张媛媛
- 作品数：21 被引量：237H指数：10
- 供职机构：苏州大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技计划项目苏州市“科教兴卫工程”青年科技项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 炎症性肠病患者症状负担调查分析被引量：13
- 2018年
- 目的调查炎症性肠病（XBD）患者症状负担水平，比较不同一般资料、疾病类型、疾病状态的IBD患者症状负担情况。方法采用便利抽样法，选择2017年4—5月苏州大学附属第一医院炎症性肠病信息支持平台的IBD患者为研究对象。通过微信发放自制的一般资料调查表和改编的Memorial症状评估量表（MSAS）对患者进行问卷调查。采用秩和检验分析不同特征患者疾病负担情况。结果共回收有效问卷265份。265例患者自我报告的1周内症状有32．0（26．0，37．0）种，发生率最高的症状为精力不足，其中在心理症状中，发生率最高的是焦虑。总症状负担得分为60．0（24．7，102．4）分。溃疡性结肠炎患者以精力不足和肠道问题常见，克罗恩病患者以疲乏、营养不良和心理问题常见。不同疾病活动情况、患病时间、是否因疾病旷课或请假、是否因疾病休学或辞职以及是否与家人同住的IBD患者总症状负担得分差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论IBD给患者带来严重身体和心理上的症状负担，护理人员应加强对各症状全面的评估和管理，特别是精力不足和心理症状，针对疾病不同类型的症状特点，采取有效的护理措施，帮助IBD患者减轻症状负担，提高生活质量。
- 赵媛媛顾洁张媛媛吴振云杨小辉钮美娥
- 关键词：问卷调查炎症性肠病
- 咀嚼口香糖对结肠镜检查患者肠道准备效果及不良反应影响的Meta分析被引量：14
- 2018年
- [目的]系统评价咀嚼口香糖对结肠镜检查患者肠道准备效果及不良反应影响。[方法]计算机检索PubMed、Web of Science、EMBASE、Ovid、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VlP)以及万方数据库,同时追溯纳入研究的参考文献,纳入咀嚼口香糖对结肠镜检查患者肠道准备效果及不良反应影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2017年12月。经过筛选文献、提取资料和评价方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。[结果]共纳入5个RCT,包括931例患者。Meta分析结果显示:与对照组比较,肠道准备期间咀嚼口香糖可降低恶心(RR=0.58,95%CI:0.42~0.81,P<0.01)、呕吐(RR=0.58,95%CI:0.37~0.91,P<0.05)的发生率,并能改善患者的服药依从性(RR=1.10,95%CI:1.01~1.20,P<0.05);但肠道清洁度与对照组差异无统计学意义(RR=1.08,95%CI:0.92~1.27,P>0.05)。[结论]咀嚼口香糖可减少结肠镜检查患者服药期间恶心、呕吐的发生,提高患者的服药依从性,但对改善肠道清洁度的作用有限;未来有待更多的随机对照研究作进一步探讨。
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- 关键词：结肠镜检查咀嚼口香糖肠道准备META分析
- 认知行为干预对炎症性肠病患者焦虑、抑郁及生活质量影响的Meta分析被引量：20
- 2018年
- 目的探讨认知行为疗法对炎症性肠病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法对Cochrane Library、Pubmed、EMbase、CNKI、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据资源系统进行检索，收集炎症性肠病认知行为干预的RCT研究，应用RevMan5．3软件进行统计分析。结果共纳入12项随机对照研究。结果显示，认知行为疗法能够提高患者生活质量[WMD=7．78，95％CI（3．30，12．27），P=0．0007]，在短期内（≤3个月）能够改善炎症性肠病患者的焦虑[SMD=-0．47，95％CI（-0．78，-0．16），P=0．01]、抑郁[SMD=-1．48，95％CI（-3．13，-1．83），P〈0．0001]，但长期（〉3个月）干预对焦虑和抑郁改善无统计学意义（P〉0．05）。结论本系统评价中，认知行为干预能够提高炎症性肠病患者的生活质量，短期内能够改善炎症性肠病患者的焦虑、抑郁，而长期效应尚不明确。
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- 关键词：焦虑抑郁生活质量认知行为干预炎症性肠病
- 老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究被引量：24
- 2018年
- 目的探讨构建老年结肠镜检查患者的肠道准备关键点指导方案。方法以理论分析、文献回顾、质性访谈为基础,选择全国7个省市临床护理、护理教育、医疗专家3个领域的14名专家采用德尔菲法(Delphi)对该方案进行2轮专家咨询,最终确立老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案表。结果两轮专家函询表有效回收率均为100.00%;两轮专家的权威程度系数均为0.89;第一轮与第二轮各条目的变异系数分别为0.07~0.27与0.05~0.13;Kendall's协调系数分别为0.377和0.404(χ2值分别为105.473和124.307,均P<0.001);第一轮函询各条目的重要性均数为3.50~4.95,标准差为0.35~0.95,第二轮函询各条目的重要性均数为4.71~4.93,标准差为0.27~0.61。老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案包括3个肠道准备关键点,4个关键指导时机,7项关键指导内容,4项肠道准备判断标准及4项对应的补救措施。结论本研究构建了老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案,经统计分析咨询结果可靠,专家的积极程度、权威程度、协调程度及集中程度均较高,能为临床开展规范化的肠道准备指导工作提供参考。
- 张媛媛张媛媛钮美娥汪茜雅吴振云
- 关键词：老年患者结肠镜肠道准备
- 老年结肠镜检查患者肠道准备关键点指导方案的构建研究
- 张媛媛钮美娥汪茜雅
- 慢性阻塞性肺疾病患者营养支持的研究进展被引量：8
- 2016年
- 文章指出了慢性阻塞性肺疾病患者发生营养不良的机制,综述了慢性阻塞性肺疾病患者能量型方案、宏量营养素方案及微量营养素方案等营养支持方案,以及营养支持对患者的影响,以期为营养支持方案具体细节的制订提供参考。
- 吴振云钮美娥陈奕张媛媛林源
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病营养支持肺功能
- 握力测试在评估稳定期COPD患者活动能力中的初步应用
- 目的 探讨握力测试对评估稳定期COPD患者的活动能力水平;方法 对61例稳定期COPD患者进行握力测试、6MWT;结果 稳定期COPD患者握力水平总均值为(33.54±7.51)kgf,6MWD均值为(437.50±7....
