目的探讨手术史对化疗所致恶心呕吐(CINV)的影响及相关因素。方法采用病例对照研究,以824例化疗患者为研究对象,统计患者的人口学资料、病史材料、化疗前检查数据、化疗情况共27项资料,使用Logistic回归模型分析手术史与CINV发生风险之间的关系,通过构建多个模型矫正潜在的混杂因素,并对有手术史的患者进行亚组分析。结果有手术史的患者CINV的发生率更高,未矫正的统计学结果为[OR=1.72,95%CI(1.31,2.28),P<0.001],矫正潜在混杂因素后的统计学结果为[OR=1.78,95%CI(1.28,2.48),P=0.001]。亚组分析结果表明,手术距离化疗的时间(手-化时间)不同,手术史对CINV的影响也不同,差异有统计学意义(P=0.027)。随着手-化时间的延长,CINV的发生风险呈下降趋势,差异有统计学意义(P for trend≤0.050)。相较于未做过手术的患者,1年以内做过手术的患者有较高的CINV发生风险[OR=2.33,95%CI(1.52,3.59),P<0.001]。结论有手术史的患者发生CINV的风险更高,该风险与手-化时间关系密切并随时间的延长呈现下降趋势。
目的:通过文献检索分析阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection,AHETI)所致过敏反应的流行病学特点,为临床该药的用药安全提供参考。方法:以“阿替卡因肾上腺素注射液(atocaine hydrochloride and epinephrine tartrate injection)”“、过敏反应(anaphylaxis or anaphylactic response)”“、药物不良反应(adverse drug reaction)”等位关键词,在中国知网、万方数据库、重庆维普、PubMed、Springer、Elsevier等国内外数据库中检索截至2022年12月31日的所有相关案例文献,采集相关病例的年龄、性别、所患疾病和AHETI的用法用量,以及所致过敏反应的发生时间、严重程度、临床表现和转归情况等信息,分析AHETI所致过敏反应的流行病学特点。结果:在数据库中共检索到相关案例文献22篇,涉及病例23例;其中,性别上以女性为主(18例,占78.26%),年龄上以>20~40岁为主(12例,占52.17%);23例患者中,其诊断主要为牙髓炎(6例,占26.09%)、慢性牙周炎(5例,占21.74%)和拔牙术(4例,占17.39%),过敏反应的发生时间主要集中在用药后的10min内(12例,占52.17%),过敏反应主要的累及器官有皮肤及其附件、神经肌肉、循环系统和呼吸系统;经过对症处置,23例患者全部好转。结论:AHETI所致过敏反应在患者年龄和性别、发生时间和临床表现上有其特点,对此临床应积极关注,并做好防护,以保证患者的用药安全。
