祁祯楠
- 作品数：33 被引量：90H指数：5
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：首都卫生发展科研专项四川省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 我国三地区基层全科医生对继续教育评价的研究被引量：4
- 2022年
- 目的:了解我国基层全科医生继续教育现状和存在的问题,以期为全科医生引进更加实用的临床诊疗培训系统提供决策依据。方法:2018年5月-2018年11月,采用目的抽样法,在我国三地区抽取16家基层卫生服务机构,再采用方便抽样选取42名全科医生,焦点小组访谈进行资料收集。主要围绕目前全科医生继续教育情况及存在的问题,自主学习意愿及学习资料来源,与上级医院教学培训开展情况,培训效果评价。应用主题框架分析法进行分析总结。结果:①社区继续教育培训模式及内容改革迫在眉睫;②上级医院医师下基层有助于提升基层医疗水平,全科医生进修机制不明朗;③全科医生自我学习动力需激发,学习途径需拓宽;④包含考评岗位胜任力的绩效考核形式有助于促进基层医生学习;⑤90%全科医生表示愿意接受PracticalApproachtoCareKit(PACK)基层卫生诊疗工具包相关培训。结论:目前全科医生继续医学教育存在培训内容陈旧、学员积极性不足等现象,PACK作为临床决策支持及配套继续教育培训整合型工具包受到全科医生青睐,可尝试引入我国,与目前继续教育课程进行整合,可以使我国全科医生的岗位胜任力得到更好的提升。
- 刘妍萌孔霞杨旭祁祯楠高畅迟春花
- 关键词：继续教育全科医生PACK
- 全科医学住院医师规范化培训传染科轮转的经验与思考被引量：5
- 2020年
- 培养全科医生掌握传染病早期识别、治疗、预防和管理能力是守护居民健康的实际要求。本文结合北京大学第一医院感染疾病科近年来在全科医学专业住院医师规范化培训传染科轮转中的经验,探讨了培训前、中、后3个阶段如何进行分层次重点管理,以探索在短期培训中提升教学效果,更好地提升全科住院医师的传染病诊疗能力。
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- 关键词：全科医生传染病住院医师规范化培训
- 北京市密云区社区卫生服务中心慢性呼吸系统疾病管理能力现状研究被引量：5
- 2021年
- 目的探讨现阶段基层医疗卫生机构在慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)管理中存在的问题,并提出建议。方法于2018年11月21—22日,选取北京市密云区全部19家社区卫生服务中心(简称“中心”)及来自4家中心的65名全科医生参与调研。采用自主设计的调查问卷,包括《医疗机构现况调查问卷》(简称“机构问卷”)和《全科医生慢性呼吸系统疾病知识调查问卷》(简称“医生问卷”)。机构问卷由密云区卫生健康委员会(卫健委)组织发放,中心负责人填写;医生问卷由密云区卫健委推荐4家中心,通过各中心负责人发放二维码至全部全科医生,全科医生自愿填写。对调查结果进行描述性分析,符合正态分布的计量资料两组间比较用两独立样本t检验,多组间比较用方差分析。结果向各中心发出19份机构问卷,回收有效问卷19份。其中,18家中心负责人认为慢性呼吸系统疾病应纳入慢性非传染性疾病管理,并应建立健康档案做到定期随访监测,但仅1家中心开展了哮喘建档工作;9家中心已购置肺功能仪;药物配备方面,8家中心配备吸入性糖皮质激素,1家中心仅配备β2受体激动剂。