张云凤
- 作品数：19 被引量：12H指数：2
- 供职机构：内蒙古医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：内蒙古自治区自然科学基金国家自然科学基金内蒙古自治区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 12-15岁青少年腰椎椎弓根螺钉置入最佳选择的形态学分析
- 2020年
- 背景:关于成人胸腰段椎弓根形态的研究已经发表了大量文献,但对青少年椎弓根形态的了解较少,尤其是在亚洲人群中。青少年脊柱疾患日益增多且精确的形态学研究较少。目的:研究内蒙古地区12-15岁青少年腰椎的解剖结构,为椎弓根螺钉置入提供详细资料,确定安全合适的螺钉大小,并为螺钉尺寸设计提供数据参考。方法:收集内蒙古地区65例12-15岁青少年正常胸腰CT资料,根据年龄分2组,12-13岁31例,14-15岁34例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0分析与测量,指标包括椎弓根宽、椎弓根高、椎管横径、椎管纵径、椎弓根长、椎弓根外偏角、椎弓根最大外偏角、椎弓根头倾角及椎弓根面积。结果与结论:①2组L1-L4椎弓根宽小于椎弓根高,L5椎弓根宽与椎弓根高相似,椎弓根宽决定螺钉直径,男性大于女性;②12-13岁,螺钉长L1-L5均为40-45 mm;14-15岁,螺钉长L1-L4为40-45 mm,L5为45-50 mm;③2组规律相同,椎管横径均大于椎管纵径,椎管横径、椎管纵径之间差异有显著性意义(P<0.05),男女之间差异无显著性意义;④椎弓根外偏角:12-13岁L1-L2变化不大,L2-L5逐渐增大;14-15岁L1-L5逐渐增大,2组均男性大于女性;⑤椎弓根最大外偏角:2组规律相同,L1-L5逐渐增大,随年龄增长而减小,左右侧与性别间差异均无显著性意义,不同年龄间差异有显著性意义(P<0.05);⑥椎弓根头倾角:12-13岁为3°-8°,14-15岁为0°-5°;随年龄增长而减小,L3-L4男女之间差异有显著性意义(P<0.05);⑦椎弓根面积:2组规律相同,L1-L5逐渐增大,L4-L5有一个明显的变化趋势;⑧根据椎弓根参数分析可得出正常青少年腰椎各节段置入螺钉的适合尺寸,帮助临床医师掌握腰椎解剖结构,提高置钉准确性。
- 许阳阳张凯李志军张云凤苏宝科王星王利东王一丹和雨洁李琨王海燕李筱贺
- 关键词：青少年腰椎椎弓根螺钉三维重建测量
- 一种影像CT检查用超净工作台
- 本实用新型公开一种影像CT检查用超净工作台，包括防滑垫和支撑腿，所述防滑垫的顶端安装有支撑腿，所述支撑腿的顶端设置有操作平台，所述操作平台的顶端设置有底部挡块和固定外壳，所述底部挡块设置在固定外壳的左端，所述固定外壳的内...
- 王宇光刘佳尤壮志钟秀王宗博张志勇张云凤王志勇
- 文献传递
- 有限元仿真分析强直性脊柱炎后路“Y”型截骨固定的生物力学特征
- 2024年
- 背景:强直性脊柱炎是一种因组织骨化和纤维化导致脊柱僵硬畸形的进行性炎症,表现为患者的姿势异常和活动受限,轻微损伤即可引发胸腰椎骨折。传统医学图像观察限制了医生对强直性脊柱炎治疗的术前决策规划和术后疾病预防。目的:基于强直性脊柱炎患者后路脊柱去松质骨化截骨“Y”型截骨(简称“Y”型截骨)术前和术后的脊柱模型,探究“Y”型截骨固定治疗强直性脊柱炎的生物力学变化。方法:基于1名在内蒙古医科大学第二附属医院就诊的强直性脊柱炎患者的术前和术后CT图像,于Mimics19.0软件中重建“Y”型截骨(L3截骨)术前及术后的三维脊柱模型,包括T11-S1节段,于T11椎体顶部施加7.5 Nm力矩,模拟脊柱在前屈、后伸、左弯、右弯、左旋和右旋6个工况下的运动。仿真得到脊柱各椎体的活动度、各椎间盘的应力和钉棒系统的应力。结果与结论:①“Y”型截骨术后路固定后,脊柱各椎体活动度均下降,且上部椎体活动度损失比例较大(L1:77.95%);②术前脊柱椎间盘最大应力发生于L1-L2节段(0.55 MPa),术后脊柱椎间盘最大应力发生于T11-T12节段(0.50 MPa),且T12以下的椎间盘应力远小于术前;③钉棒系统的最大应力(166.67 MPa)发生于棒体的上中段和椎弓根钉的根部;④提示后路“Y”型截骨固定手术增强了脊柱的稳定性,减小了脊柱活动范围,固定节段的椎体减压良好且下方椎体应力遮挡现象显著,应加强棒体和椎弓根钉应力集中区域的刚度以避免应力疲劳导致的钉棒断裂。