- 吴振云钮美娥韩燕霞钱红英张媛媛张秀琴王翎
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 肠道菌群与肠屏障的关系及临床意义
- 2022年
- 由生物屏障、免疫屏障与化学屏障共同组成的肠黏膜屏障,能够有效防止大量肠内的细菌、毒素等危险物质从肠壁或黏膜中直接进入人体。而肠道中的菌群功能是人类肠道黏膜屏障的重要组成部分,肠道中菌群功能的失调可以直接导致对肠道中的黏膜屏障造成严重损伤,引起多种人类疾病的形成和发展,如代谢系统疾病、自身免疫系统疾病、结肠癌、神经精神系统疾病等。因此,本文从对肠道菌群对胃肠屏障和人类疾病的影响及其机制等几个方面进行归纳总结,为研究者在临床上对于胃肠道疾病以及其并发症的诊断和预防提供了新的理论基础。
- 张媛媛金钧
- 关键词：肠道微生态肠道菌群肠屏障
- 握力测试在评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者活动能力中的应用研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨握力测试对稳定期COPD患者活动能力评估的可靠性。方法对61例稳定期COPD患者进行握力测试、6 min步行测试,采用ROC曲线分析握力在稳定期COPD患者活动能力水平评估中的最佳截点值。结果稳定期COPD患者握力为(33.72±7.47)kgf,6 min步行距离为(437.06±97.96)m,握力与6 min步行距离呈中度正相关(r=0.404,P=0.001),以6 min步行距离≥350 m为截点进行等级划分,两组间握力水平有显著差异(P<0.05)。ROC曲线下面积为0.722,最佳截点值为32.8 kgf。结论握力测试可用于稳定期COPD患者活动能力的快速评估。当握力水平≤32.8 kgf时,稳定期COPD患者出现活动受限。
- 吴振云钮美娥韩燕霞钱红英张媛媛张秀琴王翎
- 关键词：握力
- 血小板联合D-二聚体评估创伤性凝血病患者的预后价值被引量：5
- 2020年
- 目的研究血小板联合D-二聚体评估创伤性凝血病患者预后的价值.方法回顾性分析2018年10月至2019年10月苏州大学附属第一医院重症医学科收治的97例多发伤患者的资料,根据患者是否合并TIC,分为TIC组40例和创伤组57例.根据TIC的预后分为生存组26例和死亡组14例.统计患者的姓名、性别、年龄、住院号、凝血常规[活化部分凝血活酶时间(activated partial hromboplastin time,APTT)、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶时间(trombin time,TT)]、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血小板(PLT)计数、D-二聚体(D-dimer)及是否存活出院等,利用受试者工作特征(ROC)曲线评估血小板计数联合D-二聚体评估创伤性凝血病患者预后的价值.结果创伤性凝血病患者较创伤患者血小板计数显著降低[×10^9/L:128(66.5,163.0)vs.151(116.5,219.0),P<0.05]、D-二聚体显著升高[mg/L:7.0(3.4,18.0)vs.2.7(0.9,6.7),P<0.05];创伤性凝血病患者死亡组较生存组血小板计数显著降低[×10^9/L:67.0(45.5,99.2)vs.176.0(129.5,328.0),P<0.05]、D-二聚体显著升高[mg/L:18.9(6.6,20.0)vs.4.3(3.2,12.1),P<0.05].创伤性凝血病患者血小板计数降低、D-二聚体升高与创伤性凝血病的发生以及创伤性凝血病患者的预后有关,血小板计数联合D-二聚体评估创伤性凝血病患者预后的ROC曲线下面积(AUC)最大,为0.907(95%CI0.816~0.997,P<0.05).结论血小板联合D-二聚体评估创伤性凝血病患者的预后价值较大.
- 柳林王俊杨新静邓文君徐颖张媛媛金钧
- 关键词：血小板D-二聚体创伤性凝血病预后