知识问卷有效回收率为100.0%(65/65),全科医生对3种慢性呼吸系统疾病(慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、阻塞性睡眠呼吸暂停)知识回答得分分别为(63±19)、(64±23)、(62±21)分,差异无统计学意义(F=0.087,P>0.05);年龄<30、30~50、>50岁全科医生的总得分分别为(57±15)、(66±13)、(42±16)分,初、中、高级职称全科医生的总得分分别为(54±19)、(67±12)、(68±11)分,不同年龄、职称的全科医生知识总得分差异均有统计学意义(F值分别为8.582、6.079,均P<0.05),年龄>50岁,初级职称的全科医生平均成绩较低。结论密云区各中心负责人对开展慢性呼吸系统疾病诊治工作的必要性有明确认识,但仍
- 杨旭孔霞刘妍萌祁祯楠高畅迟春花
- 关键词：社区卫生中心疾病管理全科医生
- 医防协同,推动社区老年人常见感染性疾病疫苗应用被引量：1
- 2022年
- 感染性疾病对老年人危害严重,接种疫苗是预防感染的有效手段。但我国常见感染性疾病疫苗的整体接种率偏低,基层医务人员及居民对疫苗接种的认知存在不足。《社区老年人常见感染性疾病疫苗应用专家共识》针对流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗3种常见疫苗的接种给予了详细的指导,旨在提高基层医务人员对老年人群疫苗接种的重视程度,加强其对公众的疫苗接种宣传教育,医防协同,共同助力提高老年人群健康水平。
- 迟春花祁祯楠连元元甄冬云
- 关键词：疫苗社区卫生服务老年人感染性疾病
- 北京市郊区全科医生接诊儿童现况及其影响因素的质性研究被引量：4
- 2022年
- 背景社区全科医生作为儿童基本医疗服务的主要提供者,其接诊能力直接反映基层儿科诊疗水平。我国儿童医疗服务的供给与需求存在较大区域差异,且基层儿科医疗服务能力不足,郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素是值得关注的问题。目的了解北京市郊区全科医生接诊儿童现况,分析制约郊区全科医生接诊儿童的主要因素,以期为儿童疾病分级诊疗的开展提供参考。方法于2021年6月,采用目的抽样法,选取参与“北京市密云区医共体建设暨全科医生综合服务能力提升项目”的全科医生作为研究对象,对其进行半结构化焦点小组访谈,了解郊区全科医生接诊儿童现况及相关影响因素。应用NVivo 12软件对访谈内容进行编码、归类,采用主题框架分析法对资料进行整理和分析,并提炼访谈主题。结果共纳入19例访谈对象。其中男5例;年龄24~51岁,平均年龄(33.2±7.6)岁;18例学历为本科;9例职称为主治医师;1例参加过“5+3”全科医师规范化培训,8例参加过“3+2”助理全科医师规范化培训;8例参加过全科医生转岗培训;从事全科医疗工作的年限为1~18年,平均年限(6.3±4.8)年。基于访谈资料,共提炼出4个主题:郊区全科医生接诊儿童的数量和病种均较少,且接诊的儿童以3岁以上为主;郊区全科医生接诊儿童的自信心普遍不高;制约郊区全科医生接诊儿童的因素(家长对全科医生的信任度低、全科医生诊疗能力不足、儿童疾病诊疗风险高、护士执行能力不足、社区卫生服务中心缺乏儿童用药和实验室检查设备、尚无明确的儿童转诊制度);促进郊区全科医生接诊儿童的方法(儿科专家社区出诊、增加针对儿童的药品及实验室检查设备配备)。结论北京市郊区全科医生接诊儿童仍存在诸多问题和挑战,基层接诊儿童现况堪忧。加强对郊区全科医生的儿童疾病诊治能力培养,加强
- 祁祯楠张家玮白薇迟春花孙万卉齐建光
- 关键词：全科医生社区卫生服务
- 全科医学专科医师和指导医师对专科医师规范化培训认识和态度的质性研究
- 2024年
