张锁建
- 作品数：24 被引量：77H指数：5
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 微炎症状态和蛋白能量消耗在维持性腹膜透析人群中的特点被引量：13
- 2017年
- 目的探讨微炎症状态和蛋白质能量消耗(PEW)在维持性腹膜透析(MPD)患者中发病特点,分析其相关性。方法选择2012年3月至2015年9月该院收治的MPD患者96例。采用改良SGA法、汉化营养不良原炎症评分(SMI)评分和清蛋白(Alb)进行营养评估,微炎症状态评估采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平,同时检测Alb、血清总蛋白(TP)、前清蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TF)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清胆固醇(Tch)等指标。结果 MPD患者PEW发生率36.50%,其中大于65岁患者占62.86%,透析龄大于2年患者占57.10%,糖尿病肾病患者占40.00%;MPD患者hs-CRP>5 mg/L占58.33%,其中大于65岁患者占42.86%,透析龄大于2年患者占60.71%,糖尿病肾病患者占32.14%。PEW组糖尿病肾病患者、年龄、透析龄、hs-CRP、TNF-α、IL-6高于非PEW组,而BMI、TP、Alb、PA、Hb、Tch、中臂围(MAC)、中臂肌围(MAMC)的比例低于非PEW组(均P<0.05);hsCRP>5mg/L组年龄、透析时间、TNF-α、IL-6高于hs-CRP≤5 mg/L组,而TP、Alb、PA、TF、Hb、Kt/V≥1.72的比例低于hsCRP≤5mg/L组(均P<0.05)。校正性别、年龄、透析龄影响因素,MPD患者hs-CRP水平与Alb、PA、TF、Tch、Scr、TG水平呈不同程度负相关;患者IL-6水平分别与Alb、PA、TF、Tch、TG呈不同程度负相关;患者TNF-α水平与Alb、PA、TF、TG、Tch水平呈不同程度负相关(均P<0.05)。多因素分析显示,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素(P<0.05)。结论 MPD患者PEW、微炎症状态发生率高,PEW、微炎症状态发生具有高龄、透析龄长的特点,糖尿病患者更易并发PEW、微炎症状态,高龄、透析龄、微炎症状态、低蛋白血症是PEW的独立危险因素。
- 周长菊曹娟章旭印荻丁浩赵彩霞张锁建赵烨
- 关键词：能量代谢微炎症
- 腹透患者蛋白能量消耗和慢性炎症与血管内皮功能紊乱的相关性研究
- 目的 心血管疾病(CVD)是终末期肾病(ESRD)患者最主要的死亡原因,血管内皮功能紊乱(ED)被认为是CVD 的早期指标,并与患者CVD 死亡率增加相关.已有研究显示ESRD 非透析和透析的患者均存在ED,CVD 的传...
- 丁浩曹娟章旭李海涛印荻赵彩霞危志强张锁建
- 改良的腹膜透析导管固定方法在腹透置管术中的应用被引量：5
- 2021年
- 目的观察改良的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管固定方法在PD置管术中的应用。方法收集2014年6月至2019年6月在扬州大学医学院附属泰兴市人民医院肾脏内科确诊为终末期肾病并选择PD治疗的大于18岁的患者,随机分为常规手术组与改良腹壁固定组,随访6个月,比较两组患者手术用时,术后导管漂管、网膜包裹、腹透液渗漏、疝气、血性腹水、腹膜炎、腹腔脏器损伤、切口感染或愈合不良发生率。结果共120例患者入组,两组各60例。两组患者性别、年龄、身高、体重、体重指数、体表面积、肌酐、尿素、肾小球滤过率、白蛋白以及血红蛋白水平比较均无差异。随访6个月,两组患者均未出现腹腔脏器损伤、腹透液渗漏、血性腹水、切口感染或愈合不良。两组患者手术时间、腹膜炎发生率、疝气发生率差异无统计学意义(P>0.05),但改良腹壁固定组无1例患者发生漂管及大网膜包裹,常规手术组发生了7例漂管,6例网膜包裹,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论改良的PD导管固定方法可降低PD患者的漂管率及网膜包裹率,不增加手术时间及其他并发症,简易可行,值得基层医院推广使用。
- 张锁建章旭曹娟周长菊许琴李海涛
- 关键词：腹膜透析导管固定
- 血清胱抑素C在腹膜透析患者残余肾功能评估方面的应用
- 第一部分血清胱抑素C与腹膜透析患者残余肾功能的关系 背景:血清胱抑素C是一种能够用来反映肾功能的良好的内源性标志物，但血清胱抑素C能否用来反映腹膜透析(peritonealdialysis，PD)患者的残余肾功能(re...
