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ITGB5对肝细胞癌侵袭力的影响及其机制研究被引量：2: 2017年; 目的通过体外实验探讨ITGB5在调控HCC细胞侵袭力中的作用及其相关机制。方法收集35例HCC患者的癌与癌旁组织,采用PCR技术检测ITGB5的表达量,比较ITGB5在肿瘤组织和正常组织的表达差异。使用脂质体转染技术将小干扰RNA转入Huh7与Hep3B两种HCC细胞系细胞,通过CCK8以及Transwell实验观察ITGB5敲除对HCC细胞增殖、迁移与侵袭能力的影响。使用PCR、Western Blot方法对侵袭相关分子以及上皮-间质转化(EMT)相关标志物进行表达量的检测,并且对调控EMT的关键转录因子进行筛选,寻找受ITGB5调控的关键转录因子。结果肿瘤组织的ITGB5表达量显著高于正常组织(<0.05)。ITGB5敲除之后,在全部两个细胞系中都观察到24 h之后细胞的增殖速度显著下降(均<0.05);肿瘤细胞的迁移与侵袭能力在ITGB5敲除后明显下降(<0.05);ITGB5敲除后,肿瘤细胞表现出更加显著的上皮样分子表型E-Cad,CLDN蛋白表达量显著升高;VIM,N-Cad,FN蛋白表达量显著下降(<0.05);转录因子Twist蛋白的表达量在ITGB5敲除后发生显著下调(<0.05)。结论 ITGB5敲除可以明显抑制HCC细胞的增殖与侵袭能力,其可能机制与其对Twist蛋白的调控有关,更加系统、深入地研究对于HCC的治疗具有深远意义。; 朱红娟童海江; 关键词：肝肿瘤肝细胞癌侵袭力上皮-间质转化

胰岛自身抗体和C肽在成人隐匿性自身免疫性糖尿病诊断与鉴别诊断中的价值被引量：11: 2022年; 目的探讨初诊为2型糖尿病(T2DM)患者中成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)的比例及C肽(CP)在LADA和T2DM鉴别诊断中的价值。方法331例初诊T2DM患者为研究对象,检测胰岛自身抗体,根据胰岛自身抗体结果将患者分为LADA组和T2DM组,比较2组临床资料和生化检测结果,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价相关指标在鉴别LADA与T2DM的诊断效能。结果初诊为T2DM患者中LADA检出率为9.06%。LADA患者“三多一少”症状和自发性酮症比例、空腹血糖(FPG)、餐后2 h PG和糖化血红蛋白(HbA1c)水平均明显高于T2DM,LADA组病程明显短于T2DM组,起病年龄、BMI、腰围、腰臀比、糖尿病家族史比例和外周血中性粒细胞数(NC)、血清TG、空腹CP(FCP)与餐后2 h CP水平LADA组均明显低于T2DM组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。以0.855μg/L和2.013μg/L分别为FCP与2 h CP鉴别诊断LADA与T2DM的最佳临界值,鉴别诊断LADA与T2DM的准确度明显高于其他指标,差异有统计学意义(P<0.05),其AUC分别为0.866和0.854。结论在T2DM初诊患者中,胰岛自身抗体检测可用于LADA筛查,FCP与2 h CP可作为LADA与T2DM鉴别诊断指标。; 朱红娟金海勇覃江凤; 关键词：胰岛素自身抗体 C肽成人隐匿性自身免疫性糖尿病 2型糖尿病

绍兴某医院烧伤患者创面致病菌的分布及耐药性分析: 2022年; 目的了解绍兴某医院烧伤患者创面感染的病原菌分布情况及其耐药性,为临床抗菌药物使用提供依据。方法回顾性分析2015—2020年绍兴第二医院烧伤科患者首次创面培养阳性病原菌的分布和药敏结果,并进行统计分析。结果共检出2437株菌株,其中革兰阳性菌1570株(64.42%),主要包括金黄色葡萄球菌(709株)、表皮葡萄球菌(434株)、溶血葡萄球菌(174株)和肠球菌(112株);革兰阴性菌867株(35.58%),主要包括肺炎克雷伯菌(131株)、大肠埃希菌(111株)、阴沟肠杆菌(153株)、铜绿假单胞菌(156株)和鲍曼不动杆菌(101株)。6年间,革兰阴性菌占比呈明显上升趋势(χ^(2)_(趋势)=78.74,P<0.001)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对替加环素、替考拉宁和万古霉素均敏感,对甲氧西林(30.75%、77.19%和90.23%)和青霉素(96.90%、97.93%和95.98%)耐药率均较高。5种主要的革兰阴性菌(肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌)对美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、头孢他啶、妥布霉素、环丙沙星和左氧氟沙星的耐药率均低于30%。2015—2020年间,金黄色葡萄球菌对阿奇霉素、复方磺胺甲噁唑、红霉素、环丙沙星、克林霉素、莫西沙星、庆大霉素和左氧氟沙星的耐药率呈明显下降趋势(χ^(2)_(趋势)=4.75、15.97、5.70、12.77、7.16、8.60、11.27和10.71,P=0.029、<0.001、0.016、<0.001、0.007、0.003、0.001和0.001)。结论该院烧伤患者创面感染最常见的是金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌耐药性相对偏低。; 朱红娟钱惠峰蒋锦琴; 关键词：烧伤创面病原菌耐药性

