王飞飞
- 作品数：4 被引量：51H指数：3
- 供职机构：宁夏医科大学更多>>
- 发文基金：上海市卫生局科研基金国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声评估膈肌结构和功能被引量：34
- 2017年
- 膈肌是最重要的呼吸肌，临床上机械通气、慢性心肺疾病、药物、心胸手术、脓毒性休克、慢性营养不良等多种原因均可引起膈肌功能障碍，从而导致患者脱机困难、重症加强治疗病房（ICu）住院时间延长等。传统评估膈肌结构和功能的方法具有创伤性，缺乏特异性，且不便于床旁应用。近年来大量研究表明，超声因具有准确、安全、无创等优点，已被用于膈肌结构和功能的评估。通过回顾目前超声测量膈肌结构和功能的方法及其在临床中应用的相关研究，为临床监测膈肌功能并给予及时有效的干预，帮助患者早日恢复膈肌功能提供帮助。
- 王飞飞朱晓萍马少林
- 关键词：超声膈肌
- 机械通气对膈肌收缩功能的影响
- 目的:观察机械通气（MV）患者膈肌收缩功能的变化以及 MV时间与膈肌收缩力之间的关系。另外，观察膈肌收缩力与MV患者预后的关系。 方法:采用前瞻性研究方法，2015年2月至2016年11月期间入住上海同济大学附属东方医...
- 王飞飞
- 关键词：机械通气膈肌疾病严重程度重症监护
- 慢性阻塞性肺疾病患者膈肌厚度分数与活动耐力和呼吸困难相关性研究被引量：14
- 2017年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者膈肌厚度变化,评价其与活动耐力和呼吸困难的关系。方法选取2015年8月至2016年8月上海市东方医院呼吸门诊收治的慢阻肺患者50例,同时选取该院职工肺功能正常的30名年龄与之接近的健康人作为对照组。分别行肺功能检查,在功能残气(FRC)、肺总量(TLC)位超声测量膈肌厚度(TD),计算膈肌厚度分数(TF,从FRC至TLC位膈肌厚度的变化),6 min步行距离(6MWT)、呼吸困难指数(m MRC);分析慢阻肺患者TD变化与肺功能和活动能力的相关性。结果慢阻肺组TLC位膈肌厚度和厚度分数分别为(0.38±0.10)cm和1.02±0.45,与健康对照组[(0.49±0.09)cm和(1.41±0.47)]比较差异有统计学意义(P<0.05)。厚度分数与6MWT呈正相关(r=0.591,P<0.01),与m MRC呈负相关(r=-0.472,P=0.001)。根据厚度分数水平,将慢阻肺组分为2亚组:G1(≤1.458),G2(>1.458)。G1组6MWT为(371.95±95.73)m,较G2组[(512.00±108.61)m]降低(P<0.05);G1组mMRC为2.63±1.08,较G2组(1.70±0.82)增高(P<0.05);G1组气道阻塞(FEV_1)为(47.41±16.70)L,最大自主通气量(MVV)为(46.32±17.97)L,两者较G2组[FEV_1为(69.96±16.82)L,MVV(62.60±22.13)L]下降(均P<0.05)。结论慢阻肺患者膈肌厚度和厚度分数下降影响患者活动耐力和呼吸困难。
- 张黎娟王飞飞马少林朱晓萍
- 关键词：超声慢性阻塞性肺疾病膈肌
- 机械通气后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化被引量：6
- 2017年
- 目的观察机械通气（MV）后大鼠膈肌和比目鱼肌的形态学变化，初步探讨失用性膈肌和骨骼肌功能障碍的机制。方法将16只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组和MV组，每组8只。MV组大鼠采用控制性通气，并维持麻醉；对照组仅麻醉大鼠，不予MV和维持麻醉。通气18h后取膈肌和比目鱼肌，光镜下观察膈肌和比目鱼肌组织形态学改变；采用免疫荧光法观察肌纤维横截面变化，并计算肌纤维横截面积；透射电镜下观察肌纤维超微结构改变。结果①光镜下显示：对照组膈肌和比目鱼肌纤维横截面形态规则，细胞核分布正常，胞质染色均匀。MV组膈肌纤维横截面较对照组缩小，但坏死和炎性细胞浸润不明显；而比目鱼肌大体形态与对照组无明显差异。②荧光显微镜下显示：对照组膈肌慢缩肌纤维横截面较小，而快缩肌纤维横截面较大。MV组膈肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积均较对照组明显减小（μm^2：1069．00±155．24比1297．12±331．15，2279．66±442．31比3031．80±596．11，均P〈0．05）；由于快缩肌纤维横截面积减小更为显著，因此MV组膈肌慢缩肌纤维横截面积占总面积百分比明显高于对照组[（29．58±3．61）％比（24．35±2．48）％]，快缩肌纤维横截面积占总面积百分比较对照组明显降低[（70．42±3．61）％比（75．63±2．48）％，均P〈0．01]。对照组比目鱼肌慢缩肌纤维和快缩肌纤维横截面积与MV组比较则无明显差异（μm^2：3193．80±559．36比3008．84±559．22，3392．86±514．56比3594．35±651．67，均P〉O．05）。③透射电镜下显示：对照组膈肌和比目鱼肌纤维排列整齐，明暗带界线及“Z线”清晰，视野下未见自噬体；线粒体外膜完整，嵴呈隔板状，内膜内基质电子密度均匀。MV组膈肌部分肌纤维排列紊乱，“Z线”模糊或断裂，自噬体生成数量增加，部
- 邵蕾汪志方王飞飞黄佳茹朱晓萍
- 关键词：膈肌比目鱼肌机械通气肌萎缩
