谷东风 作品数:20 被引量:40 H指数:4 供职机构: 郑州人民医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 郑州市科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
醋酸泼尼松片联合来氟米特对慢性肾小球肾炎患者肾功能及生活质量的影响 被引量:7 2018年 目的探讨醋酸泼尼松片联合来氟米特对慢性肾小球肾炎(CG)患者肾功能及生活质量的影响。方法选取2014年7月~2017年4月我院83例CG患者,按照随机数表法分为观察组(n=42)与对照组(n=41)。常规治疗基础上,对照组给予醋酸泼尼松片治疗。观察组给予醋酸泼尼松片+来氟米特治疗。对比两组临床疗效及治疗前后肾功能指标[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)]水平、生活质量(SF-36)评分,统计两组治疗期间不良反应发生率。结果观察组总有效率较对照组高(P<0.05);两组血清BUN、Scr、Cys C水平治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗后较治疗前均有降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组浮肿、高血压、头晕/头痛、恶心/呕吐等发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05);两组SF-36评分治疗前比较无显著差异(P>0.05),治疗后较治疗前均有提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论醋酸泼尼松片联合来氟米特治疗CG疗效显著,可有效改善患者肾功能,且具有一定安全性,有利于提高患者生活质量。 刘瑞勇 王凯 谷东风 曲青山关键词:醋酸泼尼松片 来氟米特 肾功能 生活质量 低温机械灌注在器官捐献供肾移植中的临床效果分析 目的 通过观察低温机械灌注保存器官捐献供肾肾移植的临床效果,探讨采用肾脏灌注转运箱(LifePort)对移植肾功能恢复的影响。方法 回顾性分析郑州人民医院器官移植科自2012年1月至2016年12月期间186例供肾移植的... 王振璞 孙东 蒋欣 谷东风 曲青山亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响 被引量:4 2016年 目的探讨亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后早期肾功能和并发症的影响。方法回顾性分析14例供肾动脉轻度狭窄的亲属活体肾移植与50例标准亲属活体肾移植供、受者的临床资料。比较两组供者术后血清肌酐(Scr)水平。比较两组受者术后1、3、6个月的Scr水平;比较两组受者移植肾存活率及移植物功能延迟恢复(DGF)、急性排斥反应、肺部感染的发生率。结果两组供者术后Scr水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组术后1、3、6个月Scr水平比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。两组受者移植肾存活率,DGF、急性排斥反应、肺部感染的发生率比较,差异亦均无统计学意义(均为P>0.05)。结论亲属活体供肾动脉轻度狭窄对肾移植受者术后肾功能和并发症的影响不大,可纳入标准供体供肾范围。 孙东 王振璞 谷东风 蒋欣 王凯 曲青山关键词:活体供者 肾功能 肾动脉狭窄 供肾 miR-188-5p通过靶向调控丝裂原活化蛋白激酶信号通路对大鼠移植肾慢性排斥反应的作用 被引量:5 2020年 目的探讨miR-188-5p通过靶向调控丝裂原活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase,MAPK)信号通路对大鼠移植肾慢性排斥反应的作用。方法SPF级F344大鼠20只和Lewis大鼠40只,其中以Lewis大鼠供体10只、受体10只进行肾移植为对照组;以F344大鼠20只为供体,Lewis大鼠20只为受体行肾移植建立大鼠慢性排斥反应模型,并分为模型组和过表达组。3组均于术后连续注射环孢素A 1.5 mg/kg 10 d。过表达组术后当天同时注射miR-188-5p高表达慢病毒颗粒0.1 mL,对照组与模型组分别注射等量生理盐水。