王哲
- 作品数：7 被引量：5H指数：1
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：武器装备军内科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生石油与天然气工程更多>>
- 左侧胸骨旁小切口左心减压在儿科体外膜氧合中的应用
- 2019年
- 目的 探讨左侧胸骨旁小切口左心减压,在体外膜氧合(ECMO)支持下的儿童暴发性心肌炎患者应用的可行性和有效性。方法 回顾2017年7月至2018年10月本中心3例采用左侧胸骨旁小切口左心减压的暴发性心肌炎患儿的病历资料,分析经胸骨旁小切口左心减压对心功能影响和预后。结果 3例患儿左心减压手术过程顺利,术中未出现大出血。左心减压术后左心进行性增大停止,收缩功能明显改善。2例存活出院,1例死亡。结论 静脉-动脉ECMO支持下严重心功能不全患儿,左侧胸骨旁小切口左心减压术是有效的,并能改善左心功能。
- 吴伟赵喆刘颖悦王哲刘晓红王靖王辉洪小杨
- 关键词：小切口体外膜氧合暴发性心肌炎左心功能不全
- 体外膜氧合支持下儿童心脏移植分析
- 2024年
- 目的总结体外膜氧合(ECMO)支持下终末期心力衰竭患儿行心脏移植的病例特点。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月解放军总医院第七医学中心和广东省人民医院于ECMO支持下行心脏移植的12例患儿的临床资料,包括患儿性别、年龄、体重、所患疾病以及ECMO支持前乳酸水平、左心室射血分数(LVEF)及血管活性药物指数(VIS)、术前ECMO支持时间及左心减压等信息。收集全部患儿心脏移植手术相关信息(包括供心冷缺血时间、体外循环时间、术中免疫抑制剂)、术后重复使用ECMO情况、术后ECMO时间以及患儿是否成功脱离ECMO、是否存活出院等,左心减压前后采用配对t检验。结果12例患儿年龄1.1~15.8岁,体重8~63 kg,10例患儿原发病为扩张型心肌病,1例心肌致密化不全,1例SCN5A基因新发杂合突变致重叠综合征并发致死性心律失常,ECMO支持前患儿乳酸0.6~>15.0 mmol/L,LVEF 7%~43%,VIS 3~108分。4例患儿接受经胸小切口左心减压,减压后脉压较减压前有明显提升[(17.8±2.1)比(9.8±1.5)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa,t=11.31,P=0.001],LVEF差异无统计学意义[(26.8±4.4)%比(24.9±4.9)%,t=1.75,P=0.178]。术后共有7例患儿再次接受ECMO辅助,其中3例患儿成功脱离ECMO并存活出院。12例接受移植患儿中10例成功脱离ECMO,8例患儿存活转出重症监护病房。结论行ECMO支持的终末期心力衰竭患儿,左心加压能显著改善脉压,最终需接受心脏移植手术。
- 赵喆周成斌刘爱红林中林陈官映王哲李迈吴敏黄劲松洪小杨
- 关键词：心力衰竭体外膜氧合作用儿童心脏移植
- 约束手套
- 本实用新型公开了一种约束手套，包括形状相同并对称设置的手背部和手掌部，所述手背部和手掌部分别形成为约束手套的第一面和第二面；手背部和手掌部的前端部均为圆弧形，且手背部和手掌部的主体部分均呈锥形，锥形的手背部和手掌部的主体...
- 邱晓珏丁伟伟杨婷王哲王坤
- 文献传递
- 血浆相关标志物检测等多参数指标在阿尔茨海默病诊断中的应用
- AD起病隐匿,临床表现异质性,当前公认用于临床诊断的生物学标志物方法有PET-PiB以及脑脊液中Aβ、Tau检测.PET-PiB已经认为应用于活体的金标准.但是这两项检查由于昂贵和有创,无法广泛应用于临床.从而低成本、无...
- 易芳缴富斌王哲付洁王圆圆富丽萍王鲁宁
- 关键词：阿尔茨海默病AΒTAUMOCA
- 一种纳肛药物推送器
- 本实用新型公开了一种纳肛药物推送器，包括基座、撑臀锥和推药杆，所述基座包括中部具有通孔的基板，所述撑臀锥包括两半锥形结构，每个半锥形结构的锥面一侧的下端均铰接在基板上使两半锥形结构能够朝着相反的方向旋转，并且两半锥形结构...
- 杨婷丁伟伟邱晓珏张宝晶王哲
- 文献传递
- 超声在体外膜肺氧合治疗儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值
- 2023年
- 目的探讨超声在体外膜肺氧合(ECMO)治疗儿童急性暴发性心肌炎中的应用价值。方法选取我中心收治的21例因急性暴发性心肌炎行ECMO治疗并成功脱机的患儿,观察ECMO治疗前和ECMO撤离即刻各超声心动图参数的变化,并监测并发症发生情况。结果21例患儿治疗前的超声心动图表现:17例出现左室壁增厚,心肌回声减低;12例出现少量心包积液;16例出现二、三尖瓣少量反流。与ECMO治疗前比较,ECMO撤离即刻左室射血分数、二尖瓣前叶收缩期运动速度、左室流出道速度时间积分均升高,左室壁厚度、左室舒张末期内径、左房内径均减小,肺动脉收缩压下降,差异均有统计学意义(均P<0.01)。发生的并发症包括:静脉插管位置不当3例,插管位置渗血5例,颈动脉插管处假性动脉瘤1例,插管于右房入口血栓1例,脑组织损伤1例。结论超声可在急性暴发性心肌炎的诊断、ECMO治疗过程中评估心脏功能的变化及监测并发症的发生,具有重要的应用价值。
- 刘梅王建华赵喆王哲洪小杨
- 关键词：超声心动描记术急性暴发性心肌炎体外膜肺氧合心脏功能
