氟康唑对9株临床分离的光滑念珠菌MIC为8~32 mg/L。与对照组相比,1/2MIC氟康唑组光滑念珠菌Sap活性明显升高,差异有统计学意义(F=5.917,P<0.05),而1/4MIC、1/8MIC和1/16MIC氟康唑各组Sap活性差异均无统计学意义(P均>0.05);1/2MIC和1/4MIC氟康唑可明显刺激YPS3、YPS5和YPS8基因转录(F=4.271、7.551、2.945,P均<0.05),1/8MIC和1/16MIC氟康唑对Sap相关基因转录无明显干预作用(P>0.05)。与对照组相比,不同sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成无明显干预作用,差异无统计学意义(P>0.05),各组SNF2、SNF6、EFG1、TEC1和YAK1基因转录水平差异均无统计学意义(P均>0.05);与对照组相比,1/2MIC氟康唑可下调CST6基因转录,差异有统计学意义(F=4.002,P<0.05),1/4MIC、1/8MIC和1/16MIC氟康唑组CST6基因转录差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论1/2MIC氟康唑可能上调YPS3、YPS5和YPS8基因转录水平,从而促进光滑念珠菌分泌Sap。sub-MIC氟康唑对光滑念珠菌生物膜形成无明显作用。
- 程鹏程鹏徐雯徐雯巢世兰巢世兰阿祥仁
- 关键词：光滑念珠菌氟康唑生物膜
- 高海拔地区缺血修饰白蛋白与心血管疾病的相关性研究
- 阿祥仁赵生秀刘兰民李子安彭海徐雯李德琴赵文君王立萍郑佳
- 该课题对青海中度海拔地区（海拔2260～3000m）冠心病患者血清中缺血修饰白蛋白（IMA）、肌钙蛋白I（cTnI）等检验指标进行了相关性研究，结果显示：冠心病组血清IMA、cTnI水平高于正常对照组，其中不稳定型心绞痛...
- 关键词：
- 关键词：心血管疾病
- 2017年—2018年青海省某三甲医院泌尿外科感染的病原菌分布特征及耐药情况分析被引量：1
- 2020年
- 目的:了解青海省某三甲医院2017年1月—2018年12月泌尿外科住院患者感染的主要病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供参考依据。方法:分析2017年1月1日—2018年12月31日期间青海省某三甲医院泌尿外科感染患者送检标本所分离病原菌,按《全国临床检验操作规程》进行分离培养,采用德国布鲁克MALDI-TOF-MS质谱鉴定技术进行菌株鉴定,法国生物梅里埃公司的VITEK2-Compact全自动细菌检测系统行药敏试验,药敏结果根据2015版美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准判读,WHONET5.6软件分析数据。结果:2017年—2018年青海省某三甲医院泌尿外科感染患者共送检标本3605份,分离出病原菌544株。细菌标本的主要来源为尿液3189份,占88.4%;血液189份,占5.2%;分离出革兰阴性菌321株,占59.0%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌;分离出革兰阳性菌212株,占39.0%,主要为屎肠球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌;分离出真菌11株,占2.0%。药敏结果显示大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为59.2%,对氨苄西林、左氧氟沙星耐药率高;肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶阳性率为50.0%,对复方新诺明、头孢吡肟耐药率高;粪肠球菌对四环素、红霉素、高浓度庆大霉素耐药率大于50.0%;屎肠球菌对红霉素、氨苄西林、左氧氟沙星耐药率很高均大于80.0%。结论:2017年—2018年青海省某三甲医院泌尿外科主要送检标本为尿液,分离出的病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分离菌对临床常用抗菌药物耐药率均较高,故根据药敏结果选择合适的抗菌药物对提高临床疗效、加强耐药防控具有重要意义。