- 张乐张乐曹振华许阳阳张云凤苏宝科金凤王星仝玲刘清华方源沙丽蓉王海燕李筱贺李志军
- 关键词：强直性脊柱炎脊柱生物力学
- 基于TESSYS技术下14岁青少年脊柱L4~5节段椎间孔成形术后有限元分析
- 2023年
- 目的建立14岁青少年正常脊柱L3~L5节段三维有限元模型,分析不同程度腰椎间孔成形术后腰椎生物力学变化情况,为青少年椎间孔成形术改良提供参考。方法选择1名既往无腰椎病史的14岁女性志愿者,收集腰椎(L)CT影像数据导入Mimics 16.0软件建立模型,利用ABAQUS软件进行有限元模型受力分析。在正常脊柱L3~L5节段模型M的基础上建立M1(磨除L5左上关节突面积1/4)、M2(磨除L5左上关节突面积1/3)、M3(磨除L5左上关节突面积1/2)模型。在中立位及前屈、后伸等6种加载工况下测定相应节段关节突关节应力并进行比对分析。结果建立的三维有限元模型有效,方差分析模型有效。模型M1中,L5左上关节突在后伸、右旋转工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义(P<0.05);模型M2中,L4左上关节突在左侧屈、工况加载下应力值与模型M中应力值对比差异有统计学意义(P<0.05);模型M3中,L4左上关节突在后伸工况,L5左上关节突在左侧屈、右侧屈、右旋转工况,L4右上关节突在右侧屈、右旋转工况,L5右上关节突在后伸、左侧屈、左旋转工况加载下应力值与模型M关节突应力值对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论青少年椎间孔成形时,切除腰椎单侧单节段上关节突内侧面积1/2及以上时明显破坏腰椎生物力学稳定性,临床应慎重切除超过1/2以上的关节突关节面,以免导致腰椎不稳。
- 高明杰戴丽娜许阳阳沙丽蓉张云凤金凤张凯王志强李筱贺王海燕
- 关键词：青少年
- 13～15岁内蒙青少年胸段椎旁大血管与胸椎的位置关系被引量：1
- 2019年
- 目的探讨正常13~15岁青少年主动脉,上、下腔静脉与椎体之间的解剖空间关系,为其前路或后路手术方式提供依据。方法收集内蒙古地区63例13~15岁青少年正常胸腰CT资料,其中13岁15例,14岁21例,15岁27例。将连续扫描的胸腰椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 16. 0软件分析与测量,以左侧横突末端与棘突末端焦点确定为原心O点,测量主动脉距原点O的距离(AO)、主动脉-椎体角(α)、上腔静脉距原点O的距离(V1O)、上腔静脉-椎体角(β)、下腔静脉距原点O的距离(V2O)、下腔静脉-椎体角(θ)。结果 AO,α:13岁(52. 16±3. 21) mm,(1. 89±0. 47)°;14岁(52. 63±2. 28) mm,(-1. 91±0. 97)°;15岁(57. 57±3. 52) mm,(-2. 47±0. 66)°;Ⅴ1O,β:13岁(66. 71±5. 82) mm,(-5. 14±1. 42)°;14岁(77. 01±2. 89) mm,(-11. 18±2. 64)°;15岁(78. 54±0. 70) mm,(-20. 61±2. 05)°;Ⅴ2O,θ:13岁(62. 69±5. 66) mm,(-23. 85±1. 92)°;14岁(65. 71±5. 39)mm,(-18. 46±2. 77)°;15岁(75. 98±8. 49) mm,(-18. 58±2. 09)°,不同椎体之间大血管与椎体间距和角度差异有统计学意义(P<0. 05)。结论掌握不同椎体之间大血管与椎体之间距离和角度,有助于降低脊柱置钉过程中血管损伤的发生率。
- 许阳阳李志军和雨洁姚沁妍张云凤王利东高尚蔡永强王海燕李筱贺
- 关键词：胸主动脉上腔静脉青少年
- 有限元法分析Lenke 3型青少年特发性脊柱侧凸胸-腰椎的应力及位移变化
- 青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。构建青少年...
