王洪敏
- 作品数：8 被引量：30H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第一医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自适应放疗在鼻咽癌根治性放疗中作用初探
- 2023年
- 目的:评估自适应放疗(ART)在鼻咽癌调强放疗中剂量学特点及临床有效性、安全性。方法:选取2018年02月至2020年01月收治的行根治性调强放疗联合同步化疗的鼻咽癌患者共37例,随机分为ART组和常规放疗组。在放疗第5周的第一天,ART组患者重新定位做计划(定义为Plan-ART),后续的放疗由新计划完成。常规放疗组应用初始治疗计划至放疗结束,但在放疗第5周的第一天,重新扫描CT,并将初始计划复制到此CT上,得到新的剂量分布(定义为Plan-virtual)。比较Plan-ART和Plan-virtual的剂量学指标,比较两组患者治疗副反应、肿瘤完全缓解(CR)率及预后情况。结果:Plan-ART和Plan-virtual相比,pGTV和PTV1、PTV2的D_(2)、平均剂量(D_(mean))无明显差异。Plan-virtual中pGTV的95%的靶区体积受照射剂量(D_(95),下同)、D_(98)、D_(100)较Plan-ART中明显降低,PTV1、PTV2的D_(95)、D_(98)、D_(100)较Plan-ART中明显降低,脊髓D_(2)、腮腺平均剂量、30%体积所受照射剂量(V_(30))明显升高,差异有统计学意义。ART组和常规放疗组放疗后8周CR率分别为88.9%和78.9%(P=0.66);2年无局部复发生存率分别为80.7%和70.8%(P=0.69);2年无远处转移生存率分别为86.3%和83.2%(P=1.00);2年总生存率分别为87.5%和82.2%(P=0.53)。ART组患者口腔疼痛、口腔黏膜炎、食管炎/吞咽困难、口干发生率低于常规放疗组。结论:鼻咽癌根治性放疗患者在治疗的第5周重新定位制定放疗计划(即自适应放疗),能在保证靶区剂量的同时降低危及器官剂量,从而降低局部副反应,使患者获益。
- 张勇乾王洪敏安永辉李娜薄常文赵迎春张长旺郭燕马文华
- 关键词：鼻咽癌放射疗法自适应放疗预后剂量学
- 鼻咽癌根治性放疗患者重新制定计划时机的研究被引量：3
- 2021年
- 目的通过观察鼻咽癌放疗中靶区和危及器官的体积、剂量变化情况,明确是否需重新制定放疗计划及其时机。方法选取15例接受调强放射治疗的鼻咽癌患者,在治疗期间,每周行螺旋CT扫描,取得CT图像,在新获取的CT上勾画靶区及危及器官,观察其体积的变化情况,并将放疗前的计划复制到各CT上,得到模拟计划,对比初始计划与模拟计划的剂量学差异。结果在放疗第4至6周时,放疗靶区受照射剂量明显降低,危及器官受照射剂量明显增加。在放疗的第6周,与放疗初始时相比,计划靶区(PTV)及左、右两侧腮腺体积分别缩小了7.08%、30.30%和26.25%;pGTV的D 95、D 98、D 100分别降低了3.46%、3.04%和6.81%;PTV的D 95、D 98、D 100分别降低了5.19%、9.99%和12.19%;左侧和右侧腮腺的V 30分别升高33.72%和26.60%,D mean分别升高27.10%和31.89%,脊髓最大剂量升高6.73%。结论鼻咽癌患者在放疗中,靶区和腮腺体积有所缩小,出现靶区剂量降低和危及器官剂量增加,建议在放疗的第5周前重新定位做计划,以减轻其影响。
- 张勇乾何丽马文华薄常文徐慧王洪敏安永辉
- 关键词：鼻咽癌调强放射治疗剂量学
- B族维生素预防再发性脑卒中效果的Meta分析被引量：12
- 2017年