- 张锁建
- 关键词：腹膜透析胱抑素C透析剂量残余肾功能
- 终末期糖尿病性肾病患者行腹膜透析治疗早期疗效分析
- 张锁建章旭曹娟李海涛周长菊赵烨徐煜
- 维持性腹膜透析患者血清Irisin和BMP-7水平与血管钙化相关性分析
- 2023年
- 目的:分析维持性腹膜透析(MPD)患者中鸢尾素(Irisin)和骨形态发生蛋白7(BMP-7)水平与血管钙化相关性。方法:选取2019年6月—2021年12月我院腹膜透析中心收治的透析时间大于3个月患者128例,检测所有患者血钙(Ca)、血磷(P)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)等指标。酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清Irisin、BMP-7水平,腹主动脉钙化通过侧位腹平片X线评价。结果:根据AACS情况将128例MPD患者分为非钙化组(AACS=0分)50例和非钙化组(AACS≥1分)78例。在原发病方面,钙化组糖尿病肾病患者23例,非钙化组糖尿病肾病患者5例,两组存在显著差异(P<0.05);在性别方面,钙化组男性51例,非钙化组男性23例,两组存在差异(P<0.05);在年龄、透析时间方面,钙化组年龄>65岁患者例数和透析时间显著多于非钙化组(P<0.05)。钙化组患者血清中Ca、P、全段甲状旁腺激素(iPTH)显著高于非钙化组(P<0.05);钙化组患者血清中残肾Irisin、BMP-7、Alb显著低于非钙化组(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Irisin和BMP-7水平与年龄、透析时间、血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH呈负相关(P<0.05)。结论:MPD患者血管钙化的危险因素有高龄、长透析龄、糖尿病肾病、P、iPTH。Irisin、BMP-7的水平与血管钙化、钙磷代谢及甲状旁腺激素水平呈负相关,Irisin、BMP-7水平低更易发生血管钙化。
- 周长菊曹娟李海涛张锁建
- 关键词：维持性腹膜透析血管钙化骨形态发生蛋白7
- 持续非卧床腹膜透析患者认知损害对依从性和生活质量的影响被引量：8
- 2017年
- 目的 探讨持续非卧床腹膜透析（CAPD）患者认知功能障碍发病情况及其对依从性和生活质量的影响.方法 针对2015年10月-2016年5月在泰兴人民医院肾脏内科就诊及随访的CAPD患者进行横断面研究.使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）对CAPD患者认知功能进行评估;使用终末期肾脏病患者依从性自评表（ESRD-AQ）和SF-36调查表评估患者依从性及生活质量.结果 总共109名CAPD患者纳入研究,认知功能障碍（MoCA〈26分）患者占67.9%.与认知功能正常（MoCA score≥26）的CAPD患者比较,认知障碍组患者具有更高的年龄（χ^2=7.901,P=0.019）、透析龄（χ^2=7.211,P=0.025）、高血压病史（χ^2=4.254,P=0.039）、糖尿病病史（χ^2=4.331,P=0.037）,以及更低的教育程度（χ^2=7.421,P=0.024）、尿素清除率（χ^2=4.331,P=0.037）.同时,认知障碍组患者在饮食控制（χ^2=9.826,P=0.043）、液体限制（χ^2=11.056,P=0.021）、药物服用（χ^2=8.296,P=0.040）、透析方案（χ^2=10.680,P=0.030）4个方面的依从性均低于正常认知组;SF-36量表显示,认知障碍组患者在生理功能（t=2.564,P=0.013）、总体健康（t=2.262,P=0.026）、社会功能（t=2.676,P=0.018）、情感职能（t=2.644,P=0.010）、精神健康（t=2.196,P=0.031）方面得分均低于正常认知CAPD患者,差异有统计学意义.结论 CAPD患者存在较高的认知功能障碍发病率,并且对患者依从性及生活质量产生严重影响.
- 叶慧李海涛陈慧玉赵菊云许琴周长菊危志强张锁建赵烨徐煜王万鹏
- 关键词：药物治疗依从性生活质量认知功能障碍
- Sirt1-NFYc-m130b-PGC1α轴在小鼠足细胞损伤与保护中的作用研究
- 背景：过去研究我们发现狼疮性肾炎(LN)患者存在血清MiR-130b-3p(m130b)的表达上调。本部分研究我们将探讨m130b在足细胞损伤中的作用并阐述SIRT1激动剂白藜芦醇(Res)对于足细胞保护作用的新机制。
- 王万鹏章旭曹娟李海涛危志强周长菊赵彩霞许琴赵艳茹印荻黄海全张锁建丁浩倪兆慧
- 关键词：白藜芦醇足细胞
- NGAL对PCI术后造影剂肾病早期诊断及相关因素分析
- 周长菊章旭曹娟印荻丁浩赵彩霞张锁建赵烨
- 维持性腹膜透析患者血红蛋白影响因素分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨维持性腹膜透析(PD)患者血红蛋白(Hb)水平的影响因素。方法 采用横断面调查研究,调查在2018年1月至2018年6月期间泰兴市人民医院肾内科腹透中心规律随访的126例维持性PD患者的Hb情况,同时收集PD患者人口学资料及相关生化指标;按照是否贫血(Hb<110g/L视为贫血)分为两组,比较两组相关资料,探索Hb的影响因素。结果 126例PD患者平均Hb水平为(108.1±18.6)g/L,贫血62例,Hb正常64例,贫血发生率49.2%;与贫血组相比,Hb正常组男性比例较高,24h尿量较多,残余肾功能(residual renal function,RRF)较好,重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)使用剂量较少,铁蛋白及转铁蛋白饱和度较高(P<0.05),但两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、血压、白蛋白、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平、尿素清除指数(Kt/V)无统计学差异。Hb与RRF(r=0.310,P=0.001)、尿量(r=0.312,P=0.001)、白蛋白(r=0.223,P=0.012)、铁蛋白(r=0.288,P=0.001)、转铁蛋白饱和度(r=0.327,P=0.001)呈正相关,与EPO使用剂量(r=-0.707,P=0.001)呈负相关,与身高、体质量、BMI、Kt/V、血压、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、PTH无相关性。采用逐步线性回归发现,性别、RRF、转铁蛋白饱和度是Hb的独立影响因素。结论 PD患者贫血发生率较高,女性、RRF较差、铁缺乏是PD患者发生贫血的危险因素。
- 张锁建曹娟李海涛周长菊章旭
- 关键词：腹膜透析血红蛋白残余肾功能铁缺乏