- 邬超高明杰王建忠张云凤于静红蔡永强王海燕和雨洁仝玲李佳伟高尚王星吴敏李志军李筱贺
- 内蒙古地区成年人下颌骨三维CT测量及分析
- 2022年
- 目的为成人下颌骨缺损修复重建、重塑面部骨骼整体形态提供解剖学参数。方法招募志愿者49例(男21例,女28例),收集71例下颌骨干骨标本进行CT扫描,使用Mimics软件建立内蒙古地区人120例下颌骨三维模型,测量120例内蒙古地区人下颌骨指标,并将下颌骨数据作两侧比较、男性与女性比较以及与现代华北地区下颌骨数据比较。结果男、女志愿者双侧所有测量数据的均无统计学差异(P>0.05),下颌骨各项测量数据除下颌角外均为男性大于女性,下颌角女性大于男性。结论内蒙古地区人群较华北其他地区人群下颌骨更宽、下巴更为突出,下颌角小,咀嚼肌力量大;为内蒙古地区人群设计下颌骨假体时,设计为下颌体厚,矢状面横截面积较大,体高与下颌支高较小的形态更为合适。
- 张凯王一丹戴丽娜于静红张云凤金凤王海燕李筱贺温彦鑫温鑫樊建进谢宇轩倪敏张铁馨
- 关键词：下颌骨
- 有限元法分析Lenke3型青少年特发性脊柱侧凸胸-腰椎的应力及位移变化
- 2021年
- 青少年特发性脊柱侧凸导致脊柱结构发生改变,侧凸脊柱的应力也会发生相应变化,胸、腰椎在整个脊柱中承担了大部分的应力负荷,所以此次研究模拟分析侧凸脊柱胸-腰椎不同工况下的生物力学特点,对该疾病的病因研究非常有意义。构建青少年特发性脊柱侧凸Lenke3型三维数字化模型,模拟分析侧弯脊柱在6种工况条件下应力及位移变化特征。
- 邬超高明杰王建忠王建忠于静红张云凤王海燕于静红仝玲蔡永强高尚王海燕吴敏李志军李筱贺
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸生物力学特点病因研究有限元法分析腰椎脊柱应力负荷
- 脊柱胸椎侧前方内固定的临床应用解剖学研究
- 2017年
- 脊柱胸腰段侧前路手术能够较好地重塑脊柱前中柱的应力承载,对于临床椎体压缩性骨折、肿瘤和结核导致的椎体损伤具有很好的矫形固定作用,因此在近几十年来被很好地应用。由于胸椎椎体周围紧邻胸主动脉、下腔静脉及脊髓等重要的结构,种族、性别、个体差异导致的椎体相关解剖参数差异较大,因此其手术风险较大,医生学习曲线较长。
- 李筱贺张云凤李志军王星张少杰高尚王海燕王志强马界荣张琪
- 关键词：脊柱胸椎解剖学
- 三维数字个性化手术设计在青少年特发性脊柱侧凸矫形手术中的应用（英文）被引量：1
- 2019年
- 背景:青少年特发性脊柱侧凸为青少年脊柱侧凸的最常见类型,畸形所导致的脊柱解剖学变化使得临床螺钉固定风险较高。目的:针对青少年特发性脊柱侧凸患者建立数字化虚拟仿真手术设计方案。方法:内蒙古医科大学第二附属医院脊柱外科收治的17岁青少年特发性脊柱侧凸患者1例行术前16排螺旋CT扫描,将CT资料利用Mimics16.0软件进行三维重建,测量经椎弓根固定螺钉直径,长及固定角度后进行导航模板设计和3D打印,利用导航模板进行手术螺钉固定,术后CT扫描后评估置钉疗效。结果与结论:对该位患者脊柱进行三维重建,利用软件逆向工程设计功能设计导航模板,使得固定螺钉避免穿透椎体前缘皮质和椎弓根内外侧皮质骨,对设计导航模板畸形3D打印,并利用其进行脊柱矫形手术矫形,术后评估,未见螺钉穿出皮质,置钉准确率达100%。结果证实,对于特发性脊柱侧凸患者利用三维数字化重建设计导航模板进行手术置钉具有较高置钉成功率。试验方案经已患者本人及家属知情同意并于2014年4月通过内蒙古医科大学伦理委员会审核,批准号:20140408。
- 付裕张云凤苏宝科赵岩辛大奇王海燕许阳阳张聪王一丹王星高尚恩和蔡永强王建忠王志强高明杰李志军马界荣李筱贺
- 关键词：椎弓根固定椎弓根数字化三维重建