- 目的评价B族维生素预防再发性脑卒中的效果。方法系统检索荷兰爱思唯尔电子期刊全文数据库ScieneDirect、美国国立医学图书馆PubMed／Medline数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库检索系统、万方数据库、维普中文科技期刊数据库，收集自建库至2016年8月所有采用B族维生素预防再发JJ生脑卒中的随机对照临床试验（RCT）。对照组采取安慰剂或未包括B族维生素的基础疗法；试验组采用B族维生素治疗或在常规治疗基础上采用B族维生素治疗。由两位研究人员分别独立采集数据，并应用修订后Jadad量表对纳入文献质量进行评价。采用Stata12．0软件进行Meta分析，绘制漏斗图，并用Egger和Begg回归法来评估文献发表偏倚情况，同时进行敏感性分析。结果共纳入7篇RCT文献、9846例脑卒中患者，对照组4755例、试验组5091例。①B族维生素对再发性脑卒中的预防效应：纳入文献存在异质性（I^2=62．9％，P=0．009），采用随机效应模型进行合并Meta分析显示，试验组再发性脑卒中发生率明显低于对照组[合并相对危险度（RR）=0．64，95％可信区间（95％CI）=0．47～0．87]，提示补充B族维生素对再发性脑卒中有预防效果。累积Meta分析结果显示，从2012年开始，B族维生素即显示出对再发性脑卒中的预防效果；随样本量增加，95％CI趋于稳定，且有较好的变化趋势。文献发表偏倚评估结果显示，目测漏斗图不对称，进一步量化分析，Egger回归P值为0．008，Begg回归P值为0．035，均P〈0．05，提示纳入研究有一定的发表偏倚。将纳入文献进行敏感性分析显示，整体结果具有稳定性，结论可靠。②B族维生素对脑卒中患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平的影响：纳入文献具有异质性（I^2=96．2％，P=0．000），采用随机效应模型进行合并Meta分析显示，与对照组相比，试验组补充
- 代桂宁杜红珍王洪敏魏雨佳谢颖李增宁
- 关键词：META分析同型半胱氨酸
- 品管圈在提高帕金森病抑郁患者静脉穿刺满意率中的应用
- 目的 探讨应用品管圈提高帕金森(PD)抑郁患者对静脉穿刺满意率的效果。方法 抽取品管圈活动前2015年9月1日-2015月12月31日在我科住院的帕金森抑郁患者60例作为对照组，活动后2016年1月1日-6月30日住院的...
- 王培芝王洪敏刘丽
- 关键词：品管圈帕金森抑郁静脉穿刺满意率
- 鼻咽癌患者放疗前焦虑抑郁状态在预后中的作用研究
- 2023年
- 目的探讨鼻咽癌根治性放疗患者放疗前焦虑抑郁评分与预后的关系。方法回顾性分析2013年1月至2022年1月行根治性放疗的358例鼻咽癌患者,治疗前进行汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。比较焦虑、非焦虑患者及抑郁、非抑郁患者之间生存率,并分析潜在的预后相关因素。结果全组患者5年总生存率(OS)74.8%。放疗前存在焦虑患者142例,无焦虑患者216例,两组患者5年OS分别为64%和82.5%,差异有统计学意义(P<0.001)。放疗前存在抑郁患者82例,无抑郁患者276例,两组患者5年OS分别为54.8%和79.8%,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素COX回归分析均显示肿瘤T分期、KPS评分、同步化疗、焦虑、抑郁状态为影响患者OS的独立预后因素。结论鼻咽癌患者放疗前焦虑、抑郁状态为预后不良因素。
- 张勇乾郭英王洪敏范遥高思铭
- 关键词：鼻咽恶性肿瘤放射疗法焦虑抑郁预后
- 医护合作健康教育在帕金森病抑郁患者中的应用
- 王培芝王洪敏刘丽李英芝
- 脑卒中住院患者BMI与压疮发生率的相关性研究被引量：15
- 2017年
- 压疮是由于局部组织长期受压使位于骨突起部的皮肤和皮下的组织局部损伤，导致组织缺血缺氧，出现的皮肤及皮下组织破溃及坏死。压疮可能在住院期间发生，也可能为入院时存在，在住院期间显著恶化。压疮会延长住院时间、增加住院费用、增加患者疼痛、降低患者生活质量，是医疗护理中的一大严重问题和热点。
- 王洪敏张勇乾代桂宁王培芝李英芝
- 关键词：住院患者压疮发生率BMI脑卒中组织缺血缺氧
- 一种适用于医院病房的新型床头卡
- 本实用新型提供了一种适用于医院病房的新型床头卡，包括由纸卡制成用于填写患者住院信息的信息卡，信息卡配装于病床的床头，还包括信息显示转轮，信息显示转轮包括信息面、无信息面、转筒和芯轴，转筒套装于芯轴，转筒围绕芯轴转动连接，...
- 李凤春李凤菊何丽王洪敏张强
- 文献传递
