陈伟文
- 作品数：9 被引量：19H指数：2
- 供职机构：江门市中心医院更多>>
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- 不育男性抗苗勒管激素与生殖激素及精液质量参数关系的研究被引量：11
- 2020年
- 目的探讨男性不育患者精浆和血清抗苗勒管激素(AMH)与血清生殖激素及精液参数之间关系。方法选取2018年9~12月于我院生殖中心就诊的男性不育患者107例,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》操作规范检测精液体积、精子浓度、前向运动精子(PR)百分比、精子顶体酶、精子DNA完整性、正常形态精子率,根据精液参数分为4组:少精子症组(n=15)、弱精子症组(n=26)、少弱精子组(n=31)、正常精子组(n=35),比较各组患者精浆和血清AMH及血清FSH、LH、催乳素(PRL)、T、E 2之间的差异,并对精浆和血清AMH与生殖激素及精液参数的相关性进行统计分析。结果弱精子症组血清AMH水平高于其他3组,但各组间差异无统计学意义(P>0.05);正常精子组精浆AMH水平[中位数(四分位距)]为1.28(7.71)ng/ml,显著高于少精子症组[0.11(1.26)ng/ml]和少弱精子组[0.16(2.15)ng/ml](P<0.05)。相关性分析显示,血清AMH与生殖激素及精液参数不存在相关(P>0.05);精浆AMH与血清FSH、LH呈负相关(P<0.05),与血清T呈正相关(P<0.05);精浆AMH与精子总数、精子浓度、PR%呈正相关(P<0.05),与其他精液参数不相关(P>0.05)。结论不育男性精浆AMH与血清生殖激素及精子浓度、活力具有一定的相关性,一定程度上反映睾丸生精功能,对男性不育的诊断和治疗有一定的参考作用。
- 陈伟文杨龙吴荣海黄黎明陈振翅黄昌平徐炜廖勇彬
- 关键词：抗苗勒管激素男性不育生殖激素精液参数
- 小于2cm单发性肾结石3种手术方法比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨超微通道经皮肾镜、输尿管软镜与4.8F可视穿刺经皮肾镜治疗小于2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取本院2018年1月至2019年12月收治的123例小于2 cm单发性肾结石患者资料并进行回顾性分析,结石大小为1~2 cm,CT值241~1964 Hu。依据治疗方法不同分为3组:超微通道经皮肾镜组40例,其中男24例,女16例,年龄(53.7±9.8)岁,结石CT值(1099.8±297.81)Hu,行超微通道经皮肾镜碎石术,通道大小为F12~14,钬激光将结石碎片化,负压吸引将结石碎片从负压吸引鞘吸出,选择性留置双J管,不留置肾造瘘管;输尿管软镜组42例,其中男24例,女18例,年龄(53.3±11.7)岁,结石CT值(999.2±388.4)Hu,行输尿管软镜碎石术,钬激光将结石粉末化,留置双J管;4.8F可视肾镜组41例,其中男20例,女21例,年龄(55.8±11.3)岁,结石CT值(1001.7±345.3)Hu,行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术,用4.8F的针直视下穿刺后直接碎石,以钬激光将结石粉末化并冲至肾盂,不留置双J管及肾造瘘管。比较3组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)等炎性指标的发生率。结果手术时间输尿管软镜组[(69.6±28.5)min]显著长于超微通道经皮肾镜组[(36.9±13.6)min]与4.8F可视肾镜组[(39.0±19.7)min],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后住院时间输尿管软镜组[(4.1±1.3)d]显著长于超微通道经皮肾镜组[(3.6±0.8)d]与4.8F可视肾镜组[(3.2±1.0)d],差异均有统计学意义(均P<0.05);术后血红蛋白(Hb)下降值超微通道经皮肾镜组最大,输尿管软镜组与可视肾镜组差异无统计学意义;术后第2天结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)最高,显著高于输尿管软镜组(59.5%,25/42)与4.8F可视肾镜组(70.7%,29/41),差异均有统计学意义(均P<0.05);术后1个月结石清除率超微通道经皮肾镜组(95.0%,38/40)和可视肾镜组(90.2%,37/41)
