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改良式CT血管成像检测支气管动脉-肺动脉瘘价值分析被引量：4: 2020年; 目的探讨改良式CT血管成像(CTA)在检测支气管动脉-肺动脉瘘(BPF)中的临床应用价值。方法回顾性分析2017年7月至2018年12月就诊于温州医科大学附属第一医院同期行改良式CTA和DSA检查的246例咯血患者,CT采用Toshiba Aquilion one 320排640层螺旋CT机,所有改良式CTA图像由两名放射科主治以上医师盲式阅读。以DSA结果为金标准,计算改良式CTA诊断BPF的灵敏度、特异度、准确度及两者检查一致性。结果DSA检出186例阳性,60阴性;改良式CTA检出160例阳性,86例阴性。改良式CTA诊断BPF的灵敏度为85.5%(159/186),特异度为98.3%(59/60),准确度为88.6%(218/246),与DSA检查结果一致性高(kappa=0.73,P<0.01)。结论改良式CTA诊断BPF具有高特异性,可作为疑似BPF患者无创性筛查的首选方法。; 傅萍萍王镇章徐浩力何雯雯蒋蒙蒙林文秀薛英楠夏沪伟张子锐陈伟建; 关键词：支气管动脉肺动脉

慢性脑缺血的多模态CT成像及临床高危因素分析被引量：4: 2019年; 目的:运用CT灌注(CTP)及CT血管造影(CTA)一站式低剂量多模态CT评价慢性脑缺血(CCH)患者脑组织血流灌注改变,并分析CCH的临床高危因素。方法:应用640层容积CT对266例临床拟诊CCH的患者进行全脑CTP检查,经后处理得到各个供血区的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、达峰时间(TTP)和延迟时间(DT)等灌注参数以及CTA图像,以患侧/对侧算得相对比值(rCBF、rCBV、rTTP及rDT值),并分析各患者脑血管的狭窄情况。采用配对t检验分析患侧与健侧大脑半球各个灌注参数的差异,成组t检验分析灌注不足组与灌注正常组之间各个灌注参数相对值的差异,秩合检验分析灌注不足组与灌注正常组患者供血血管狭窄程度之间的差异;并对灌注不足的相关临床高危因素进行logistic回归分析。结果:①灌注不足组184例,CTP示两侧大脑半球灌注不对称,患侧CBF、CBV低于对侧,而TTP、DT高于对侧,各灌注参数差异有统计学意义(P<0.01)。其中前循环灌注不足98例,后循环灌注不足61例,多供血区灌注不足25例;②灌注不足组rCBF、rCBV相对值低于灌注正常组,而rTTP、rDT高于灌注正常组,差异均有统计学意义(t=-3.943、-3.862、2.790、4.558,P<0.01);③184例灌注不足组患者中,血管评估显示轻度狭窄24例,中度狭窄47例,重度狭窄65例以及闭塞48例;82例灌注正常组患者中,轻度狭窄54例,中度狭窄21例,重度狭窄5例及闭塞2例,2组血管狭窄程度差异有统计学意义(P<0.01);④在灌注不足组患者与灌注正常组之间糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒的病例数差异有统计学意义(P<0.05),多因素logistic回归分析显示吸烟和高血脂是脑灌注不足的危险因素。结论:多模态CT不仅可以显示脑血管狭窄程度,而且还可以直观和定量反映CCH患者脑组织血流灌注情况,为CCH的诊断和防治提供客观的影像学依据。; 徐浩力何雯雯蒋蒙蒙林文秀夏沪伟张子锐赵梦静黄望乐傅萍萍诸葛启钏陈伟建; 关键词：慢性脑缺血脑动脉狭窄灌注成像

亚急性期基底节区脑出血的CT灌注表面通透性探讨被引量：5: 2017年; 目的利用CT灌注成像（CTPI）探讨亚急性期基底节区脑出血局部的灌注表面通透性（Ps）变化及其与影响因素的相关性。方法对2015年11月至2016年6月在温州医科大学附属第一医院神经内科住院的亚急性期内（4d～2周）35例脑出血患者行CTPI检查，分别测量血肿边缘区、血肿近侧和血肿远侧的Ps、脑血流量、脑血容量、平均通过时间（MTT），计算各灌注参数的相对值（患侧／健侧）。分析血肿边缘Ps值与发病时间、血肿、水肿体积的相关性，同时分析入院、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘PS的相关性。结果35例亚急性期内脑出血患者血肿边缘PS为（1．87±0．48）ml·100g^-1·min^-1，边缘镜像侧PS为（1．28±0．34）ml·100g^-1·min^-1，差异有统计学意义（t=-12．407，P〈0．01）；血肿近侧PS相对值（rPS）为1．81±0．50，血肿远侧rPS为1．04±0．21，差异有统计学意义（t=7．936，P〈0．001）。血肿边缘Ps与发病时间（5-12d）呈直线正相关（r=0．507，P〈0．05），但与血肿体积、水肿体积无显著相关性（均P〉0．05）。20例患者血肿体积小于10ml，血肿边缘Ps为（1．83±0．32）ml·100g^-1·min^-1；15例患者血肿体积大于10ml，血肿边缘Ps为（1．92±0．47）ml·100g^-1·min^-1；两者差异无统计学意义（P〉0．05）。患者人院时、CTPI检查时以及出院时的NIHSS评分与血肿边缘Ps均无显著相关（均P〉0．05）。结论在脑出血亚急性期，血肿周围组织的血脑屏障功能持续异常，表现为通透性增高。血肿边缘PS与患者发病时间呈正相关。CTPI的PS参数可准确反映血脑屏障通透性改变，为脑出血的评估和个体化治疗提供有价值的信息。; 王锦程徐浩力刘帅良张悦刘瑾瑾何雯雯秦小涛杨运俊诸葛启钏金坤林陈伟建; 关键词：脑出血 X线计算机灌注毛细血管通透性

