雷强
- 作品数：25 被引量：118H指数：7
- 供职机构：广州医科大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性肺淋巴上皮瘤样癌的CT及PET/CT表现与病理对照被引量：8
- 2019年
- 目的探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌(LELC)的CT和PET/CT表现及其病理特点。方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的127例原发性肺LELC患者的临床、影像及病理资料。127例患者均行胸部CT平扫,其中117例行CT增强扫描;38例行PET/CT检查。观察其影像学表现并与病理进行对照。结果 127例LELC中,中央型45例(45/127,35%),周围型82例(82/127,65%)。病灶最大径1.0～12.3 cm,平均(5.00±2.41)cm。结节或团块型118例,其中单发112例,多发6例;叶或段实变型9例。99例(99/127,78%)边界清晰,100例(100/127,79%)边缘分叶,毛刺征49例(49/127,39%)。88例(88/127,69%)平扫密度均匀,空洞17例(17/127,13%)、钙化14例(14/127,11%)、坏死8例(8/127,6%)。增强后病灶多呈渐进性强化,57例(57/96,59%)动脉期瘤内可见血管影。89例(89/127,70%)可见气管或支气管受累、包埋,74例(74/127,58%)合并阻塞性炎症/肺不张。89例(89/127,70%)合并肺门及/或纵隔淋巴结肿大。38例PET/CT检查病灶内标准摄取值(SUV)最大值范围为2.1～28.5,平均13.00±6.65。镜下病理分型Regaud型82例,Schmincke型35例,所有病例EBER均阳性。结论原发性肺LELC多表现为密度均匀、边界清晰、边缘分叶的结节或团块,呈渐进性强化,动脉期多可见瘤内新生血管影,支气管多受累、包埋,氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)呈明显高摄取。
- 雷永霞李新春胡文清万齐邓宇包盈莹雷强吴其年
- 裸鼠肺腺癌皮下移植瘤模型的建立与MRI活体成像
- 2017年
- 目的:探讨8通道腕关节线圈对裸鼠皮下移植瘤模型的常规MR及扩散加权成像(DWI)可行性及图像质量。方法:将对数期生长的人肺腺癌(A549)细胞悬液种植于14只裸鼠右侧腹股沟皮下,构建肺癌皮下移植瘤模型,将14只成瘤模型鼠用特殊装置分隔并置于MR腕关节线圈内行MR常规及DWI扫描(一次可同时扫描4只裸鼠),观察其成像效果,并与病理结果对照。结果:3~6周后,裸鼠皮下移植瘤大小约1.1 cm^2.2 cm,14只裸鼠人肺腺癌皮下移植瘤成瘤率100%(14/14)。所有裸鼠均完成MR显像,T2WI图像能够清晰显示14只(14/14)皮下移植瘤大小、形态及邻近组织,肿瘤T2WI呈高信号,囊变坏死区呈更高信号;DWI上肿瘤显示良好无变形6只(6/14);DWI图像变形但不影响观察6只(6/14),瘤周明显伪影及变形2只(2/14)。肺腺癌皮下移植瘤均经过病理结果证实。结论:8通道腕关节线圈可一次完成多只裸鼠MR常规及DWI成像,节省扫描时间,能够清晰显示肿瘤的大小、形态及信号,适于裸鼠移植瘤磁共振MR活体研究。
- 邹乔余煜栋陈后金包盈莹雷强万齐郑晓涛李新春
- 关键词：MR成像
- MR扩散加权成像运用于结直肠癌区域淋巴结转移诊断意义分析
- 2018年
- 目的:探讨MR扩散加权成像(DWI)运用于结直肠癌区域淋巴结转移诊断的意义。方法:选取2017年1月至2018年1月本院收治的已接受肿瘤切除术的结直肠癌患者50例。对照术后病理结果,确定结直肠癌区域转移性与非转移性淋巴结,统计分析病理诊断结果并进行不同类型淋巴结的ADC与rADC数值测定。结果:50例结直肠癌患者中,确定结直肠癌区域转移性淋巴结患者27例,非转移性淋巴结患者23例;结直肠癌区域转移性淋巴结患者ADC数值与rADC数值均低于非转移性淋巴结患者,数据具有统计学意义(P<0.05)。结论:结直肠癌区域淋巴结转移患者诊断过程中,运用MR扩散加权成像法效果理想,临床上应当进一步推广应用。
