目的探讨洛伐他汀在治疗老年乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带者冠心病中对肝脏的影响.方法选取2013-03/2015-12收治的携带有HBV的老年冠心病者80例,随机分为对照组和观察组,其中对照组40例进行常规治疗;观察组40例在常规治疗的基础上加入洛伐他汀片治疗.观察肝脏功能相关指标的变化,统计患者肝脏发生病情恶化的人数.结果治疗后,观察组的谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)和谷草转氨酶(aspartatetransaminase,AST)升高,且差异有统计学意义(P<0.05),对照组的ALT和AST升高,但差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后直接胆红素(direct bilirubin,DB)增高(P<0.05),但总胆红素(total bilirubin,TB)升高(P>0.05).观察组的ALT、AST增幅明显高于对照组(P<0.05),2组TB和DB的增幅无统计学差异(P>0.05).观察组ALT>正常值上限(upper limit of normal,ULN)发生率高于对照组,但无统计学意义(P>0.05);观察组ALT升高>3倍ULN的发生率高于阴性组(P<0.05).结论HBV携带者的老年人接受洛伐他汀治疗冠心病时受到药物肝损害的影响大,发生率较高,需要加强肝功能的监测.