致密型乳腺在数字乳腺断层摄影中的辐射剂量分析被引量：1: 2021年; 目的:通过分析致密型乳腺受检者在数字乳腺断层摄影(DBT)中的辐射剂量,探讨致密型乳腺辐射剂量的影响因素。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院2019年4月至2019年12月行DBT检查的女性致密型乳腺受检者201例804组图像,每组图像包含DBT断层图和全景数字乳腺X线摄影(FFDM)二维图像。在后处理工作站记录每例受检者的摄影体位、乳腺压迫厚度、管电流、管电压、平均腺体剂量(AGD)和表面入射剂量(ESE)、乳腺截面大小和乳腺致密程度。采用多因素方差分析和Pearson相关分析研究致密型乳腺在DBT检查中辐射剂量的影响因素。结果:综合DBT和FFDM图像,不同乳腺压迫厚度、乳腺截面大小和乳腺致密程度对管电流、AGD、ESE的差异均有统计学意义(均P<0.05);乳腺压迫厚度与ESE/AGD值具有高度相关性(均r=0.97,P<0.01)。结论:致密型乳腺受检者做DBT检查时,随着其乳腺压迫厚度、乳腺截面大小和乳腺致密程度的增加,辐射剂量会逐渐增高,尤其是ESE。; 陈晓曹国全周嘉桓林晓敏何雯雯周佰林; 关键词：致密型乳腺

急性基底节区自发性脑出血周围血管表面通透性与血肿及水肿体积的CT灌注分析被引量：14: 2017年; 目的采用CT灌注成像对急性期基底节区自发性脑出血后血肿周围血脑屏障通透性进行定量评估，获得血管表面通透性指数（PS），并探讨其与血肿及水肿体积的相关性。方法2015年10月至2016年12月问，连续人组温州医科大学附属第一医院保守治疗且经一站式CT确诊为急性期基底节区自发性脑出血患者48例。以血肿的最大层面为中心，测量“热点”区、血肿边缘区、外围区、大脑半球及对侧镜像区PS值，并计算相对值rPS（患侧PS／健侧PS），用自带软件测量血肿及水肿体积。结果“热点”区PS[（2．8±1．5）ml·100g^-1·min^-1]和血肿边缘区Ps[（2．1±1．4）ml·100g^-1·min^-1]均较对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]显著增高（均P〈0．001）；血肿外围区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1）]和大脑半球PS[（1．1±0．4）ml·100g^-1·min^-1]与对侧镜像区PS[（1．1±0．5）ml·100g^-1·min^-1]比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。“热点”区rPS与血肿边缘区rPS之间差异无统计学意义（P=0．218）；“热点”区及血肿边缘区rPS均高于血肿外围区及大脑半球rPS（均P〈0．001）；血肿外围区rPS与大脑半球rPS之间差异无统计学意义（P=1．000）。血肿中位体积为12．63ml，水肿中位体积为12．36ml。水肿体积与血肿体积呈正相关（r=0．799，P〈0．001）；水肿体积与边缘区Ps呈正相关（r=0．465，P=0．001）；边缘区PS与血肿体积呈正相关（r=0．386，P：0．007）。结论CT灌注成像能够定量评估急性期基底节区血肿周围血脑屏障的破坏，血管表面通透性与血肿体积和水肿形成有关。; 徐浩力王锦程张悦刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建; 关键词：脑出血毛细血管通透性

