张瑜
- 作品数：15 被引量：84H指数：5
- 供职机构：福建省中医药研究院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金福建省中医药重点研究室建设项目福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 辨别失眠阴证阳证的中医望诊特色被引量：4
- 2018年
- 治病必先知诊,诊法是中医收集病情的基本方法。诊病必先知望,失眠作为中医的优势病种之一,在望诊方面与其他病证具有共性,同时有其个性。现将中医望诊结合失眠专科的临床实践,通过望神察目、望面观色、望形察态、望舌看苔四个方面的辨证,初步达到对疾病的定性和定位,用以阐发中医失眠病证的特色望诊。
- 张瑜黄俊山王秀峰张娅曾雪爱张敏
- 关键词：失眠阴证阳证望诊
- 试论睡商——睡功、睡点、睡钟被引量：1
- 2019年
- 睡眠是大脑进行新陈代谢、维持细胞稳态所必需的生理活动。睡眠质量的好坏对人的精力、体力及记忆、思维、情绪等状态具有直接或间接的影响。失眠者对自己的睡眠不满意,非常羡慕好睡者,这就是睡眠能力及主观感受的差异。现总结多年失眠专科的临床经验和研究体会,探讨睡商、睡功、睡点、睡钟的概念和意义,以抛砖引玉。
- 黄俊山杨珺张瑜
- 疏肝安神法防治失眠与多巴胺受体途径的相关性研究被引量：2
- 2019年
- 目的:观察疏肝安神类中药复方松郁安神方防治失眠的作用与多巴胺受体的相关性。方法:利用失眠大鼠模型,造模成功后分别给予松郁安神方(SYF)、多巴胺受体激动剂pergolide、多巴胺受体拮抗剂spiperone以及联合用药1周。治疗结束后通过酶联免疫吸附测定(Elisa)方法检测大鼠脑组织和血浆中神经递质多巴胺(DA)的含量。运用Western Blotting实验检测脑组织多巴胺受体D2DR蛋白表达水平。结果:同对照组相比较,模型组和pergolide组大鼠脑组织和血浆中DA含量显著升高(P<0.01),脑组织中D2DR蛋白表达水平同样显著上调(P<0.01)。而SYF组、spiperone组则使得大鼠脑组织和血浆中DA含量以及D2DR蛋白表达水平均被显著性的降低(P<0.01),联合用药组也呈现了同样的结果。SYF组+pergolide组同pergolide组比较,大鼠脑组织和血浆中DA含量以及D2DR蛋白表达水平均被显著性的下调(P<0.01)。结论:肝郁型失眠的发生机制同多巴胺受体激动剂作用相似,松郁安神方能够抑制多巴胺受体激动剂诱导的D2DR蛋白表达和DA的释放,与多巴胺受体拮抗剂作用相似,表明了疏肝安神法防治失眠的作用可能与多巴胺受体途径相关。
- 王秀峰李星张瑜曾雪爱张一帆黄俊山
- 关键词：失眠多巴胺受体
- 浅析黄俊山教授运用药对治疗失眠经验被引量：1
- 2018年
- 失眠为临床常见病,黄俊山教授运用阴阳寤寐学说、脏腑神志学说,结合多年失眠专科临床经验,从心、肝生理病理特点认识失眠的病因病机,将其基本病因归纳为肝郁失疏、心神不宁或肝血亏虚,心神失养。病机总属阴阳失调,脏腑、气血、情志失和而致心神不宁、魂不守舍。黄俊山教授在对本病的临证辨治方面,善于运用药对组合治疗本病,笔者现对其具体药对做一浅析,以期为临床治疗失眠提供参考依据,拓展本病的治疗思路。
- 谢利坤陈铭奇张瑜黄俊山
- 关键词：失眠安神
- 左归丸、右归丸对失眠和多睡模型大鼠血浆中单胺类神经递质的影响被引量：16
- 2018年