- 目的探究全科医学专科医师和指导医师对全科医学专科医师规范化培训(简称“全科专培”)的认识和态度,为全科专培的发展提供参考。方法采用质性研究方法。2022年12月,对北京大学直属附属医院的7名全科医学专科医师和11名指导医师进行半结构访谈,采用主题框架法对访谈资料进行分析。结果提取出3个主题:全科医学专科医师和指导医师一致认为需更进一步明确全科专培的目标和意义;全科专培方案应个体化;全科专培需采用多学科融合教学方式。结论目前全科医学专科医师和指导医师一致反映全科专培的目标和意义不够明确,全科专培效果有待提高。建议全科专科医师和指导医师共同协商,结合培训医师的工作需求和职业发展规划,制定个体化的全科专培方案,采取多学科团队融合教学,促进全科专培质量的提升。
- 张建欣姚弥董爱梅金雪祁祯楠荆冠宁周国鹏迟春花
- 关键词：全科医学
- 应用ADDIE模型构建基层医生儿科在线继续教育培训课程及其效果评价的质性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探索应用ADDIE模型构建基层医生儿科在线教育课程并了解其在基层医生儿科继续教育培训中的应用效果。方法于2020年6月16日至7月27日由全科医生及儿科医生组成的专家小组根据ADDIE模型分析、设计、开发全科医生儿科在线继续教育课程,2020年8月11日至9月24日在开放平台进行12次课程直播,2020年11月22日至12月2日邀请所有完成直播课程及课后问卷调查的16名基层儿科医生和15名全科医生进行焦点小组访谈,对课程进行评价。对访谈内容进行录音及转录,使用Nvivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法整理资料并提炼主题。结果对14名全科医生及14名儿科医生进行焦点小组访谈后信息达到饱和。反复阅读访谈资料、归纳和分析,最终提炼出3个主题:(1)实用性强、课程内容全面、在线授课形式是本课程的突出优点;(2)自我评价诊疗能力提升、接诊自信度增加、患者认可度提高、同事间学术交流增加是本课程产生的主要影响;(3)授课内容上增加临床知识点、实践操作、加强诊疗思路、补充指南新进展、增加知识深度,授课形式上增加案例教学、采取线上线下结合、延长授课时长是本课程未来需要改进的方向。结论基于ADDIE模型开展的基层医生儿科诊疗能力系列培训对基层医生具有较高的实用性,有利于提升学员的儿童疾病临床诊疗能力及促进学术交流,同时对提升基层医生儿童疾病诊疗自信度产生积极影响,ADDIE模型也为改进课程提出进一步参考建议。
- 祁祯楠齐建光张家玮闫辉张欣迟春花
- 关键词：儿科ADDIE模型课程评价
- 混合式教学在全科医师的儿科临床思维培训中的应用
- 2023年
- 混合式教学是将多种教学方法与网络化教学的优势相结合充分发挥学生为主体、教师为主导的一种教学方法。本研究以北京大学第一医院全科医师的儿科临床思维能力培训为例,阐述了其设计和实施过程,通过问卷调查、理论和病例分析考核评价培训效果。结果显示,62名学员中,51名(82.3%)学员对本次培训感到非常满意。培训后理论考核成绩为(68.0±14.8)分,与培训前的(66.0±13.1)分相比,差异无统计学意义(t=-0.99,P=0.327);培训后病例分析考核成绩为(75.5±10.7)分,高于培训前的(62.4±15.1)分,其差异具有统计学意义(t=-7.41,P<0.001)。可见,采用混合式教学有助于提高全科医师的儿科临床思维能力,可以进一步推广。
- 张家玮祁祯楠齐建光姚弥刘舒嫣吴娜威张欣闫辉迟春花
- 关键词：全科医师儿科临床思维培训效果评估
- 新型冠状病毒肺炎疫情期间非公立基层医疗机构工作情况分析被引量：1
- 2021年