术后12周观察3组大鼠存活情况,比较3组大鼠肾功能指标;观察3组大鼠移植肾组织病理变化情况,采用慢性移植肾损伤指数评分系统评价移植肾损伤情况;采用反转录PCR法检测移植肾组织miR-188-5p、p38MAPK、细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinase 1/2,ERK1/2)、c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)mRNA相对表达量,采用Western blot法检测p38MAPK、ERK1/2、JNK蛋白及其磷酸化蛋白相对表达量,并比较p-p38MAPK/p38MAPK、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、p-JNK/JNK。结果术后12周3组大鼠均存活。模型组和过表达组血清肌酐水平、24 h尿蛋白定量、慢性移植肾损伤指数评分高于对照组(P<0.05),模型组高于过表达组(P<0.05)。移植肾组织病理学观察,对照组存在交界性改变,仅少量炎症细胞浸润;模型组慢性排斥反应病理改变明显,过表达组较轻。过表达组移植肾组织miR-188-5p相对表达量(1.90±0.22)高于模型组(0.62±0.18)和对照组(1.02±0.25)(P<0.05),对照组高于模型组(P<0.05);模型组p38MAPK、ERK1/2、JNK mRNA相对表达量,p-p38MAPK、p38MAPK、p-ERK1/2、ERK1/2、p-JNK蛋白相对表达量及p-p38MAPK/p38MAPK、(p-ERK1/2)/(ERK1/2)、p-JNK/JNK高于过表达组和对照组(P<0.05),过表达组高于对照组(P<0.05)。结论miR-188-5p可有效抑制大鼠移植肾慢性排斥反应,其机制可能与靶向调控MAPK� 房军 谷东风 王振璞 蒋欣 慎浩鑫 曲青山关键词:肾移植 移植排斥反应 丝裂原活化蛋白激酶信号通路 肝移植术后隐性黄疸的诊断及治疗 赵云峰 苗书斋 曲青山 谷东风PTCD在肝移植术后胆道并发症中的应用价值 苗书斋 谷东风 赵云峰 蒋欣 王振璞 张彦选 梁韶峰 王凯 曲青山来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎对患者血清β_2-MG、ESR水平及不良反应的影响 被引量:7 2018年 目的:观察来氟米特联合厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎(LN)对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血沉(ESR)水平及不良反应的影响。方法:选取LN患者94例根据随机抽签法分为对照组与观察组,每组47例。对照组采用环磷酰胺+厄贝沙坦治疗,观察组采用来氟米特+厄贝沙坦治疗。两组患者均治疗6个月,比较两组治疗前后血清(β2-MG、ESR)、尿液(24 h尿蛋白定量、尿β2-MG、尿红细胞计数)等指标水平和简明健康状况调查量表(SF-36)评分及临床治疗效果、不良反应发生情况。结果:观察组治疗后尿液β2-MG、红细胞计数、24 h尿蛋白定量与血清ESR、β2-MG水平显著低于对照组(P<0.01);观察组临床治疗有效率93.62%(44/47),高于对照组76.60%(36/47)(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.38%(3/47),低于对照组23.40%(11/47)(P<0.05);治疗后观察组SF-36评分高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:来氟米联合特厄贝沙坦治疗狼疮性肾炎能降低血清β2-MG、ESR水平及不良反应,效果优于环磷酰胺联合厄贝沙坦治疗。 刘瑞勇 曲青山 王凯 谷东风关键词:来氟米特 厄贝沙坦 狼疮性肾炎 环磷酰胺 亲属活体供肾肾体积与受体体表面积比值对早期移植肾功能的影响 被引量:3 2018年 目的探讨亲属活体供肾肾体积(RV)与受体体表面积(BSA)比值(RV/BSA)与术后早期移植肾功能的关系。方法回顾性分析行亲属活体肾移植术的120对供、受体的临床资料。根据RV/BSA将受体分为A组(RV/BSA<65.33 m L/m2),B组(RV/BSA为65.33~76.49 m L/m2),C组(RV/BSA为76.50~96.96 m L/m2),D组(RV/BSA>96.96 m L/m2)。