闫思萌
- 作品数：9 被引量：25H指数：2
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- 急性梗阻性化脓性胆管炎患者血清Presepsin、IAP、HMGB1与经皮肝穿刺胆道引流术治疗预后的关系
- 2024年
- 目的:探讨急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者血清前蛋白酶(Presepsin)、免疫抑制酸性蛋白(IAP)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)与经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)治疗预后的关系。方法:选取2021年1月~2023年1月保定市第二中心医院收治220例接受PTCD治疗的AOSC患者纳入AOSC组,另选取同期体检健康志愿者88名纳入对照组。根据AOSC患者PTCD术后住院期间是否死亡分为存活组36例和死亡组184例。检测血清Presepsin、IAP、HMGB1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响AOSC患者PTCD治疗预后的因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Presepsin、IAP、HMGB1水平对AOSC患者PTCD术后死亡的预测价值。结果:AOSC组血清Presepsin、IAP、HMGB1水平高于对照组(P<0.05)。220例AOSC患者PTCD术后住院期间死亡率为16.36%(36/220)。多因素Logistic回归分析显示,发病至手术时间≥3 d、术后24 h胆汁引流量<300 mL、Presepsin升高、IAP升高、HMGB1升高为影响AOSC患者PTCD治疗预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD术后死亡的曲线下面积为0.920,大于单一指标预测。结论:AOSC患者血清Presepsin、IAP、HMGB1水平升高,是PTCD治疗预后的独立危险因素。血清Presepsin、IAP、HMGB1水平联合预测AOSC患者PTCD治疗预后的价值较高。
- 孙赫郭朗郭兵闫思萌温桂海陈静
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎IAPHMGB1经皮肝穿刺胆道引流术预后
- 超声内镜引导下胆汁引流术治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效观察
- 2024年
- 目的比较超声内镜引导下胆汁引流术(EUS-BD)与经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)的临床疗效。方法以保定市第二中心医院2020年1月至2023年3月收治的老年AOSC患者为研究对象,选择其中接受PTCD治疗的55例患者为对照组;接受EUS-BD治疗的40例患者为观察组。对比两组患者临床症状缓解时间、住院时间、炎症因子、肝功能指标及并发症发生情况。结果观察组患者寒战、高热、腹痛症状缓解时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);术后3d,两组患者C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);术后3d,两组丙氨酸氨基转移酶、总胆红素、碱性磷酸酶水平均下降,且观察组患者低于对照组(P<0.05);观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论应用EUS-BD治疗老年AOSC可促进患者临床症状缓解,显著降低炎症水平及异常肝功能指标水平,且具有并发症少的优势。
- 郭朗孙赫闫思萌郭兵
- 关键词：急性梗阻性化脓性胆管炎
- 桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的观察桂芍欢苓汤联合匹维溴铵治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法选择200例观察对象,随机分为治疗组和对照组各100例,分别予以桂芍欢苓汤联合匹维溴铵和匹维溴铵联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,治疗4周后观察IBS-SSS积分,大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状缓解情况,并进行症状积分评价。结果治疗4周后两组均能降低患者的IBS-SSS积分,改善患者中医证候积分及大便泄泻、腹胀腹痛、肠鸣、食欲不振、倦怠乏力和神疲懒言症状,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组治疗后比较,治疗组在IBS-SSS积分、中医证候积分和各项症状上的改善效果更为明显(P<0.05);治疗4周后治疗组的总体有效率明显优于对照组(P<0.01)。结论桂芍欢苓汤能有效消除或改善腹泻型肠易激综合征患者的临床症状,减轻患者的痛苦,是值得推广的有效治疗措施。
- 王艳玲苏晓兰闫思萌张昌林
- 关键词：肠易激综合征腹泻
- 奥曲肽、乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床效果被引量：17
- 2019年
- 目的探讨重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽、乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗的临床效果。方法选取2016年3月~2018年10月我院收治的60例重症急性胰腺炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者入院后接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予奥曲肽、乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗。比较两组患者的免疫指标、血清炎症因子指标、血清淀粉酶恢复正常时间、急性生理和慢性健康Ⅱ(APACHEⅡ)评分及治疗效果。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血清淀粉酶恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后的APACHEⅡ评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症急性胰腺炎患者采用奥曲肽、乌司他丁联合泮托拉唑钠治疗的临床效果显著,值得临床推广应用。
