李浩
- 作品数：12 被引量：10H指数：1
- 供职机构：上海市第一人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市浦江人才计划项目上海市科委医学引导类科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生政治法律更多>>
- 缓慢实质闭合技术在远端胰腺切除术中的应用被引量：1
- 2014年
- 胰瘘是胰腺外科的常见并发症,胰瘘的预防和处理是胰腺外科研究的重点之一,外科医生采用多种方法来减少和预防胰瘘的发生.远端胰腺切除术后胰瘘的严重程度虽不及胰十二指肠切除术后胰瘘凶险,但也会引发腹腔内感染、出血等严重后果,直接影响患者生活质量.现代外科和科技的紧密结合使越来越多的患者受益,切割闭合器（Endo-GIA）切割缝合装置应用于胰腺外科简化了胰腺切割技术,并有效减少了胰腺断端严重胰瘘的发生.然而,Endo-GIA的使用尚无统一规范的方法,机械性物理切割作用可直接引起胰腺实质的损伤,胰腺实质损伤的严重程度又影响了胰腺切除术后胰瘘的发生率.本研究全部病例采用Endo-GIA法处理胰腺残端,同时部分患者采用缓慢实质闭合技术以降低胰腺实质损伤的发生率,从而降低胰瘘发生率.
- 周尊强张正筠佟大年李浩关蛟周光文
- 关键词：远端胰腺切除术术后胰瘘胰十二指肠切除胰腺外科胰腺实质
- 改良腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水出现引流管近期梗阻一例被引量：1
- 2015年
- 患者，女，47岁，2014年2月16日车祸造成颅内右侧大脑半球急性硬膜下血肿、脑疝，予以开颅手术清除血肿、去骨瓣减压。术后仍然昏迷2周余，常规治疗的同时需要施行气管切开以改善通气、便于吸痰。术后17 d病情好转，1个月左右，逐渐进行气管切开管口堵管，病情逐渐稳定，3月22日出院。出院时手术区域骨窗压力不高，成塌陷状态，患者神志清楚，一般情况尚好，在家人搀扶下能够走路。回家2周余（术后7周）家人发现手术区域骨窗压力增高，精神状态变差，神志淡漠，言语减少，逐渐在搀扶下不能行走，2014年4月10日再次就诊入院，4月26日CT检查见脑积水明显，经数日使用甘露醇脱水治疗后症状渐渐好转，停用脱水剂1-2周后，症状再再度变差，5月29日CT检查见脑积水较前更加严重，腰椎穿刺测得脑压100～110 mmH2 O，放出脑脊液30 mL，患者症状明显改善。于是，5月30日施行改良腰大池-腹腔分流术（术前将调压阀调节阀门压力在80～90 mmH2 O范围）。手术过程顺利，腹腔端置管是在腹腔镜引导明视下穿刺置管。术后6d骨窗压力偏低，凹陷明显，坐起来更严重，并有出冷汗等副反应，同时引流过度，立即阀调节阀门压力110～120 mmH2 O，之后病情稳定，逐步好转，术后1周患者可以坐起及“搀扶行走”康复锻炼。术后半月开始骨窗压力又逐渐增高，患者言语减少，调压至70～90 mmH2 O，仍然无效，骨窗处压力逐渐增高，6月16日拍摄腰椎平片见引流管在髂腰部弯曲绕圈，2014年6月20日再次手术探查阀门，取出调压阀后，见脑室端通畅，有脑脊液流出，腹腔端注射生理盐水检验同样通畅，阀门冲洗也见通畅，将腰大池端引流管抽出剪去10 cm，重新接通二端，固定埋入皮下，术毕在C型臂透视下见引流管和阀门位置形态良好，无蟠曲打折现象。回病房后
- 李志强李浩沈冬青
- 关键词：腰大池-腹腔分流术交通性脑积水引流管急性硬膜下血肿梗阻
- 丙型肝炎病毒感染与胆管细胞癌发生风险关系的Meta分析被引量：1
- 2015年