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文
- 关键词：肾结石结石清除率炎性指标
- 4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石的临床体会(附39例报告)
- 2021年
- 目的探讨4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石的临床效果及安全性。方法回顾性分析本院2019年6月至2019年12月收治的39例直径<2 cm单发肾结石患者的临床资料。所有患者均行4.8F可视穿刺经皮肾镜碎石术。统计并分析手术时间、术中出血量、术后住院时间、近期和远期结石清除率、术后24 h内体温、白细胞计数、降钙素原以及全身炎症反应(SIRS)的发生率等指标结果所有手术均顺利完成,无严重并发症。其中手术时间12.0~68.0(31.4±13.0)min,术后血红蛋白下降值0~13(4.5±4.0)g/L,术后住院时间(2.7±0.7)d,近期结石清除率66.7%(26/39),远期结石清除率82.1%(32/39),术后SIRS发生率为10.2%(4/39)结论4.8F可视穿刺经皮肾镜系统治疗直径<2 cm单发性肾结石疗效满意,安全,创伤小,值得在临床上推广。
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文麦新
- 关键词：肾结石输尿管镜检查
- 精浆雌二醇与精子形态及DNA完整性相关性研究
- 目的:研究精浆雌二醇(E2)与精子形态及DNA完整性的相关性,探讨精浆E2对精子质量的影响.方法:对90例不育男性(精子浓度＞15×106/ml,向前运动百分比(PR％)＞32％)进行精浆E2、正常形态精子率、精子DNA...
- 廖勇彬庞健吴荣海陈伟文
- 膜性层面分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的运用被引量：1
- 2015年
- 目的：评价运用膜性层面（Camper筋膜浅深层之间）分离法在改良根治腹股沟淋巴清扫术中的控瘤效果和并发症。方法：回顾性分析2008年1月~2013年12月间35例阴茎鳞状细胞癌患者的临床资料：患者年龄30~70岁,中位年龄50岁。以Catalona的改良腹股沟淋巴切除为模板,运用膜性层面的分离方法整块剔除双侧阔筋膜上浅组和筛筋膜下股血管前面和内侧深组淋巴脂肪组织。保留阔筋膜和大隐静脉且未行缝匠肌转位。双侧同期清扫20例,分期15例。随访8~69个月,中位随访37个月。追踪患者生存及并发症。结果：35例清除淋巴结总数753枚,平均每人每侧10.8枚。阳性患者80%（28/35）,其中单侧阳性85.7%（24/28）,双侧阳性14.3%（4/28）。3年总的疾病特异性生存率为95.2%,其中pN0、pN1、pN2均为100%,pN3为75%。保留阴茎局部复发9.5%（2/21）。腹股沟区总并发症23%（8/35）,包含切口感染5.7%（2/35）,下肢及阴囊淋巴肿8.6%（3/35）,局部复发8.6%（3/35）;未发生皮瓣坏死及植皮;无下肢静脉血栓。结论：膜性层面分离法疗效与经典根治术相似,并发症明显降低。
- 黄黎明袁丹钟明珠林智付锦高陈伟文廖勇彬庞健吴荣海程洲平
- 关键词：阴茎肿瘤并发症
- 超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的对比研究被引量：4
- 2020年