重症监护室耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染的危险因素及耐药性分析被引量：10: 2022年; 目的分析重症监护室(ICU)患者发生耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的独立危险因素及其耐药性,为临床科学防控提供实验室依据。方法选取某医院ICU病房发生CRKP医院感染的67例患者为研究对象(CRKP组),另选67例同期、同病区碳青霉烯敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)医院感染患者为CSKP组,对比两组临床资料。Vitek-2全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定和药敏试验,改良Hodge试验和PCR检测碳青霉烯酶表型和基因型。结果感染前住ICU病房≥7 d、使用碳青霉烯类药物≥7 d、与CRKP患者住同病区时间≥7 d及机械通气≥7 d是发生CRKP医院感染的危险因素(OR=3.130、8.431、6.514和5.883)。CRKP菌株对β-内酰胺类、碳青霉烯类、头孢菌素类等药物高度耐药,对复方磺胺甲噁唑和阿米卡星较敏感,对四环素和米诺环素敏感。94.0%CRKP菌株碳青霉烯酶表型阳性,89.6%携带有碳青霉烯酶基因,主要为bla_(KPC-2)。结论感染前入驻ICU≥7 d使用碳青霉烯类药物≥7 d是ICU发生CRKP感染的危险因素。该院ICU医院感染CRKP菌株耐药严重、碳青霉烯酶基因以bla_(KPC-2)为主。; 朱红娟叶春艳范芳华; 关键词：重症监护病房耐药

系统炎症指数变化率在预测肝细胞肝癌复发中的意义被引量：7: 2017年; [目的]探讨肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者切除术前外周血系统炎症指数变化率(deltas ystematic inflammation index,Delta SII)对术后HCC复发的影响。[方法]回顾性分析接受HCC根治性切除术的患者123例。SII变化率(Delta SII)计算方式为:(术后SII-术前SII)/天数。术后SII为术后首次复查时采血检验所得数据。使用X-tile软件估算Delta SII对于术后复发的最佳决定值。Kaplan-meier法绘制生存曲线,Log-rank检验评估Delta SII在全部患者人群以及多种低危风险组中的价值。单因素Cox回归模型分析术前各临床参数对于术后复发的影响,有统计学意义的术前单因素进入Cox回归模型进行多因素分析。ROC曲线分析各参数对于复发预测的效能。[结果]截止2016年7月,123例患者中位随访时间43.60个月,共有55例(44.72%)患者复发。X-tile计算得到的Delta SII最佳切点为-2.64,其中Delta SII≤-2.64患者98例(79.67%),Delta SII>-2.64患者25例(20.33%)。单因素分析显示术前SII(P=0.041)、术后SII(P=0.035)以及Delta SII(P=0.027)是术后无瘤生存率的影响因素。多因素分析显示Delta SII是预测术后肿瘤复发的唯一独立危险因子(OR=2.49,95%CI:1.22~6.54,P=0.044)。对AFP阴性(≤400ng/ml)以及BCLC 0+A期的早期肝癌两个低复发风险亚组,Delta SII>-2.64依然是一个具有显著意义的复发评估指标(P均<0.05)。Delta SII>-2.64与多灶性肿瘤的发生具有显著的相关性(P=0.048)。ROC曲线分析显示Delta SII具有最大的复发预测效能。[结论 ]Delta SII是一个简便、高效、易检测、低成本的HCC切除术后早期复发预测指标,Delta SII>-2.64的HCC患者术后早期复发风险显著增加,在临床工作中检测Delta SII有利于临床制定更加有效的HCC综合治疗监测方案。; 章金丽张奇朱红娟童海江; 关键词：肝细胞肝癌根治性切除术复发

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朱红娟

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