- 徐雯巢世兰牟晓明阿祥仁黎明
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药性
- 宣肺清热饮联合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期疗效观察被引量：6
- 2019年
- 目的观察宣肺清热饮合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期临床疗效。方法将患者126例以随机抽签法分为对照组与观察组各63例,分别采用常规西医对症疗法和此基础上加用宣肺清热饮合痰热清注射液治疗,比较两组治疗前后症状体征评分、血气分析指标、血常规指标、炎性细胞因子指标水平及毒副作用发生率。结果观察组治疗后症状体征评分、血气分析指标、血常规指标及炎症因子水平均显著优于对照组及本组治疗前(P <0.05);两组毒副作用发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论宣肺清热饮合痰热清注射液治疗支气管扩张症急性加重期能够有效改善病情,促进肺部通换气功能恢复,降低感染水平,且安全性值得认可;而该方案对于炎症因子抑制作用可能是疗效更佳关键机制所在。
- 黎明牟晓明朱莉徐雯
- 关键词：支气管扩张症急性加重
- 外周血标本中分离星座链球菌1例报告
- 2021年
- 星座链球菌属米勒链球菌群,该菌广泛分布于人和动物的皮肤、口鼻腔黏膜及肠道部位,是一种机会致病菌。由于其在需氧环境中生长不良,临床实验室不易检出此类菌群,欠缺对该菌致病能力的研究分析。近年研究发现该菌可引起心内膜炎、肺炎、脓毒血症、腹腔感染及皮肤感染,现将1名诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性乙型病毒性肝炎、重度贫血、发热原因待查”的病人,外周血标本中培养出星座链球菌,报道如下。
- 刘迪徐雯王晓静冶挺
- 关键词：星座链球菌脓毒血症乙肝后肝硬化
- 侵蚀艾肯菌致胸部感染1例并文献复习被引量：7
- 2020年
- 侵蚀艾肯菌属于"HACEK"细菌群。侵蚀艾肯菌是兼性厌氧菌,营养要求较高,在含5%~10%CO2环境中生长良好,典型菌落形态需要2~3d才能形成,鉴定较困难[1],很容易被忽略。因此,在实际工作中应特别注意对少见菌及缓慢生长菌的分离培养。1一般资料1.1主诉患者白某,女性,23岁,于2019年4月17日急诊入院,半月前无明显诱因出现胸闷、胸痛症状,向后背部放射;无恶心、呕吐、无寒战发热,病程呈进行性加重。
- 巢世兰徐雯刘国伟阿祥仁
- 关键词：胸部感染
- 血清同型半胱氨酸、血清胱抑素-C、尿β2-微球蛋白联合检测对早期诊断糖尿病肾病准确性分析被引量：40
- 2018年
- 目的 分析血清同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、血清胱抑素C（CystatinC,Cys-C）及尿β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）联合检测对早期诊断糖尿病肾病（diabetic nephropathy,DM）准确性分析及其意义.方法 选取2014年12月至2016年12月在青海省人民医院进行治疗的110例糖尿病患者作为糖尿病肾病组,另外选取同期在我院门诊健康体检志愿者60例作为对照组,采用酶联免疫吸附法测定血清中Cys-C水平,采用胶体金法检测Hcy水平,采用生物酶联免疫吸附实验检测尿 β2-MG水平,并对两组检测结果 进行比较.结果糖尿病肾病组Cys-C、尿 β2-MG、Hcy水平显著高于对照组（P〈0.05）.单项检测Cys-C、尿 β2-MG、Hcy阳性率分别为55.45％、32.73％、35.45％.联合检测的阳性率较各指标单独检查的阳性率有明显提高.采用血清Hcy＋CysC＋尿 β2-MG联合检测时的阳性率可达91.82％,准确性比其他单项检测和联合检测高.结论 血清Hcy、Cys-C、尿 β2-MG联合检测可作为早期糖尿病肾病诊断指标,有较高的临床价值,值得推广应用.
- 黎明徐雯
- 关键词：糖尿病肾病同型半胱氨酸血清胱抑素CΒ2-微球蛋白