- 罗锦文李新春雷强陈淮胡文清
- 关键词：MR扩散加权成像结直肠癌转移性淋巴结
- 肺浸润性黏液腺癌的CT及18F-FDG PET/CT表现被引量：9
- 2019年
- 目的探讨肺浸润性黏液腺癌(IMA)的CT及18F-FDG PET/CT表现。资料与方法回顾性分析149例经病理证实的IMA患者的影像、病理及临床资料。所有患者均行CT平扫,其中132例行CT增强扫描,50例行18F-FDG PET/CT扫描。分析其影像学征象,并与病理结果进行对照。结果149例IMA患者中,结节型118例(79.2%),单发103例(87.3%),多发15例(12.7%);实变型31例(20.8%),肺段或单叶分布17例(54.8%),两肺多发14例(45.2%)。结节型与实变型IMA假空洞或空泡征分别有38例(32.2%)、23例(74.2%),灶周磨玻璃征29例(24.6%)、19例(61.3%),支气管充气征18例(15.3%)、23例(74.2%),血管造影征37例(31.4%)、24例(85.7%),实变型IMA碎石路征9例(29.0%),肺叶膨隆8例(25.8%)。结节型及实变型IMA轻度强化分别有60例(57.6%)、22例(78.6%)。结节型强化程度均较实变型高(P<0.05)。发生淋巴结转移(n=19)的病灶最大标准化摄取值明显高于无淋巴结转移(n=31)的病灶(10.98±6.12比6.09±4.07,P<0.01)。病理镜下肿瘤细胞呈柱状或杯状,沿支气管肺泡壁排列,胞质及腺腔内富含黏液。结论肺IMA的CT表现为结节或实变伴假空洞或空泡征、病理性支气管征、晕征、碎石路征等,其密度及强化程度均较低,易发生肺内转移。最大标准化摄取值可以鉴别IMA是否发生淋巴结转移。
- 包盈莹雷永霞李新春余煜栋雷强王宇泽
- 3D及2D ADC直方图在鉴别肺孤立性实性病变中的价值被引量：2
- 2018年
- 目的探讨全瘤（3D）及面积（2D）表观扩散系数（ADC）直方图在鉴别肺部孤立性实性病变中的价值。方法前瞻性搜集经CT检查发现肺部孤立性实性病变患者70例,良性病变19例,恶性肿瘤51例,治疗前行常规MRI、DWI（b=600 mm/s^2）检查,利用Omni-Kinetics软件生成2D及3D ADC直方图并记录其参数。采用MannWhitney检验比较各参数,并运用受试者工作特征曲线（ROC）分析其对鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结果恶性组2D及3D的ADC最小值、最大值、中位数、平均值均低于良性组（P〈0.05）,3D及2D的ADC中位数（AUC=0.842、0.809）、平均值（AUC=0.834、0.807）有较好诊断效能。当3D ADC中位数取1.400×10^-3mm^2/s时,诊断的准确率最高,敏感度为74.5%,特异度为89.50%。恶性组的偏度（P〈0.05）及峰度（P〈0.01）均较良性组高。3D及2D的ADC 50th、75th、90th有显著意义（P〈0.001）。诊断效能较好的参数3D ROI的AUC均较2D ROI大。结论 3D ADC直方图可以较好地区分肺部良恶性实性病变,其中ADC中位数诊断效能最高。
- 包盈莹李新春万齐邹乔邓颖诗雷永霞郑晓涛余煜栋雷强
- 关键词：表观扩散系数直方图
- 基于快速自旋回波的单双指数模型扩散加权成像鉴别肺实性病变良恶性的价值被引量：1
- 2021年
