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早期无镇静方案在呼吸危重症患者中的应用研究被引量：12: 2017年; 目的探讨早期无镇静方案在呼吸重症监护病房（RICU）气管插管机械通气患者中的应用价值.方法采用前瞻性随机对照研究,将2013年8月至2016年1月入住福州肺科医院RICU的70例机械通气患者按照随机数字表法分为两组：观察组35例,实施早期无镇静方案;对照组35例,实施每日中断镇静方案.比较两组的机械通气时间、住RICU时间和总住院时间、RICU病死率和医院内病死率、镇静剂和镇痛剂用量、医疗费用、各种并发症和不良事件发生率,并对比两组机械通气48 h重要器官损害指标及炎症指标.结果观察组机械通气时间[（7±5）d]、住RICU时间[（9±7）d]、总住院时间[（17±14）d]、咪达唑仑人均剂量[（99±104）mg]、医疗费用[住RICU费用5.3（8.4）元和总住院费用7.2（19.5）元]、呼吸机相关性肺炎发生率（23%,8/35）、气管切开率（14%,5/35）和消化道不良反应发生率（17%,5/35）均低于对照组[机械通气时间（11±9）d、住RICU时间（18±9）d、总住院时间（29±22）d、咪达唑仑人均剂量（482±337）mg、住RICU费用8.8（17.3）万元、总住院费用15.4（23.4）万元、呼吸机相关性肺炎发生率46%（16/35）、气管切开率37%（13/35）、消化道不良反应发生率40%（14/35）],差异有统计学意义（均P〈0.05）.两组RICU病死率、医院内病死率、非计划拔管等不良事件比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.两组机械通气48 h心、肝、肾功能损害指标及乳酸、CRP水平比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）.结论早期无镇静策略可以缩短RICU患者机械通气时间、RICU停留时间和总住院时间,且未增加各种并发症及不良事件的发生风险.; 黄进宝兰长青李红艳陈磊潘建光陈璐璐翁恒曾奕明; 关键词：重症监护咪达唑仑

桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效观察被引量：3: 2016年; 目的：探讨桉柠蒎对支气管扩张并感染患者的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，将2013年6月至2015年6月入住福建省福州肺科医院呼吸内科的150例支气管扩张并感染患者随机分为对照组、氨溴索组和桉柠蒎组，各50例。对所得的试验数据进行统计分析，各组临床疗效、感染复发情况及不良反应发生情况比较采用χ2检验或 Fisher 确切概率法，临床症状评分、抗生素应用时间和住院时间比较采用 t 检验或单因素方差分析，C 反应蛋白水平比较采用非参数秩和检验。结果经1个疗程（7 d）治疗后，桉柠蒎组的临床疗效均明显优于氨溴索组和对照组（92.0% vs.76.0% vs.6.0%，均P＜0.05）；桉柠蒎组的临床症状评分[（3.9±1.2）分]、抗生素应用时间[（10.6±3.2）d]和住院时间[（11.3±3.4）d]均明显低于氨溴索组[临床症状评分（6.1±1.9）分，抗生素应用时间（14.3±5.3）d，住院时间（15.1±4.9）d]和对照组[临床症状评分（9.1±2.1）分，抗生素应用时间（15.2±5.4）d，住院时间（17.5±5.1）d]，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）；桉柠蒎组和氨溴索组的 C 反应蛋白水平均低于对照组[9.1（19.4）mg vs.10.4（27.1）mg vs.22.9（28.9）mg，均 P＜0.05]。出院后3个月内，桉柠蒎组的感染复发率均明显低于氨溴索组和对照组（4.0% vs.20.0% vs.16.0%，均 P＜0.05）。3组不良反应的发生率均较低（6.0% vs.8.0% vs.6.0%），症状轻微，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论桉柠蒎可以提高支气管扩张并感染的临床疗效，缩短抗生素应用时间和住院时间，降低患者的再次感染风险，药物安全有效，具有良好的临床应用价值。; 黄进宝李红艳陈磊兰长青潘建光陈璐璐翁恒; 关键词：支气管扩张症氨溴索

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陈璐璐

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