- 目的探讨左归丸、右归丸改善睡眠失衡状态的可能作用机制。方法 25只SD大鼠随机分为正常对照组、失眠模型组、多睡模型组、左归丸组、右归丸组,每组5只。失眠模型组和左归丸组大鼠给予中缝背核内微量注射1A型5-羟色胺(5-HT1A)受体阻断剂WAY 100635建立失眠模型,多睡模型组和右归丸模型组大鼠微量注射5-HT1A受体激动剂8-OH-DPAT建立多睡模型,正常对照组中缝背核微量注射等量的生理盐水,连续3天。于末次注射2h后左归丸组大鼠给予左归丸溶液17.5 g/(kg·d)灌胃,右归丸组给予右归丸溶液18.5 g/(kg·d)灌胃,其余3组大鼠给予10 ml/(kg·d)蒸馏水灌胃,每天1次,共7天。采用高效液相谱法检测各组大鼠血浆中单胺类神经递质多巴胺(DA)、二羟基苯乙酸(DOPAC)、5-羟色胺(5-HT)、5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)的含量,并计算5-HIAA/5-HT。结果与正常对照组比较,失眠模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.01);多睡模型组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT降低(P<0.05或P<0.01)。与失眠模型组比较,左归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT均降低(P<0.05或P<0.01);与多睡模型组比较,右归丸组大鼠血浆DA、DOPAC、5-HIAA含量及5-HIAA/5-HT升高(P<0.05)。各组大鼠血浆5-HT含量差异均无统计学意义(P>0.05)。结论左归丸能有效降低失眠大鼠兴奋性神经递质,右归丸能有效升高多睡大鼠兴奋性神经递质,二者可能通过平衡神经递质改善睡眠失衡状态。
- 曾雪爱周春权王秀峰张瑜张一帆黄俊山
- 关键词：左归丸右归丸阴阳理论单胺类神经递质
- 松郁安神方对失眠大鼠海马cAMP/PKA信号通路的影响被引量：25
- 2020年
- 目的探讨松郁安神方对失眠大鼠海马5-羟色胺1A受体(5-HT1AR)介导的环磷酸腺苷(cAMP)信号通路的影响,明确其作用靶点。方法50只SD大鼠,随机分为对照组、模型组、松郁安神方低剂量组、松郁安神方高剂量组和丁螺环酮组,每组10只。除对照组外,其余4组采用慢性夹尾刺激和腹腔注射对氯苯丙氨酸(PCPA)建立肝郁失眠大鼠模型。造模成功后,除正常组和模型组外,松郁安神方低剂量组(8.5 g/kg)、松郁安神方高剂量组(17 g/kg)和丁螺环酮组(2.0 mg/kg)按相应剂量灌胃,1次/d,连续14 d。模型组和对照组以等量生理盐水灌胃,频次、时间同前。给药期间,观察大鼠一般状态;给药结束后,观察大鼠体质量、敞箱实验变化,检测各组5-HT1AR及cAMP、蛋白激酶A(PKA)基因和蛋白的表达。结果与对照组相比,模型组大鼠敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、大便颗粒数上升(P<0.05),海马5-HT1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均明显降低(P<0.05)。不同剂量松郁安神方干预后,和模型组相比,松郁安神方高剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数均减少,5-HT1AR、cAMP、PKA mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);松郁安神方低剂量组敞箱实验中央格停留时间、修饰次数、粪便颗粒数减少,5-HT1AR、PKA和cAMP mRNA及蛋白表达上调(P<0.05);高剂量组各项指标与丁螺环酮组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论松郁安神方改善肝郁失眠大鼠睡眠的机制可能是通过海马5-HT1AR介导的cAMP信号通路发挥作用。
- 李璟怡黄俊山陈沁陈沁王秀峰张一帆
- 关键词：失眠5-羟色胺1A受体