- 目的探究多b值快速自旋回波弥散加权成像(TSE-DWI)在肺实质性病变良恶性鉴别诊断中的临床效用。方法前瞻性搜集103例经病理确诊的肺实质性病变患者(恶性∶良性=75∶28)。所有患者术前均行常规MRI和DWI(b=0、20、40、200、800s/mm^(2))。多b值DWI序列经后处理生成并测量ADC(0,800)、ADCtotal、D、D和f等参数。组间比较采用Mann-Whitney U检验,受试者工作特征曲线用于评估参数诊断阈值及效能。结果恶性肿瘤组ADC(0,800)、ADCtotal及D值均低于良性肿瘤组(P均<0.001);两组间f值和D值无显著性差异(P=0.135和0.273)。D值具有最大的曲线下面积(AUC)为0.903,ADCtotal(AUC=0.851),其次为ADC(0,800)(AUC=0.823),但各参数间诊断效能差异无统计学意义。结论TSE-DWI的单、双指数模型参数ADC(0,800)、ADCtotal及D在肺良、恶性实性病变鉴别诊断具有一定的临床价值。
- 陈松万齐雷强夏晓颖李新春
- 关键词：扩散加权成像快速自旋回波平面回波成像
- 单、双指数模型DWI与PET-CT在肺孤立性病变诊断效能的对比研究被引量：2
- 2020年
- 目的探讨单、双指数模型DWI及18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET-CT对肺孤立性病变(SPLs)良、恶性鉴别的诊断效能。方法搜集经病理证实的36例SPLs(恶性肿瘤26例,良性病变10例),术前均行胸部多b值DWI(b=0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、600、800及1000 s/mm2)及18F-FDG PET-CT扫描。所有病灶的MRI原始图像根据单、双指数模型测量得到的参数包括ADC total值、D值、D star值、f值及PET-CT最大标准化摄取值(SUVmax)。应用Mann-Whitney U检验比较SPLs良、恶性之间各参数的差异,同时应用受试者工作特征(ROC)曲线分析进一步评估其诊断效能。结果恶性肿瘤ADC total值、D值、f值及D star值分别为(1.01±0.21)×10^-3mm^2/s、(1.01±0.25)×10^-3mm^2/s、(17±12)%及(44.6±28.0)×10^-3mm^2/s,而良性病变对应参数分别为(1.31±0.23)×10^-3mm^2/s、(1.28±0.30)×10^-3mm^2/s、(22±10)%及(41.0±23.2)×10^-3mm^2/s,其中参数ADC total值、D值及f值在两组间的差异有统计学意义(Z=-3.285、-2.861和-2.420,P<0.05)。恶性肿瘤与良性病变的SUVmax值分别为(13.27±5.77)和(5.77±4.08),两组间的差异有统计学意义(Z=-3.056,P<0.05)。SUVmax、ADC total值、D值及f值四个参数的AUC分别为0.833、0.860、0.815和0.765,对应敏感性分别为96.15%、65.38%、69.23%和57.69%,特异性分别为70%、100%、90%和100%。结论单、双指数模型DWI的参数ADC total值、D值及f值在SPLs中都具有较好的诊断价值,其中ADC total值与D值的诊断效能较高,与SUVmax相当。
- 刘利姗邓义雷强
- 关键词：扩散加权成像敏感性特异性
- 基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性肺部病变中的价值被引量：16
- 2018年
- 目的:探讨基于HRCT图像的纹理分析技术在鉴别良恶性孤立性肺实性病变中的价值。方法:收集69例经本院病理证实的孤立性肺实性病变(良性28例,恶性41例)患者的CT资料。所有患者术前行胸部HRCT平扫及双期增强扫描,经后处理获得5组图像,包括骨和软组织重建算法平扫肺窗图像及平扫、动脉期和静脉期软组织重建算法纵隔窗图像。采用MaZda软件通过手动勾画ROI的方式提取病变的纹理特征参数,纹理特征选择方法包括Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(POE+ACC)、交互信息(MI)及上述3种方法联合法(FPM)。