苗龙
- 作品数：28 被引量：120H指数：6
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省中青年科技研究基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆总管结石合并壶腹周围憩室临床特征及行ERCP发生困难插管的影响因素分析(附1920例报告)被引量：3
- 2023年
- 目的:探讨胆总管结石合并壶腹周围憩室(PAD)临床特征及行经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)发生困难插管的影响因素。方法:采用回顾性病例对照研究方法。收集2015年7月至2017年12月我国兰州大学第一医院等15家医学中心收治的1920例行ERCP治疗胆总管结石患者的临床资料;男915例,女1005例;年龄为(63±16)岁。1920例患者中,228例合并PAD,1692例未合并PAD。观察指标:(1)胆总管结石患者临床特征。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。(3)胆总管结石患者行ERCP发生困难插管的影响因素分析。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)或M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ2检验或Fisher确切概率法。单因素及多因素分析采用Logistic回归模型。结果:(1)胆总管结石患者临床特征。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者年龄,体质量指数,合并症(慢性阻塞性肺疾病),胆总管直径,胆总管直径分类(<8 mm、8~12 mm、>12 mm),结石长径,结石数目(单发、多发)分别为(69±12)岁,(23.3±3.0)kg/m^(2),16例,(14±4)mm,11、95、122例,(12±4)mm,89、139例和(62±16)岁,(23.8±2.8)kg/m^(2),67例,(12±4)mm,159、892、641例,(10±4)mm,817、875例,两者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-7.55、2.45,χ^(2)=4.54,t=-4.92,Z=4.66,t=-7.31,χ2=6.90,P<0.05)。(2)胆总管结石患者行ERCP术中及术后情况。合并PAD和未合并PAD胆总管结石患者内镜下球囊扩张长径,术中出血,出血处理(黏膜下注射、止血夹、喷雾止血、电凝止血、其他),内镜下塑料支架置入,内镜下鼻胆管引流,机械碎石,取净结石,困难插管,延迟插管,>5次插管尝试,插管时间,X射线暴露时间,手术时间分别为10.0(8.5~12.0)mm,56例,6、5、43、1、1例,52例,177例,67例,201例,74例,38例,74例,(7.4±3.1)min,(6±3)min,(46±19)min和9.0
- 岳平王震宇张雷达孙昊薛平刘威王琦张继军王雪峰王蒙邵英梅蔡开琳侯森林张锎李启勇张磊张磊朱克祥王海平孙向宇孙向宇陶杰陶杰温子龙王群伟陈本栋赵铭宁赵铭宁张若岩蒋铁民张立超张立超陈康杰朱晓亮张辉苗龙王正峰闫晓雯张凌恩王芳昭周文策周文策孟文勃
- 关键词：胆总管结石壶腹周围憩室经内镜逆行胰胆管造影困难插管并发症
- 规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中的应用探讨被引量：4
- 2022年
