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固本通络方治疗IgA肾病患者的临床观察被引量：3: 2017年; 目的观察固本通络方治疗IgA肾病的临床疗效。方法将105例CKD1-4期诊断为IgA肾病的患者随机分为2组;治疗组52例给予固本通络方治疗,对照组53例给予基础治疗,疗程4个月。结果 (1)对照组尿红细胞数无明显降低(P>0.05),24h尿蛋白定量降低(P<0.05),治疗组尿红细胞数和24h尿蛋白定量均显著降低(P<0.01),组间疗效比较有统计学差异(P<0.05);治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为52.8%,两组临床疗效比较有显著统计学差异(P<0.01)。(2)治疗后,对照组主要中医证候和证候总积分较治疗前无明显降低(P>0.05);治疗组神疲乏力、腰膝酸痛、尿频或夜尿多、口干咽燥积分较治疗前降低(P<0.05),大便偏干或溏薄等肠道症状积分和症状总积分较治疗前显著降低(P<0.01)。(3)各中医证候积分中,治疗组大便干结或溏薄等肠道症状积分变化与尿红细胞数(r=0.8628,P<0.01)、24小时尿蛋白定量(r=0.5431,P<0.05)呈正相关。(4)治疗组C3、CD4、CD8、CD4/CD8、IL-6的改善显著优于对照组(P<0.01),免疫球蛋白(IgG、IgA)的改善优于对照组(P<0.05)。结论固本通络方能有效治疗IgA肾病的血尿和蛋白尿,改善肠道症状等中医证候,其作用机制可能与调节肠道黏膜免疫有关。; 孙川杨雪军唐英张建沈沛成; 关键词：IG 血尿蛋白尿

四蚕加味方辨证治疗慢性肾小球肾炎的临床研究被引量：3: 2017年; 目的观察四蚕加味方治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将82例慢性肾小球肾炎患者随机分为治疗组41例和对照组41例。两组患者均给予西医基础治疗,同时,治疗组患者给予四蚕加味方联合参芪地黄汤治疗,对照组患者给予参芪地黄汤治疗,两组疗程均为2个月。评价两组患者的临床疗效,检测并比较患者的血压、24 h尿蛋白定量、血尿及肾功能(包括SCr、eGFR)指标,检测所有患者的血IgA、IgM、IgG、补体C3水平及T细胞亚群(CD4^+、CD8^+)比例。结果治疗后,治疗组临床总有效率为90.0%,对照组为57.5%,治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的血尿、24 h尿蛋白定量水平均明显降低(P<0.05),对照组患者的24 h尿蛋白定量水平亦明显降低(P<0.05),且治疗组患者的24 h尿蛋白定量水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的IgA、CD8^+水平明显降低(P<0.05),IgM、补体C3、CD4^+/CD8^+水平明显升高(P<0.05);对照组患者仅补体C3水平明显升高(P<0.05);且治疗组患者的补体C3、CD4^+/CD8^+水平高于对照组(P<0.05),CD8^+水平低于对照组(P<0.05)。结论四蚕加味方能显著改善慢性肾小球肾炎患者的临床症状,减少尿蛋白,调节体液免疫和细胞免疫功能,从而体现了"从风论治"慢性肾小球肾炎的临床应用价值。; 梁婷玉沈沛成杨雪军王子元孙川姜健何立群; 关键词：慢性肾小球肾炎中医药疗法

中药固本通络方对IgA肾病小鼠氧化应激作用机制的实验研究被引量：7: 2017年; 目的探讨固本通络方治疗IgA肾病的作用机制。方法 C57BL/6小鼠经诱导建立IgA肾病动物模型后,随机分为模型组(n=10)、对照组(n=10)及治疗组(n=10),另取10只正常小鼠作为正常组(n=10)。造模结束后,治疗组予固本通络方1.67mL/(g·d)灌胃治疗,对照组予非诺贝特30mg/(kg·d)灌胃治疗,正常组和模型组予等量生理盐水灌胃,每日1次,均连续12周。造模前、治疗开始时(第0周)和第12周末时,测定各组小鼠尿白蛋白;治疗第12周末处死小鼠后取肾组织,通过HE染色和免疫荧光染色观察各组肾组织病理学改变和系膜区IgA沉积,Western blot法测定肾组织过氧化物酶体增殖物激活受体α(peroxisome proliferstor activated receptorα,PPARα)、肝脏型脂肪酸结合蛋白(liver fatty acid-binding protein,L-FABP)、4-羟壬烯醛(4-hydroxy-2-nonenal,4-HNE)、血红素加氧酶1(hemeoxygenase-1,HO-1)的蛋白表达,实时荧光定量PCR检测肾组织PPARα、L-FABP mRNA表达。结果治疗第12周末,与正常组相比,模型组小鼠尿白蛋白增加,肾小球系膜区有病理损伤,肾组织PPARα、L-FABP的蛋白和mRNA表达降低,4-HNE和HO-1的蛋白表达增高,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组相比,对照组和治疗组尿白蛋白降低,系膜区病理损伤减轻,肾组织PPARα、L-FABP的蛋白和mRNA表达增高,4-HNE和HO-1的蛋白表达降低,差异均有统计学意义(P<0.01);但与正常组相比,对照组和治疗组上述指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,治疗组上述指标的差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论固本通络方能有效改善IgA肾病小鼠蛋白尿及肾小球系膜区病理损伤,可能与其调节PPARα、L-FABP的表达,进而改善氧化应激反应有关。; 李雯雯黄迪沈沛成吴卿孙川王娴娴何立群; 关键词：IGA肾病 PPARΑ L-FABP 氧化应激

固本通络方治疗IgA肾病的临床研究: 孙川吴卿沈沛成王娴娴姜健梁婷玉何立群

从“虚”“瘀”“风”论治慢性肾炎研究进展被引量：13: 2017年; 慢性原发性肾小球肾炎主要是免疫介导的炎症性疾病,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能异常为主要的临床表现,其相当于祖国传统医学"水肿""血尿""肾风"等范畴。慢性肾炎的病机为本虚标实,本虚多为气阴、血、阳之亏虚,标实多为外邪、血瘀、水湿;治法主要有"从虚论治""从瘀论治""从风论治"等3个方面。; 姜健沈沛成王娴娴孙川梁婷玉何立群; 关键词：慢性肾炎病因病机辨证论治

益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床研究被引量：3: 2018年; 目的观察益气活血通络颗粒治疗气虚血瘀型IgA肾病蛋白尿的临床疗效。方法将72例气虚血瘀型IgA肾病(CKD1-3期)蛋白尿患者随机分为益气活血通络颗粒治疗组以及肾炎康复片对照组,各为36例,疗程4个月,观察患者的证候积分,24h尿蛋白定量、肾功能等指标。结果治疗组总有效率为86.11%,高于对照组总有效率(63.89%),且具有统计学差异(P<0.05);治疗后两组24 h尿蛋白定量较治疗前降低(对照组P<0.05,治疗组P<0.05),且治疗组24h尿蛋白定量的下降水平比对照组更高(P<0.05);治疗组及对照组中医证候总有效率分别为88.89%、69.44%;两组主要证候积分治疗后均有所改善,但治疗组腰脊酸痛,浮肿,纳少或脘胀、腰痛固定或呈刺痛的改善程度优于对照组(P<0.05),而两组患者疲倦乏力、面色黧黑或晦暗的改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气活血通络颗粒能够改善气虚血瘀型IgA肾病患者的蛋白尿、肾功能及中医证候。; 姜健唐英吴卿黄迪沈沛成孙川何立群; 关键词：IGA肾病蛋白尿气虚血瘀型