纹理特征分类统计方法包括原始数据分析(RDA)、主成分分析(PCA)、线性分类分析(LDA)和非线性分类分析(NDA)。各纹理特征参数的诊断结果以误判率形式表示。结果:5组HRCT图像中,对良恶性肺部病变有鉴别诊断意义的纹理特征参数主要来自软组织重建算法肺窗及静脉期纵隔窗图像。特征选择方法中,Fisher系数、POE+ACC和MI及FPM鉴别两类病变的误判率分别为10.14%～44.93%、10.14%～52.17%、10.14%～42.03%及7.25%～50.72%。特征统计方法中,NDA对两种病变的误判率(7.25%～17.39%)较RDA(21.74%～50.72%)、PCA(27.54%～52.17%)和LDA(8.70%～36.23%)均低。结论:基于HRCT图像的纹理分析方法能为孤立性肺实性良恶性病变的诊断提供更多有价值的信息,有助于提高HRCT对肺部实性病变的诊断准确性。
- 雷强万齐邹乔余煜栋包盈莹王宇泽李新春
- 关键词：肺肿瘤纹理分析
- 肺部孤立性实性病变的磁共振DWI技术优选被引量：7
- 2019年
- 目的:比较快速自旋回波扩散加权成像(TSE-DWI)与平面回波(EPI)DWI对肺部孤立性实性病灶的成像质量,探讨TSE-DWI在肺部孤立性病灶中的临床应用价值。方法:对40例肺孤立性实性病变患者分别行TSE-DWI及EPI-DWI扫描(b=600s/mm^2),测量并比较两个序列图像上病灶的信噪比、病灶及脊髓的ADC值、变形率、成像效率及图像质量的主观评分。结果:TSE-DWI序列的病灶成像效率为100%(40/40);EPI-DWI的成像效率为90%(36/40),4例病灶的图像变形严重,无法测量其ADC值。TSE-DWI序列上脊髓的ADC值高于EPI-DWI序列(P<0.01)。病灶在TSE-DWI上的ADC值高于EPI-DWI序列(P=0.007)。病灶在TSE-DWI上的变形率明显低于EPI-DWI序列(P<0.01)。图像质量的主观评分,TSE-DWI序列中39例为3分、1例为2分,EPI序列中主观评分19例为3分、17例为2分、4例为1分(图像变形无法测量),两组间图像质量主观评分的差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:TSE-DWI的病灶变形率、成像效率及主观评分均较EPI-DWI序列高,可作为胸部孤立性病变的常规扫描序列。
- 俞家熙李新春雷强万齐王宇泽胡剑锋
- 关键词：扩散加权成像表观扩散系数图像质量信号噪声比
- 周围型肺癌的体素内不相干运动弥散加权成像与血管内皮生长因子相关性研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨周围型肺癌体素内不相干运动弥散加权成像(IVIM-DWI)所得各参数与血管内皮生长因子(VEGF)阳性表达之间的相互关系。方法采用3.0T磁共振成像(MRI)前瞻性对66例周围型肺癌进行IVIM-DWI扫描,b值为0、5、10、15、20、25、50、80、150、300、500、800、1 000 s/mm,分别测量病灶实性部分的真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)、灌注分数(f值),同时对肺癌标本进行免疫组织化学检测VEGF的表达,然后将D、D*、f值与VEGF进行相关性分析。结果 66例周围型肺癌D值为(1.01±0.30)×10-3 mm/s,f值为(17±9)%,D*值为(14±9)×10-3 mm/s。周围型肺癌VEGF评分为(3.3±1.6)分,其f值与VEGF有相关性(r=0.273,P=0.035);D值、D*值与VEGF均无相关性(P=0.423、0.970)。结论周围型肺癌f值与VEGF表达呈正相关性,提示f值可提供周围型肺癌肿瘤血管生成的客观信息。
- 钟志伟包盈莹余煜栋李新春宋玉全万齐郑晓涛邓颖诗雷强
- 关键词：弥散磁共振成像血管内皮生长因子类