- 将兰州大学第一医院2020年1月—2021年1月收治的120名行消化内科内镜微创治疗的患者随机分为对照组与研究组,每组60名。对照组采用常规围手术期护理管理,研究组采用规范化围手术期护理管理。研究探讨规范化围手术期护理管理在消化内科内镜微创治疗患者中应用的效果。研究表明,将规范化围手术期护理管理应用于消化内科内镜微创治疗患者中,能显著提高护理质量,提高患者满意度,降低护理不良事件的发生率,效果显著优于常规围手术期护理管理模式,值得临床推广应用。
- 王雅晋张彦军苗龙
- 关键词：围手术期护理管理消化内科内镜治疗
- ERCP在医源性胆管损伤中的治疗价值(附117例报告)被引量：11
- 2017年
- 目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术在医源性胆管损伤中的应用价值。方法回顾性分析2007年1月至2016年8月兰州大学第一医院普外二科收治的医源性胆管损伤并行ERCP治疗的病人117例临床资料,分析ERCP治疗不同Strasberg分型胆管损伤的临床效果。结果 117例胆管损伤病人均实施ERCP治疗,其中Strasberg分型A型56例,C型10例,D型17例,E型34例(E1型13例、E2型10例、E3型5例、E4型6例),87例(74.4%,87/117)病人行ERCP治疗效果良好。ERCP治疗方案为鼻胆管引流、胆道塑料支架或金属覆膜支架联合应用。术后随访1年,A型有效率为100%(56/56),C型有效率为33.3%(3/10),D型有效率94.1%(16/17),E型总有效率为35.3%(12/34)。30例病人内镜治疗未获成功,经经皮肝穿刺胆管引流(PTCD)后转外科手术治疗。87例病人成功实施ERCP病例中,7例术后发生急性胆管炎,6例发生急性胰腺炎,均经保守治疗痊愈,无其他并发症发生。结论 ERCP对胆漏型胆管损伤中Strasberg分型A、D型病人疗效好,对于合并副右肝管损伤的C型病人疗效欠佳;而对于部分Strasberg E3、E4型的高位狭窄及少数E1、E2型严重狭窄的病人,ERCP疗效有待提高。
- 张辉周文策李汛孟文勃张磊苗龙王正峰朱克祥
- 关键词：内镜逆行胰胆管造影胆管损伤引流术
- 内窥镜逆行胰胆管造影在肝门部胆管癌治疗中的应用现状被引量：13
- 2017年
- 随着内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)技术及设备的不断发展,ERCP目前已经成为了胆道系统疾病诊断及治疗的一种重要手段。肝门部胆管癌是肝外胆道系统中最常见的恶性肿瘤,被发现时许多患者已经失去了手术切除的机会。对于不可切除的肝门部胆管癌患者可通过ERCP技术放置胆道内支架行姑息性胆道引流术,也可通过ERCP联合腔内近距离照射治疗、光动力疗法、腔内射频消融等技术行姑息性治疗;对于可切除的肝门部胆管癌患者,如果需要行术前胆道引流,ERCP相关的胆道引流方式是一种安全、有效的手段。
- 潘建国苗龙周文策
- 关键词：内窥镜逆行胰胆管造影肝门部胆管癌
- 菌群失调与胰腺癌发生机制的研究进展
- 2023年
- 胰腺癌是预后较差的恶性肿瘤之一,5年存活率低于10%,手术切除是目前治疗的主要方法。但由于胰腺癌早期缺乏典型的临床表现,通常在疾病的晚期被确诊,大多数患者失去了手术治疗的机会,而其他治疗方法的疗效不佳,因此胰腺癌的早期诊断在临床中越发重要,早期诊断将会极大改善胰腺癌患者的预后。越来越多的研究表明,胰腺癌的发生与人体内微生物菌群的改变有关。本文就目前人体微生物菌群与胰腺癌发病的研究总结,探索人体微生物在胰腺癌发病过程中的变化及可能的作用机制,人体微生物有望成为胰腺癌早期诊断的标志物,这可能为生物标志物和靶向治疗开辟一条新途径。
- 张玉婷张彦军巩增锋彭燕妮魏菁王富娟严红芳苗龙
- 关键词：菌群失调胰腺癌
- 基于图像卷积特征捕捉的结肠息肉分型检测模型建立方法
- 本发明公开了基于图像卷积特征捕捉的结肠息肉分型检测模型建立方法，包括以下步骤：数据集的建立，包括数据收集和图像标注；数据集的处理，划分数据集，将数据集分为训练集、测试集和验证集；搭建深度学习框架，采用YOLOv5目标检测...
