刘金金
- 作品数：3 被引量：16H指数：3
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肾功能损害患者行不停跳冠脉搭桥术的短中期预后分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨术前血肌酐重度升高患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后的短、中期预后情况。方法选择2012年2月-2016年7月在北京安贞医院行OPCABG、术前血肌酐重度升高(≥1.5倍正常值上限)的46例患者,分析围术期并发症、住院死亡发生率和中期预后。结果 46例患者年龄45~85(65.4±8.5)岁,院内死亡发生率为4.4%。术中行紧急体外循环1例(2.2%),术中发生心室纤颤2例(4.4%),术后行院内持续肾脏替代治疗(CRRT)9例(19.6%)。术后1年存活率100%,2年存活率97.6%。13例(28.3%)患者术后营养状况评分≤11分。结论术前血肌酐重度升高患者行OPCABG术后的住院死亡发生率及术后2年存活率在可接受范围内,大部分患者术后营养状况良好,具有临床可行性。
- 刘金金王岳锋马月华金沐
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环血肌酐生存率
- 70岁及以上男性患者非体外循环冠状动脉旁路移植术短期和中期临床疗效分析被引量：5
- 2017年
- 目的探讨70岁及以上男性患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）的短期和中期临床疗效。方法收集2008年1月至2009年2月于首都医科大学附属北京安贞医院择期行OPCABG的100例70岁及以上男性冠状动脉硬化三支病变患者的临床资料进行回顾性分析。以术后氧合指数为因变量进行多元线性回归分析，应用Kaplan．Meier法进行患者术后100个月生存情况分析。结果100例男性患者年龄70-81岁，平均（73．1±2．5）岁，院内病死率为2．0％（2／100）。影响术后氧合指数的独立因素为吸烟史、术中输入血浆量、左心室射血分数〈40％、室壁瘤和心肌梗死病史（均P〈0．05）。出院患者随访100个月，失访率为15．3％（15／98）。患者术后第1年存活率为95．3％（81／85），第2年为94．1％（80／85），第3年为91．8％（78／85），第7年为83．5％（71／85），第100个月为81．2％（69／85）。第100个月无心绞痛存活率为78．8％（67／85）。结论高龄（≥70岁）老年男性冠状动脉硬化三支病变患者行OPCABG是可行的。院内病死率和术后100个月存活率均在可接受范围内。
- 刘金金王岳锋马月华金沐
- 关键词：冠状动脉旁路移植术非体外循环生存率
- 重度肾功能损害患者行不停跳冠脉搭桥术后持续肾脏替代治疗影响因素分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨重度肾功能损害患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)术后应用持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)的术前独立危险因素。方法访问首都医科大学附属北京安贞医院麻醉科OPCABG围术期数据库,收集2012年2月至2016年7月术前血清肌酐(Cr)重度升高(血清Cr值≥正常值1.5倍)患者行OPCABG的临床资料,统计术后CRRT发生情况,采用Logistic回归分析CRRT的术前独立危险因素。结果共纳入45例患者,术后应用CRRT有9例(20%)。与非CRRT患者比较,CRRT患者术前血清Cr和尿素氮(BUN)浓度明显升高,术中尿量明显减少,术后12、24h血清Cr浓度明显升高,术后ICU时间明显延长,院内死亡率明显升高(P<0.05或P<0.01)。Logistic回归分析显示,术前血清Cr浓度升高为术后CRRT的独立危险因素(OR=1.05,95%CI 1.05~1.10,P=0.046)。当术后12h血清Cr浓度>166μmol/L时,每升高1μmol/L,术后CRRT治疗率增加5%(OR=1.05,95%CI 1.01~1.08,P=0.013),但在血清Cr浓度>350μmol/L时,达到封顶效应。结论术前血清Cr重度升高患者OPCABG术后CRRT治疗率为20%,而术前血清Cr浓度升高是OPCABG患者术后CRRT的独立危险因素。
- 刘金金王岳锋马月华金沐
- 关键词：非体外循环冠状动脉旁路移植术血清肌酐持续肾脏替代治疗