- 目的应用Meta分析探讨丙型肝炎病毒感染与胆管细胞癌(CCA)发生风险的关系。方法在中国知网、Pub Med、EMBASE、MEDLINE数据库检索2013年8月前正式发表的文献。英文检索关键词主要包括hepatitis C virus、HCV、cholangiocarcinoma、bile duct cancer、intrahepatic、extrahepatic。中文检索关键词主要包括丙型肝炎病毒、胆管癌、肝内胆管细胞癌、肝外胆管癌,辅以手工检索查找相关文献。将文献数据合并后,分别分析丙型肝炎病毒感染与CCA、肝内胆管细胞癌(ICC)、肝外胆管癌(ECC)发生风险的关系。采用Q检验进行文献异质性检验。计算各研究及合并数据的RR值,绘制森林图,显示各研究结果及其特征。采用漏斗图和Egger法检验文献发表偏倚。结果经筛选纳入18篇文献,包括16篇病例对照研究和2篇队列研究文献,共计873 501例患者纳入分析。Meta分析显示丙型肝炎病毒感染与CCA发生无关(RR=2.36,P>0.05),丙型肝炎病毒感染为ICC和ECC发生的危险因素(RR=4.10,1.48;P<0.05)。漏斗图和Egger法检验显示文献发表无偏倚。结论丙型肝炎病毒感染会明显增加ICC和ECC的发生风险,但其与ICC发生的关系更为密切。
- 李浩张正筠周尊强周光文
- 关键词：肝炎病毒胆管肿瘤肝内胆管细胞癌META分析
- 沉默信息调节因子2相关酶1在肝癌中的表达及临床意义被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨沉默信息调节因子2相关酶1（SIRT1）在肝癌中的表达及其临床意义.方法 收集252例乙肝后肝癌病例组织标本及随访资料.通过基因测序分析p53突变情况并通过蛋白印迹法检测肝癌组织中SIRT1和腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）的表达情况.结果 在p53突变型肝癌（n＝54）中,SIRT1活化的比例较野生型p53肝癌高（64.8％比31.8％;P＜0.01）,且活化的SIRT1预示着更高的无复发生存率.多变量分析显示SIRT1是影响无复发生存率的独立因素（OR：0.339,CI：0.160-0.720,P=0.005）.SIRT1活性与AMPK活性显著相关（P =0.007）.结论 在p53突变型肝癌中SIRT1通过AMPK途径表现出抗肿瘤效应.
- 张正筠周尊强关蛟李浩周光文
- 关键词：肝癌腺苷酸活化蛋白激酶
- 供受体IL18基因多态性与汉族人群肝移植术后细菌感染和死亡风险的相关研究
- 目的:细菌感染是肝移植手术后最常见的并发症,也是导致死亡主要的原因.这项回顾性研究的主要目的是评估供受体IL18基因多态性与细菌感染之间的相关性.方法:本研究共纳入113例接受了肝移植手术的患者(≥18岁).对IL18基...
- 李浩王春光杨富邢同海樊军卫黄力彭志海钟林
- 供肝补体C7基因多态性预测肝移植后早期细菌感染的临床研究被引量：1
- 2016年
- 目的探讨供肝补体C7基因多态性rs6876739与肝移植后早期受者细菌感染的关系。方法采集2007年7月至2011年1月上海交通大学附属第一人民医院113例肝移植的供肝组织样本，检测C7rs6876739位点的单核苷酸多态性，结合受者的临床资料，分析该位点不同基因型与肝移植术后早期细菌感染的相关性。结果接受C7rs687673基因型为CC的供肝较基因型为TT的供肝，移植后受者更易发生细菌感染（55．6％和26．5％，P=0．021）。多元分析显示，性别（P=0．018）、术前应用广谱抗生素（P=0.001）、住重症监护病房时间（P〈0．001）、气管插管时间≥72h（P=0．031）、二次手术（P=0.045）及胆道并发症（P=0．018）为肝移植后早期细菌感染的独立危险因素。结论供肝C7rs6876739基因多态性与肝移植术后早期细菌感染显著相关。供肝基因型为CC的受者肝移植术后早期细菌感染的风险较TT型者大。