- 目的对比超微通道经皮肾镜与输尿管软镜治疗1~2 cm单发性肾结石的疗效及安全性。方法选取江门市中心医院2018-01~2019-12收治的110例1~2 cm单发性肾结石患者资料进行回顾性分析。将患者按手术方式分为观察组(超微通道经皮肾镜组,n=54)和对照组(输尿管软镜组,n=56)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后2 d和术后1个月结石清除率、术后24 h体温、白细胞计数、降钙素原等炎性指标以及全身炎症反应的发生率。结果观察组手术时间、术后降钙素原异常率低于对照组(P<0.05),观察组术后血红蛋白下降值、术后2 d结石清除率、术后1个月结石清除率高于对照组(P<0.05),两组术后住院时间、发热、血白细胞异常率、全身炎症反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超微通道经皮肾镜碎石术和输尿管软镜碎石术均是治疗1~2 cm单发性肾结石安全、有效的方法。超微通道经皮肾镜碎石术结石清除率更高、感染风险较低,输尿管软镜碎石术出血量更少,机体创伤更小。
- 朱瑞龙蔡超吴荣海徐炜邓硕陈伟文麦新
- 关键词：肾结石结石清除率
- NSS治疗临床T_2期肾细胞癌16例疗效分析
- 2015年
- 目的：初步评价临床T2期肾细胞癌患者行保留肾单位手术（NSS）治疗的安全性及疗效。方法：回顾性分析2011年6月～2014年3月施行NSS治疗的16例临床T2期肾细胞癌患者临床资料，对这些患者的一般资料、手术时间、术中缺血时间、术中出血量、术后并发症、控瘤及肾功能保护效果等情况进行评价。结果：全部手术获得成功，手术时间（216±11）min；冷缺血时间（27±2）min；术中出血量（288±30）ml。术后无严重并发症。随访6～39个月，平均（20．9±10．9）个月，所有患者均无瘤生存，血清Cr水平上升（16．6±15．5）umol／L。结论：对临床Tz期肾细胞癌患者施行NSS技术上可行，短期临床效果良好。
- 钟明珠黄黎明罗润标袁丹付锦高林智陈伟文
- 关键词：肾癌肾切除术保留肾单位手术
- 输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张在导入鞘置入失败中的应用价值被引量：1
- 2020年
- 目的探讨输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段在导入鞘置入失败时的应用价值。方法2017年1月~2018年12月,输尿管软镜钬激光碎石术中置入导入鞘失败57例,采用F 8/9.8输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段。结果经过扩张后顺利置入F 12导入鞘41例(71.9%),均未见输尿管穿孔或撕裂。扩张后仍未能置入导入鞘16例中,3例留置双J管4周后成功置入F 12导入鞘,11例行无导入鞘输尿管软镜钬激光碎石,2例行经皮肾镜碎石取石术。结论输尿管硬镜联合导入鞘内芯扩张输尿管下段安全、有效,值得推广。
- 陈伟文吴荣海程洲平朱瑞龙卢剑邓硕廖勇彬
- 关键词：扩张术
- 精浆雌二醇对不育症精液参数的预测价值
- 2019年
- 目的研究男性不育患者精浆雌二醇(E2)与精液参数的关系,探讨精浆E2对精子质量的预测价值。方法2018年1012月至本院生殖中心就诊的男性不育患者随机选取86名,根据WHO标准对各项精液参数进行分析,采用化学发光法测定精浆E2。根据精液参数分为4组:少精子症组(1组,n=12)、弱精子症组(2组,n=24)、少弱精子组(3组,n=24)、正常精子组(4组,n=26)。结果1~4组精浆E2分别为(56.97±10.55)pg/ml、(52.30±8.64)pg/ml、(54.02±11.63)pg/ml和(45.79±5.87)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.01);精浆E2与浓度和PR呈明显负相关,与正常形态率和顶体酶不相关;应用ROC曲线分析精浆E2对精子数量活力异常的诊断价值,截值42.50 pg/ml,其敏感性为90.00%,特异性为69.23%,AUC值为0.737(P<0.01),95%CI(0.634,0.840)。结论精浆E2高于42.50 pg/ml提示精子数量活力异常。因此,精浆E2有一定的预测价值,可作为男性不育患者诊断及治疗的评估指标。
- 陈伟文杨龙余新立曹嘉正庞健蔡超黄广豪廖勇彬
- 关键词：雌二醇精子运动参数精子形态顶体酶