亚急性期脑出血后交叉性小脑神经机能联系不能的CT灌注分析被引量：4: 2017年; 目的采用全脑CT灌注（CTP）分析亚急性期自发性脑出血（SPSCH）继发交叉性小脑神经机能联系不能（CCD）及其相关影响因素.方法 2015年7月至2016年10月前瞻性纳入86例经CT平扫确诊的幕上单侧SPSCH患者,行全脑CTP检查,经后处理获取两侧小脑的脑血流量（CBF）、脑血容量（CBV）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）;计算两侧小脑不对称指数（AI）;手动测量血肿体积及幕上CBF最大灌注缺损面积;同时对患者的年龄、性别、发病时间进行统计,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评估患者入院时、检查前及出院时的神经功能状态.以单侧幕上血肿伴对侧小脑连续至少2个层面出现灌注减低作为CCD阳性诊断标准,将所有患者分为CCD阳性组和阴性组.采用配对t检验比较CCD阳性组两侧小脑半球灌注参数（CBF、CBV、MTT和TTP）的差异;采用独立样本t检验和χ2检验比较两组间灌注参数及临床变量的差异;采用Pearson相关分析CCD阳性组AI值与临床及影像各变量的相关性.结果 86例SPSCH患者中,CCD阳性组35例,阴性组51例.CCD阳性组血肿同侧及对侧小脑半球的CBF值分别为（40.88±11.23）、（33.91±9.96）ml·100 g-1·min-1,CBV值分别为（3.30±1.18）、（2.75±1.13）ml/100 g,TTP值分别为（22.09±3.98）、（22.88±4.15）s,差异均有统计学意义（t值分别为10.231、8.223、-2.883,P值均＜0.05）.CCD阳性组中,对侧小脑半球CBF、CBV、TTP及MTT出现异常的例数分别为35、32、26、16例.CCD阳性组与阴性组AICBF值分别为（17.10±9.10）%、（-0.95±17.01）%,AICBV值分别为（17.43±11.65）%、（1.55±21.06）%,差异均有统计学意义（t值分别为6.367、4.477,P值均＜0.05）.两组患者在病灶侧别、血肿体积、灌注缺损面积、入院及检查时NIHSS评分上差异均无统计学意义（P值均＞0.05）.CCD阳性组的AICBF、AITTP值与发病天数相关（P值均＜0.05）.结论; 张悦李瑞王锦程徐浩力刘帅良何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建; 关键词：脑出血

缺血性脑卒中后脑微循环状态的CT灌注研究: 目的：　　探索缺血性脑卒中后灶核与灶周区微循环灌注状态的变化。　　方法：　　回顾性研究温州医科大学附属第一医院2015.5.1至2017.5.1期间因急性缺血性脑卒中入院的患者，并且在发病后4-30天内行全脑CT灌注(C...; 何雯雯; 关键词：缺血性脑卒中 CT灌注脑微循环血管发生

慢性脑供血不足与其交叉性小脑神经机能联系不能的CT灌注成像分析被引量：20: 2017年; 目的应用320排低剂量容积CT灌注成像（CTP）研究慢性脑供血不足（CCCI）脑组织微循环的改变及CCCI与小脑神经机能联系不能（CCD）的关联。方法应用320排容积CT对2013年6月至2016年1月温州医科大学附属第一医院158例具有CCCI症状者行低剂量全脑CTP，男103例、女55例，年龄45—82岁，平均年龄62．9岁。同时获得大脑各供血区及小脑的脑血流（CBF）、脑血容量（CRY）、平均通过时间（MTF）、达峰时间（TTP）和DLY等灌注参数和动态4D-CTA图像。计算相对灌注参数值rCBF、rCBV、rMTT及rTTP（患侧／健侧），采用配对t检验及两独立样本t检验对各组CBF、CBV、MTT、TTP和DLY进行定量分析。利用x2检验及Logistic回归模型分析CCCI的临床相关危险因素。结果（1）CCCI组108例患者CTP呈现两侧大脑半球灌注不对称。患侧CBF、CBV低于对侧镜像区（tCBF=-12．89、tCBV=-7．031，PCBF、CBV〈0．001）；MTT短于对侧镜像区（tMTT=13．310，P MTT〈0．001）；TIP长于对侧镜像区（tTZP=-4．012，P TTP〈0．001）。CCCI组rCBF、rCBV低于非CCCI组（t rCBF=3．079，t rCBV=2．760，Pr CBF，rCBV〈0．01）；CCCI组rTTP长于非CCCI组（t TTP=4．846，P rTTP〈0．001）。（2）x2检验显示性别（x2=4．036，P=0．045）、高血脂（x2=7．687，P=0．006）及吸烟（x2=11．868，P=0．001）在CCCI组及非CCCI组中的差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果显示高血脂（DR值=3．736，P=0．016）、吸烟（OR值=4．641，P=0．01）是CCCI的危险因素，而性别与之无相关性。（3）CCCI组CCD发生率为18．5％，同时CCD发生对应幕上的缺血区分别为大脑后动脉供血区10例（34．5％）、大脑中动脉供血区6例（20．7％）、大脑前动脉供血区12例（41．4％）、基底节区1例（3．5％）；其中单独供血区所引发的CCD分别为大脑后动脉供血区4例（13．8％）、大脑中动脉供血区4例（13．8�; 刘帅良王严张悦徐浩力王锦程何雯雯秦小涛曹国全杨运俊诸葛启钏陈伟建; 关键词：慢性脑供血不足 CT灌注成像

角膜塑形镜对儿童青少年和成人视觉质量影响的研究: 何雯雯

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