- 重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数影响的Meta分析被引量：9
- 2018年
- 目的:系统评价重复经颅磁刺激对失眠患者睡眠参数的影响。方法:检索PubMed、EMbase、中国知网、万方及维普5个数据库,检索时限截止至2016年10月,纳入重复经颅磁刺激治疗失眠的临床随机对照试验。由2名研究者按纳入排除标准独立对文献筛检、提取资料、文献偏倚风险评价,使用RevMan5.3软件进行统计分析。结果:纳入7个随机对照试验共442例患者,Meta分析结果显示重复经颅磁刺激对比非经颅磁刺激在睡眠时间、睡眠潜伏期及S1%比较差异无统计学意义,在睡眠效率、觉醒次数、觉醒时间、S2%、S3%、REM%比较差异有统计学意义;与药物比较,睡眠时间、睡眠效率、睡眠潜伏期、觉醒时间及S1%差异无统计学意义,觉醒次数、S2%、S3%、REM%差异有统计学意义;重复经颅磁刺激可减低匹兹堡睡眠质量量表评分,并可提高临床疗效。结论:重复经颅磁刺激可增加慢波睡眠及REM睡眠从而提高睡眠质量,且临床疗效明显。
- 高毅东黄俊山张瑜张瑜
- 关键词：重复经颅磁刺激失眠META分析
- 原发性失眠肝郁类证候分布及其诊断要素被引量：11
- 2017年
- 目的探讨原发性失眠肝郁类证候中医证型分布情况及其诊断性症状、体征。方法选取原发性失眠肝郁类证病例851例,采集患者的失眠特点、精神症状、头面躯体不适症状、心血管系统症状、呼吸系统症状、消化系统症状、泌尿系统、全身皮肤黏膜情况、二便情况、舌象、脉象。参考辨证标准进行辨证,统计各证型出现频率高的症状、体征(频率>10%),将该证型的常见症状、体征通过二元Logistic回归分析的方法,筛选出对证候具有判断意义的症状和体征。结果失眠肝郁证的主要中医证型为肝郁脾虚证142例(32.7%)、肝郁阴虚证115例(26.4%)、肝郁化火证94例(21.6%)。肝郁脾虚证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,时睡时醒,舌淡,胃脘不适,便溏,饮食乏味、纳少,腹胀,咽中异物感。肝郁阴虚证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,潮热,胸闷,五心烦热,脉细数。肝郁化火证的初步诊断性症状、体征为:心烦易怒,情绪低落,口苦,面赤,舌红,脉弦数。结论原发性失眠肝郁证的主要中医证型为肝郁脾虚证、肝郁阴虚证、肝郁化火证,其共有症状为:不寐伴情绪低落,心烦易怒。
- 黄俊山沈银河张娅曾雪爱王秀峰李璟怡张一帆张敏陈铭奇李星张瑜
- 关键词：原发性失眠肝郁证证候诊断
- 基于心主神志分阴证阳证论治失眠的临床用药规律研究被引量：3
- 2020年
- 基于心主神志导致的失眠,主要有火热扰神与心神失养。火热扰神引起的失眠为阳证失眠,心神失养引起的为阴证失眠,阴阳中又复有阴阳。此理论有利于临床对失眠初步定性,用药方面运用正治原则,以偏纠偏,根据药物的寒热温凉平等属性治疗阴证阳证失眠。治疗阳证失眠药物偏于寒凉,阳中之阳证失眠要泻亢盛之实火,寒凉之性较为明显;阳中之阴证失眠当滋阴清热,寒凉之性不明显,微寒较为缓和。治疗阴证失眠药物以平为主,偏于温,阴中之阴证临床较多,当温补但又不能过于温燥,温燥太过不利于阳气入阴,以平为主微温即可;阴中之阳证,如痰湿、瘀血引起的失眠,此类证型临床所见相对较少,用药在偏温的基础上,加用祛痰、化瘀去实之品。
- 唐娜娜黄俊山吴长汶张瑜刘中勇
- 关键词：心主神志阴证阳证失眠临床用药
- 黄俊山运用“木旺乘土”理论治疗失眠经验被引量：4
- 2017年
- 临床中肝郁型失眠患者常伴有脾虚证候,此即"木旺乘土",黄俊山教授将中医理论与临床特点结合,组成"肝郁脾虚失眠方",现详析其相关理论、特点、组方等。
- 唐娜娜吴长汶陈铭奇曾雪爱张瑜黄俊山
