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早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复中的应用被引量：6: 2017年; 目的探讨早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复应用中的安全性和有效性。方法选取安徽省立医院肝脏外科2014年12月-2015年8月原发性肝癌行肝切除治疗的患者共50例，根据数字表法随机分为2组，实验组（早期功能锻炼组）和对照组（传统早期活动组），每组均25例，比较两组患者术后住院时间、住院费用、并发症发病率、术后疼痛评分、术后下床活动时间和肠道通气时间。符合正态分析的计量资料以（孟±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用，检验。结果实验组术后住院时间（7．00±2．27）d，少于对照组（9．36±4．58）d（t=3．090，P=0．003）；住院费用实验组（28184．57±8675．65）元，低于对照组（32867．26±10694．11）元（t=2．281，P=0．025）；与对照组比较，实验组患者一般并发症发病率低和总体并发症发病率更低；肠道恢复时间实验组（36．56h）早于对照组（45．24h）（均P〈0．05）。结论早期功能锻炼路径在肝切除患者术后加速康复锻炼应用中安全、有效，可以减少患者术后住院时间与住院费用，降低一般并发症发病率，加快肠道功能恢复。; 乔晓斐荚卫东万君新韩梅汤倩倩刘凤平周红; 关键词：加速康复肝切除术

多模式预防性镇痛在肝癌肝部分切除患者围手术期的应用被引量：51: 2017年; 目的：探讨多模式预防性镇痛在行肝部分切除术的肝癌患者中的应用价值。方法前瞻性收集2014年3月至2015年3月安徽医科大学附属省立医院肝脏外科收治的90例行肝部分切除术的肝癌患者资料，随机分为两组，每组45例。多模式预防性镇痛组麻醉诱导前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，关腹前用0.375％的罗哌卡因150 mg联合5 mg地塞米松行腹横肌平面阻滞，对照组不做此处理。两组患者术后均常规携带自控式静脉镇痛泵，术后前3 d静脉滴注40 mg帕瑞昔布钠，每日两次。采用视觉模拟评分（ VAS）评估两组患者术后疼痛程度，观察不良反应发生情况，记录术后下床活动超过6h的病例数、肛门排气、排便及住院时间。两组患者构成比或率的比较用Pearsonχ^2检验；两组间等级资料的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U秩和检验。结果两组患者的年龄、性别、体重、体重指数、ASA分级、术中出血量及手术时间方面的差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。多模式预防性镇痛组术后1、2、3 d VAS平均值均低于对照组，差异有统计学意义（术后1 d：3.0±0.8比4.6±1.1，t＝7.814，P＜0.01；术后2 d：2.2±1.0比3.6±1.2，t＝5.825，P＜0.01；术后3 d：1.6±0.8比2.4±1.2，t＝3.894，P＜0.01）；多模式预防性镇痛组术后1、2、3 d每日下床活动时间超过6 h的病例数均多于对照组，差异有统计学意义（术后1 d：10例比0例，χ^2＝11.250，P＜0.01；术后2 d：21例比5例，χ^2＝13.846，P＜0.01；术后3 d：28例比17例，χ^2＝5.378，P ＝0.020）；多模式预防性镇痛组术后肛门排气、排便及住院时间短于对照组，差异均有统计学意义[（30.2±7.3）h比（36.4±7.0）h，t＝4.115，P＜0.01；（50.9±5.2）h比（60.7±7.3）h，t＝7.346，P＜0.01；（6.2±0.8）d比（9.6±1.1）d，t＝16.615，P＜0.01]。结论多模式预防性镇痛能够有效减轻肝癌�; 周红英卫东乔晓斐刘凤平陈璐胡传来; 关键词：肝肿瘤肝切除术

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刘凤平

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