杜军卫
- 作品数:7 被引量:50H指数:2
- 供职机构:内蒙古医科大学附属医院更多>>
- 发文基金:内蒙古自治区自然科学基金内蒙古自治区高等学校科学研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 急性胰腺炎动物模型研究进展被引量:5
- 2017年
- 急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发病机理目前尚未完全清楚。AP动物模型是研究其病因、发病机制、治疗的重要途径。Rahmann与Hodgson为建立AP模型制定了四条标准:可逆性、重复性、能导致死亡和模型建立成功到模型死亡要有足够治疗时间。目前建立大鼠AP模型的方法有多种,基本可分为体内(非侵入性和侵入性)和体外模型。
- 杜军卫赵海平靳君华胡文秀王震侠
- 关键词:急性胰腺炎动物模型
- 胆囊结石继发肝外胆管结石的三种术式比较被引量:42
- 2017年
- 目的评价三种术式治疗胆囊结石继发肝外胆管结石的应用价值。方法将2012年1月至2016年1月内蒙古医科大学附属医院收治的157例胆囊结石继发肝外胆管结石患者,按术式不同分为3组:腹腔镜胆囊切除+胆总管探查术(LC-LCBDE组)(49例)、内镜下逆行胰胆管造影+腹腔镜胆囊切除术(ERCP-LC组)(51例)及开腹胆囊切除+胆总管探查取石术(OC-OCBDE组)(57例)。比较3组患者术中、术后及随访的情况。结果3组患者:术中出血量[LC-LCBDE组:(18.16±3.88)ml、ERCP-LC组:(17.37±3.79)ml、OC—OCBDE组:(60.39±8.73)ml,P=0.000]、手术时间[LC-LCBDE组(118.27±8.89)min、ERCP—LC组(124.27±9.48)min、OC—OCBDE组(94.25±6.39)min,P=0.000]、手术成功率(LC-LCBDE组89.20%、ERCP-LC组86.93%、OC-OCBDE组100%,P=0.02)、肛门排气时间[LC-LCBDE组(42.4±3.4)h、ERCP—LC组(43.6±3.3)h、OC-OCBDE组(53.9±4.8)h,P=0.000]、住院总费用[LC.LCBDE组(1.86±0.13)万元、ERCP.LC组(3.33±0.20)万元、OC-OCBDE组(1.38±0.19)万元,P=0.000]、血清淀粉酶升高(LC—LCBDE组1例、ERCP-LC组14例、OC-OCBDE组2例,P〈0.01)及术后住院时间(LC-LCBDE组5.20±0.77、ERCP—LC组4.85±0.51、OC-OCBDE组8.55±0.71d,P=0.000)差异有统计学意义;术后胆瘘(LC.LCBDE组2例、ERCP.LC组0例、OC-OCBDE组2例)及结石残留率(LC—LCBDE组4.08%、ERCP—LC组5.88%、OC-OCBDE组3.50%)差异无统计学意义。结论LC—LCBDE保护了Oddis括约肌,ERCP-LC维持了胆总管的完整性,OC.OCBDE可以作为前两种术式的补救措施,但均无绝对优势。
- 杜军卫靳君华胡文秀王震侠赵海平
- 关键词:胆囊结石肝外胆管结石外科手术
- 胰管支架管外引流在胰十二指肠切除术患者中的效果研究
- 2023年
- 目的探讨胰管支架管外引流在胰十二指肠切除术患者中的效果。方法选取2018年7月—2022年5月内蒙古医科大学附属医院接受胰十二指肠切除术的80例患者为研究对象。按照随机数表法分为观察组和对照组,各40例。观察组采用外引流方式,对照组采用内引流方式。比较两组患者术后总胆红素、血淀粉酶、谷丙转氨酶水平,手术指标,APACHEⅡ水平恢复正常时间及术后早期并发症。结果观察组术后总胆红素、血淀粉酶和谷丙转氨酶水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术耗时、术中出血量、术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组APACHEⅡ水平恢复正常时间为(3.2±1.1)d显著短于对照组的(6.6±1.7)d,差异有统计学意义(t=10.620,P<0.001)。观察组并发症总发生率为5.0%显著低于对照组的27.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对接受胰十二指肠切除术者,实施胰管支架管外引流,更有效地促进患者术后肝恢复,减少胰腺损伤,操作相对简单,且术后早期并发症少,安全性相对较高。
- 阎文心杜军卫
- 关键词:外引流胰十二指肠切除术