- 李汛朱兴旺严俊苗龙何英丽
- 经内镜逆行胰胆管造影术后胆总管结石复发危险因素分析及其预测模型的应用价值被引量：21
- 2021年
- 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胆总管结石复发危险因素及其预测模型的应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2015年1月至2017年12月兰州大学第一医院收治的506例胆总管结石病人的临床病理资料;男251例,女255例;年龄为(59±15)岁。病人均行ERCP治疗胆总管结石。观察指标:(1)胆总管结石病人临床病理资料。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析。(3)ERCP后胆总管结石复发预测模型建立。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用t检验。计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。采用COX比例风险模型进行单因素和多因素分析。采用回归系数构建预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以曲线下面积(AUC)进行效能评价。结果(1)胆总管结石病人临床病理资料:506例胆总管结石病人中,复发104例,无复发402例。复发与无复发胆总管结石病人年龄、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆囊状态、胆道手术史、内镜下乳头括约肌切开术、术后引流方式比较,差异均有统计学意义(Z=-2.844,χ^(2)=6.243,Z=-2.897,χ^(2)=11.631,4.617,16.589,18.679,2.070,50.274,P<0.05)。(2)ERCP后胆总管结石复发危险因素分析:单因素分析结果显示年龄、首次病程、高脂血症、胆总管直径、胆总管远端狭窄、胆总管结石数量、胆总管结石最大径、既往有胆道手术史、术后引流方式是影响ERCP后胆总管结石复发的相关因素(风险比=1.656,2.179,1.712,1.657,2.497,1.509,1.971,2.635,3.649,95%可信区间为1.113~2.463,1.135~4.184,1.122~2.644,1.030~2.663,1.501~4.154,1.025~2.220,1.122~3.464,1.645~4.221,1.575~8.456,P<0.05);多因素分析结果显示:首次病程<30 d、高脂血症、胆总管远端狭窄、既往有胆道手术史、术后引流方式为胆胰管支架是影响ERCP后胆总管结石复发的独立危险因素(风险比=2.332,1.676,2.088,2.
- 徐雯王正峰王海平苗龙史志龙周文策
- 关键词：胆道疾病胆石症胆总管内镜逆行胰胆管造影术复发
- 快速康复外科在消化道恶性肿瘤病理及检验质量控制中的价值被引量：1
- 2022年
- 目的 探讨快速康复外科在消化道恶性肿瘤病理及检验质量控制中的应用价值。方法 选取诊断明确的消化道恶性肿瘤患者30例,分为对照组和实验组,每组各15人,选取其病理组织、血液、尿液、粪便标本,比较2组标本的收集方法和运输方式等检测前过程,采用快速康复外科对多部门、多环节、全流程监测,并改进方法,降低标本不合格率。结果 实施快速康复外科后,2组标本合格率从80%显著增加到94%(P<0.05)。标本收集方式不标准、收集量错误、种类错误、运送不合理、标本污染、标本容器类型错误及保管不善等所造成的标本不合格率在施行快速康复外科后均显著下降(P<0.05)。结论 在消化道恶性肿瘤病理及检验质量控制中推行快速康复外科,可以带来更规范的病理标本和快速、准确、及时的检测结果,有利于准确评估消化道恶性肿瘤患者的临床分期,指导后期规范化诊治。
- 张彦军王雅晋杨兵张正聪苗龙祁娜高瑞
- 关键词：快速康复外科消化道恶性肿瘤
- 磁控胶囊内镜在胃部疾病应用中的研究进展被引量：3
- 2020年
- 目的总结磁控胶囊内镜(magnetic controlled capsule endoscopy,MCCE)在胃部疾病应用中的研究进展。方法通过检索国内外文献,就近年来有关MCCE在胃部疾病中应用的相关文献加以综述。结果MCCE与传统胃镜相比,诊断准确率与传统胃镜相当,目前并无严重并发症的报道;此外,MCCE还具有舒适、安全、零交叉感染风险等优点,但无法进行活检及治疗。随着经济和技术的发展,可将其大规模应用于临床。结论MCCE对胃部疾病的诊断能力较高,对比传统胃镜优势较多,不足之处可以随着科技的发展来完善,可用于胃部疾病的初筛。
- 廖想周文策苗龙李依倪
- 关键词：胃部疾病胃镜
- ERCP在医源性胆管损伤中的治疗价值(附117例报告)
- 周文策张辉李汛孟文勃张磊苗龙王正峰朱克祥