- 张鑫王普森李浩史宝洁阙伟涛王春光钟林
- 关键词：肝移植细菌感染
- 肝细胞癌切除术后抗HBV治疗疗效分析
- 2016年
- 目的探讨HBV相关性肝细胞癌（肝癌）切除术后患者抗HBV的疗效。方法回顾性分析2008年1月至2013年1月上海交通大学附属第六人民医院、附属第一人民医院及上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的87例HBV相关性肝癌切除术后患者临床资料。其中男40例，女47例；年龄〈55岁32例，≥55岁55例。患者均签署知情同意书，符合医学伦理学规定。根据肿瘤直径分为肿瘤直径≤3cm组（36例）和〉3cm组（51例）。每组根据有否抗HBV治疗分为抗HBV亚组和非抗HBV亚组。抗HBV治疗的患者术后14d开始接受恩替卡韦治疗。观察各组患者术后6个月ALT及HBV-DNA抑制率变化。ALT及HBV-DNA抑制率比较采用t检验，生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验，影响因素分析采用Cox比例风险回归模型。结果肿瘤直径≤3cm组患者中抗HBV亚组的HBV-DNA抑制率（47±6）％明显高于非抗HBV亚组的（9±3）％（t=-3．142，P〈0．05）；抗HBV亚组ALT从治疗前的（46±10）U／L下降至治疗后的（34±8）U／L，差异有统计学意义（t=-2．339，P〈0．05）.肿瘤直径≤3cm组中，抗HBV亚组患者的中位无病生存时间为48个月，非抗HBV亚组为35个月，两组无病生存率比较差异有统计学意义（x^2=13．09，P〈0．05）。术后抗HBV治疗、血清AFP〉400μg／L是肿瘤直径≤3cm患者无病生存的独立影响因素（OR=0．220，2．657；P〈0．05）。结论术后抗HBV治疗是小肝癌患者无病生存的独立影响因素，抗HBV治疗可通过改善残肝功能提高患者生存率。
- 关蛟张正筠周尊强佟大年李浩周光文
- 关键词：肝炎乙型抗病毒药无病生存
- 小鼠骨髓间充质干细胞联合胰岛移植调节Tfh细胞及诱导免疫耐受的机制
- 2015年
- 目的 研究骨髓间充质干细胞（MSC）联合胰岛移植对滤泡辅助性T细胞（Tfh）分化的调节作用及诱导非肥胖糖尿病鼠（NOD）胰岛移植免疫耐受的影响.方法 实验动物分为4组.A组：单纯胰岛移植组;B组：MSC与胰岛联合移植组（MSC：0.5 × 10^6个）;C组：MSC与胰岛联合移植组（MSC：2×10^6个）;D组：MSC与胰岛联合移植组（MSC：3×10^6个）.ELISA法检测各组小鼠糖尿病自身抗体GAD65Ab、IAA表达水平,流式细胞仪检测各组外周血及脾脏Tfh细胞水平.结果 与胰岛单独移植组NOD小鼠相比,MSC与胰岛联合移植组NOD小鼠胰岛移植物生存时间明显延长,体内糖尿病自身抗体GAD65 Ab和IAA浓度明显降低,CI4＋T细胞向Tfh分化明显降低.结论 MSC联合胰岛移植可以通过调节Tfh细胞分化从而保护胰岛移植物.
- 关蛟张正筠周尊强李浩佟大年周光文
- 关键词：骨髓间充质干细胞滤泡辅助性T细胞糖尿病
- 靶向Pannexin 1通道蛋白的多肽拮抗剂
- 本发明提供靶向Pannexin 1通道蛋白的多肽拮抗剂。本发明多肽包含由SEQ ID NO:1所示的氨基酸序列中的10‑22个连续氨基酸组成的多肽片段，或该多肽包含由SEQ ID NO:1所示的氨基酸序列中的10‑22个...
- 钟林董服民李浩
- 调节性T细胞亚群在肝移植术后肝癌复发患者外周血中的表达和意义
- 目的：了解调节性T细胞(Treg)亚群在肝移植术后肝癌复发患者外周血中的表达，探讨Treg细胞亚群与肝移植术后肝癌发生发展的关系。方法：根据CD45RA和FOXP3的表达强度将Treg细胞分为3个不同的亚群，用流式细胞仪...
- 李浩钟林