- 胆总管结石合并胆囊结石患者胆总管自发排石的影响因素分析
- 2023年
- 目的分析胆总管结石合并胆囊结石患者临床特征,探讨胆总管自发排石成功的影响因素。方法2020年1月—2021年1月内蒙古医科大学附属医院诊治胆总管结石合并胆囊结石患者82例,均采用保守治疗,根据胆总管自发排石是否成功分为排石成功组27例和排石失败组55例,比较2组血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、直接胆红素水平及胆总管结石直径、结石数量、结石位置、胆总管宽度。采用多因素logistic回归分析胆总管结石合并胆囊结石患者胆总管自发排石成功的影响因素。结果排石成功组γ-谷氨酰转移酶≤120 u/L、结石直径≤5 mm及单发结石比率(74.1%、70.4%、63.0%)均高于排石失败组(45.5%、36.4%、29.1%)(χ^(2)=5.990,P=0.014;χ^(2)=8.397,P=0.004;χ^(2)=8.640,P=0.003),谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、结石位置、胆总管宽度与排石失败组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结石直径、结石数量是胆总管结石合并胆囊结石患者胆总管自发排石成功的影响因素(OR=0.211,95%CI:0.054~0.819,P=0.025;OR=0.164,95%CI:0.051~0.526,P=0.002)。结论结石直径≤5 mm、单发结石的胆总管结石合并胆囊结石患者胆总管自发排石成功的概率较大。
- 阎文心张平平王万祥杜军卫
- 关键词:胆总管结石胆囊结石
- P38MAPK抑制剂SB203580对大鼠重症急性胰腺炎脑损伤血清TNF-α、IL-1和IL-8水平变化的影响
- 目的:探讨p38MAPK抑制剂SB203580对大鼠重症急性胰腺炎脑损伤血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-8(IL-8)的水平变化的影响,分析各炎症因子与重症急性胰腺炎脑损伤病情...
- 杜军卫
- 关键词:发病相关性
- 急性胆源性胰腺炎发病危险因素分析
- 2023年
- 目的急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)为多因素综合所致,本文回顾分析胆囊结石继发肝外胆管结石病例的结石特点及胆管特征,以期了解ABP的危险因素及发病特点,为指导临床诊疗提供依据。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院肝胆胰脾外科住院治疗的胆道结石患者病历资料,对合并ABP和不合并ABP患者的临床特点、实验室指标及影像学特点等多项参数综合分析、分组比较。结果合并ABP的胆囊结石继发肝外胆管结石患者共28例,包括轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)22例、中度重症急性胰腺炎(moderately severe acute pancreatitis,MSAP)3例和急性重症胰腺炎(sever eacutepancreatitis,SAP)3例,共1例(3.6%)患者死亡。Logistics二元回归分析提示,胆囊管直径≥5 mm、胆囊内最小结石<5 mm、胆囊内泥沙+块状结石及胰胆管合流异常四种因素与ABP发病高度相关(OR值分别为3.358、4.414、7.965和6.055)。结论胆囊管增粗、胆囊内泥沙和块状小结石混合、胰胆管合流异常,与ABP发病高度相关,这些因素将为今后ABP诊疗乃至预警提供依据。
- 杜军卫靳君华
- 关键词:胰腺炎胆囊结石病
- 胰腺黏液性囊腺瘤所致急性胰腺炎误诊为胰腺假性囊肿一例被引量:1
- 2017年
- 患者女,43岁。因"间断性左腰背部痛2月加重半月"入院。2个月前出现间断性左腰背部疼痛不适,半月前症状突然加重,并出现左上腹部疼痛,查血尿淀粉酶明显升高,诊断为急性胰腺炎(AP)而急诊入当地医院。入院后CT检查提示"胰腺假性囊肿形成",给予非手术治疗,腹痛症状明显缓解后出院,为进一步诊治遂来我院就诊。入院后查血CA19-9 95.08 U/L,血淀粉酶正常,尿淀粉酶1 664 IU/L。MRI检查见胰腺体尾部囊性占位性病变,约4.5 cm×3.7 cm×4.1 cm,考虑囊腺瘤,择期行腹腔镜胰腺体尾部切除术。术中见瘤体位于胰腺体尾部,瘤体旁胰腺组织充血水肿,
- 杜军卫靳君华赵海平
- 关键词:胰腺假性囊肿形成黏液性囊腺瘤急性胰腺炎血尿淀粉酶胰腺体尾部误诊