- 祁海芳王艳玲龚莹莹杨国常袁王喜闫思萌
- 关键词：重症急性胰腺炎奥曲肽乌司他丁泮托拉唑钠
- 帕罗西汀联合治疗非糜烂性胃食管反流病的效果观察及对胃肠激素的影响
- 2023年
- 目的探析帕罗西汀联合治疗非糜烂性胃食管反流病的效果观察及对胃肠激素的影响。方法选择2022年01月~2023年01月我院96例非糜烂性胃食管反流病患者进行本次研究,随机将患者分为常规组及联合组,每组各48例。常规组予以埃索美拉唑与多潘立酮治疗,联合组在常规组治疗基础上联合帕罗西汀治疗。记录两组患者临床疗效、生活质量、胃肠激素水平以及烧心、胸痛、反酸积分。结果治疗后,联合组患者治疗总有效率显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL以及RDQ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者SCL-90、SRSS、SDS、SAS、GERD-HRQL以及RDQ评分均得到改善,且联合组评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者MTL、GAS水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者MTL、GAS水平均得到改善,且联合组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者烧心、胸痛以及反酸积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组烧心、胸痛以及反酸积分均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在临床常规药物治疗基础上联合帕罗西汀治疗非糜烂性胃食管反流病,可有效提高临床整体治疗效果,明显提高患者生活质量,同时还可缓解患者焦虑、抑郁情绪以及胃肠激素水平,有利于患者胃肠功能快速恢复,值得临床运用。
- 闫思萌王珊王艳玲李颖欣王阳
- 关键词：帕罗西汀非糜烂性胃食管反流病胃肠激素
- 低分子肝素联合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的疗效及预后观察
- 2024年
- 目标 此项研究的主旨,专注于探究低分子肝素结合胰岛素对高脂血症性急性胰腺炎的治疗效果,同时量化其对患者死亡风险的可能影响。带着对患者生存率改善潜质的期待,全程记录、分析病情的变化及治疗效果。方法 研究周期长达7年零2个月,即自2016年6月起至2023年8月止,对大批病例深入研究,总数达到331例。研究内容涉及将患者随机分类为四类:低分子肝素组、胰岛素组、对照组以及低分子肝素加胰岛素组。现在要来讨论的是四类患者的恢复,每组的前三种都是45例,最后一种根据统计是196例。这个研究主要是对四种治疗方法进行了比较,包括对比他们在临床效果、APACHE评分以及TG水平的变化。另外,关于低分子肝素和胰岛素治疗的患者,后续研究把他们分成了两个子组,生存组有176例,死亡组有20例。接下来就是通过多因素的logistic回归方式,来分析这个病症的死亡独立危险因素。做完这些调查之后,现在已经能肯定,使用低分子肝素和胰岛素结合的治疗方法对生理功能有着积极的效果,相对比其他治疗方法效果更好。然后,再看看一开始的四个治疗组,第一天记录的APACHEⅡ评分和TG水平数据,结果显示各个组别之间没有明显差异(P>0.05)。经观察并对治疗后第三天与第五天的数据进行比较后,可以看出,使用低分子肝素和胰岛素进行联合治疗的病人,他们的APACHEⅡ评分明显低于其他个别使用单一治疗方法的病人。在详细研究中,利用Logistic回归分析方法,高CRP,PCT,D-二聚体血糖,以及48小时内的TG水平被鉴定为低分子肝素和胰岛素联合治疗-HLAP的危险因素。显示了HLAP治疗方法对患者的显著效果,并且可以明确的提高患者的健康状况和血液测试指标。这样的血液测试指标的变化,能为医生在研究病人病情,制定个性化医疗方案时提供重要参考。进而提高病人治疗的效果�
- 龚莹莹袁王喜闫思萌张昌林
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎预后观察
- 高脂血症性胰腺炎临床诊治分析
- 2021年
- 探讨高脂血症性胰腺炎的临床特点,诊疗方法,以提高高脂血症性胰腺炎的治疗效果。方法:总结分析我院消化内科2020年收治的高脂血症性胰腺炎26例。结果:在26例患者中,19例为轻症胰腺炎,5例中度重症胰腺炎,2例重症胰腺炎,其中1例重症胰腺炎于ICU治疗,无手术患者,均治愈后出院。结论:高脂血症性胰腺炎应尽早降血脂治疗,且注意预防和治疗循环、呼吸和肾功能不全,出院后需低脂饮食,适当运动,口服降血脂药物,仍应定期监测血脂,预防胰腺炎复发。
- 祁海芳龚莹莹张昌林袁王喜闫思萌
- 关键词：高脂血症急性胰腺炎复发
- 帕罗西汀辅助治疗胃食管反流病患者的疗效与复发率的影响分析
- 2023年
- 探析帕罗西汀辅助治疗胃食管反流病患者的疗效与复发率。方法:选择2021年12月~2022年12月我院100例胃食管反流病(GERD)患者作为研究对象,按照数字表随机分为对照组及试验组,每组各50例。对照组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片治疗,试验组予以艾司奥美拉唑镁肠溶片 帕罗西汀治疗。观察两组患者临床疗效、生活质量、胃功能指标以及复发率。结果:治疗后,试验组临床疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者SDS、SAS以及RDQ比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者SDS、SAS以及RDQ均得到改善,且试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者胃动素、胃泌素以及降钙素基因相关肽比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胃动素、胃泌素以及降钙素基因相关肽均得到改善,且试验组胃动素、胃泌素均高于对照组,降钙素基因相关肽低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:帕罗西汀辅助治疗GERD患者,可有效提升患者临床疗效,缓解反流症状,降低复发风险。
- 闫思萌王珊王艳玲李颖欣王阳
- 关键词：帕罗西汀胃食管反流病复发率