- 目的了解新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情期间我国非公立基层医疗机构参与疫情防控工作情况及疫情防控工作中存在的问题、面临的困难,旨在为未来非公立基层医疗机构应对突发公共卫生事件应对策略提供借鉴。方法本研究采用自主设计的问卷调查,内容包括3部分:第一部分为人员基本信息,包括职务、所在机构等;第二部分为非公立基层医疗机构参与新冠肺炎疫情防控情况,包括被调查者疫情期间参与防疫的具体工作、面临的困难等;第三部分为被调查者所在机构新冠肺炎防治的效果,包括是否存在确诊患者以及医护人员被感染情况。于2020年4月14—21日采用线上邀请方式,在"中国非公立医疗机构协会全科医疗分会"成员中发出定向邀请,受邀人员为非公立基层医疗机构的负责人、全科医生及其他医务人员,由其自愿扫描二维码填写。结果问卷共收集来自一级或未定级非公立基层医疗卫生机构人员761名,涉及20个省、市、自治区,其中男性290 名(38.1%),女性471 名(61.9%);年龄18~74岁,中位年龄40(32,48)岁;工作年限>5年者632名(83.0%);以初级职称为主,为257名(33.8%),其次是中级职称,为251名(33.0%);全科医生217 名(28.5%),机构或部门管理者205名(26.9%),专科医生111 名(14.6%)以及其他人员307名(40.3%)。处于运营状态的96.5%(530/549)非公立基层医疗卫生机构参与了疫情相关工作,包括预检分诊、提供健康咨询、随访疑诊人群、捐款捐物、隔离疑诊病例、随访密切接触者和/或出院患者、诊治新冠肺炎患者。所有医务人员中,63.1%(480/761)在疫情期间参与了所在属地基层卫生服务机构的防疫工作,42.0%(320/761)为直接接触患者和/或疑似患者的疫情防控一线人员,包括门诊服务、预检分诊等,97.8%(744/761)表示愿意加入属地基层卫生服务机构参与部分防疫工作,63.9%(486/761)担心防护用品措施不足, 90.
- 杨旭祁祯楠逄慧顾湲迟春花
- 关键词：冠状病毒感染问卷调查全科医生
- 深圳市龙华区全科医师接诊儿童患者现况调查被引量：3
- 2022年
- 目的了解深圳市龙华区社区健康服务中心(简称"社康中心")全科医师接诊儿童患者的情况以及存在的问题。方法本研究采用定性和定量方法进行。首先采用目的抽样方法选取深圳市龙华区社康中心全科医师进行个人深度访谈,对访谈内容录音、转录,使用Nvivo软件对访谈内容进行编码,采用主题框架分析法进行资料整理和主题提炼。在定性访谈结果基础上,制订调查问卷,采用电子问卷调查龙华区所有社康中心全科医师的一般资料、所在社康中心接诊儿童患者情况、全科医师接诊儿童患者的意愿、能力、存在的问题、促进社康中心接诊儿童患者的措施。结果(1)定性研究结果:个人深度访谈10名全科医师后信息达到饱和。通过对访谈资料的反复阅读、归纳和分析,提炼出4个主题:①社康中心全科医师接诊儿童患者门诊量较大,以常见病种为主;②社康中心全科医师愿意接诊儿童患者,但能力有欠缺;③社康中心儿童诊疗存在较多问题;④培训、激励政策有助于促进社康中心接诊儿童患者。(2)定量研究结果:共收回问卷223份,有效问卷219份。深圳市龙华区所有社康中心均接诊儿童患者,大部分社康中心儿童患者占整体门诊量的20%~60%。84.5%(185/219)全科医师愿意接诊儿童患者,65.8%(144/219)全科医师表示自身接诊儿童患者的能力一般。全科医师认为接诊儿童患者存在的主要问题是培训不足(76.7%,168/219)和医生个人能力欠缺(55.3%,121/219)。提升自身诊疗水平(94.1%,206/219)、具有儿科专业背景的专家师资在社康中心出诊(74.9%,164/219)、完善配套设施(42.9%,94/219)、持续的专业支持(38.8%,85/219)被认为是促进社康中心全科医师接诊儿童患者的重要措施。结论深圳市龙华区社康中心儿童患者门诊量较大,绝大部分全科医师愿意接诊儿童患者,存在的主要问题是全科医师培训不足及诊疗儿童�
- 张家玮齐建光祁祯楠张玉彩姚弥周雪迎迟春花
- 关键词：社区卫生中心儿童全科医生