比较4组受体术后估算肾小球滤过率(e GFR),分析RV/BSA与受体术后6、12个月e GFR的相关性。结果 A组术后6个月e GFR明显低于B组、C组和D组(t=2.313,2.947,5.903;均为P<0.05)。A组术后12个月e GFR亦明显低于B组、C组和D组(t=2.189,2.433,2.909;均为P<0.05)。RV/BSA与受体术后6、12个月的e GFR均存在相关性(均为P<0.05)。结论 RV/BSA与亲属活体肾移植术后早期移植肾功能密切相关。 谷东风 赵云峰 苗书斋 曲青山关键词:亲属活体肾移植 亲属活体肾移植受者术后新发代谢综合征对移植肾功能的影响 被引量:4 2022年 目的研究肾移植术后新发代谢综合征(metabolic syndrome,MS)对移植肾功能的影响。方法回顾性分析2012年8月1日至2014年8月1日郑州人民医院器官移植中心的120例亲属活体肾移植受者资料,分为MS组和非MS组,对患者术后3个月、6个月、1年、3年和5年的血肌酐值采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析,两组间比较采用t检验,肾移植术后MS的危险因素采用Logis⁃tic回归分析,P值小于0.05为差异有统计学意义。结果MS组和非MS组患者术后3个月,血肌酐水平分别为(110.5±27.4)μmol/L、(109.1±34.0)μmol/L,P>0.05,差异无统计学意义。MS组和非MS组患者术后6个月,血肌酐水平分别为(119.2±32.7)μmol/L、(107.4±24.9)μmol/L,P>0.05,差异无统计学意义。MS组和非MS组患者术后1年,血肌酐水平分别为(133.6±39.6)μmol/L、(106.2±19.2)μmol/L,P<0.05,差异具有统计学意义。MS组和非MS组患者术后3年,血肌酐水平分别为(230.8±221.6)μmol/L、(110.6±23.8)μmol/L,P<0.01,差异具有统计学意义。MS组和非MS组患者术后5年,血肌酐水平分别为(266.2±103.1)μmol/L、(113.6±26.4)μmol/L,P<0.01,差异具有统计学意义。肾移植术后MS的危险因素Logistic回归分析发现,其独立危险因素有高尿酸、高三酰甘油和低的高密度脂蛋白胆固醇。结论MS已经成为肾移植受者所面临的一个重要健康问题,需要加强健康教育和健康管理。 谷东风 丁亚楠 沈蓓莉 赵贺 刘瑞勇 曲青山关键词:亲属活体肾移植 代谢综合征 移植肾功能 特发性膜性肾病患者血清M型磷脂酶A2受体抗体水平与他克莫司联合激素治疗效果的关系 被引量:3 2021年 目的探讨特发性膜性肾病患者血清M型磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与他克莫司联合激素治疗效果的关系。方法选取2016年1月—2017年7月郑州人民医院收治的81例特发性膜性肾病患者作为研究对象,根据患者PLA2R抗体初始浓度分为高浓度组(n=43)与低浓度组(n=38)。两组均采用常规对症治疗,并接受泼尼松联合他克莫司治疗,均连续治疗6个月。观察并比较两组临床疗效、血肌酐、血尿酸、血清白蛋白、总胆固醇、24 h尿蛋白定量和肾小球滤过率(eGFR)水平。结果低浓度组临床总有效率为92.11%,高于高浓度组的65.12%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血肌酐、血尿酸、血清白蛋白、总胆固醇、24 h尿蛋白定量、eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血肌酐、血尿酸、总胆固醇、eGFR水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,低浓度组血清白蛋白水平高于高浓度组,24 h尿蛋白定量水平低于高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗期间均无明显不良反应发生。结论他克莫司联合泼尼松治疗PLA2R低浓度特发性膜性肾病患者具有较高疗效。PLA2R抗体初始浓度与临床疗效可能存在负相关关系。 谷东风 沈蓓莉 刘瑞勇 王延辉 王瑞 刘变玲关键词:特发性膜性肾病 他克莫司 糖皮质激素