王楠
- 作品数：9 被引量：59H指数：3
- 供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题中西医结合科研计划课题国家自然科学基金更多>>
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- 超声细微特征鉴别卵巢多房囊性、囊实性肿瘤来源的价值
- 2024年
- 目的探讨超声细微特征在鉴别卵巢多房囊性、囊实性肿瘤来源的价值。方法选取河北医科大学第四医院超声诊断为卵巢多房囊性、囊实性肿瘤的患者246例作为研究对象,观察并记录肿瘤的超声细微特征。结合其临床特征和组织学分类,分析超声细微特征与卵巢原发性肿瘤、转移瘤的关系。结果246例卵巢肿瘤的组织学类型:原发性肿瘤217例(88.21%)和转移瘤29例(11.79%);在原发性肿瘤中,良性肿瘤62例(25.20%),以浆液性和黏液性囊腺瘤为主;交界性肿瘤27例(10.98%);恶性肿瘤128例(52.03%),以浆液性和黏液性囊腺癌为主;在转移瘤中,以原发部位结-直肠为主。临床特征:与原发性肿瘤相比,转移瘤的发病年龄较高,差异有统计学意义[(60.80±8.04)岁vs.(51.29±12.32)岁,P=0.035];原发性肿瘤组均无其他部位肿瘤的确诊病史,而转移瘤组中有9例在发现卵巢肿瘤时已有其他部位肿瘤确诊史(P<0.001);转移瘤组的血清CA199≥37000 U/L者多于原发性肿瘤组,差异有统计学意义[24(11.06%)vs.17(58.62%),P<0.001];其余临床特征2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声细微特征:与原发性肿瘤相比,卵巢转移瘤具有瘤体较大[(15.7±4.80)cm vs.(9.54±3.96)cm,P<0.001]、瘤内囊腔个数≥10者较多(55.17%vs.18.89%,P<0.001)、壁结节少见(6.90%vs.21.66%,P=0.007)但直径较大[(1.44±0.36)cm vs.(0.97±0.39)cm,P=0.031]以及彩色多普勒血流阻力指数低(0.46±0.07 vs.0.61±0.13,P<0.001)的特点。结论当超声诊断卵巢多房囊性、囊实性肿物时,特别是同时伴发其他部位恶性肿瘤,利用超声细微特征可提高鉴别卵巢肿物来源的能力。
- 王礼贤魏晓轩王楠魏佳梁雅坤王翠菊
- 关键词：卵巢肿瘤超声检查转移瘤
- 木天蓼对VEGF121刺激血管内皮细胞分泌NO的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨木天蓼对血管内皮生长因子121(VEGF121)刺激血管内皮细胞(HUVEC)产生一氧化氮(NO)的影响。方法体外培养HUVEC,分别用VEGF121,VEGF121+木天蓼及实验培养基进行刺激,MTT检测各实验组HUVEC的增殖活力,采用ELISA方法检测培养基中NO的含量。结果 VEGF121能明显刺激HUVEC分泌NO,与对照组相比差异有统计学意义(P=0.044);培养8h后,MTT检测木天蓼+VEGF121组、VEGF121组与对照组相比HUVEC增殖活力差异无统计学意义(P>0.05);木天蓼醇提取液(100mg/m L)可抑制VEGF121刺激HUVEC产生NO,差异有统计学意义(P=0.008)。结论VEGF121可促进HUVEC分泌NO,而木天蓼对其具有抑制作用,该结果为木天蓼治疗VEGF相关的皮肤疾病提供了基础理论。
- 张燕刘桂丽李瑞静王涛王楠高顺强
- 关键词：血管内皮细胞生长因子一氧化氮
- 高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者IVF-ET的自身对照研究被引量：32
- 2017年
- 目的探讨第一周期采用降调节长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)未获成功的卵巢正常反应患者,改用高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2015年11月我科第一周期长方案促排卵后助孕治疗未获成功,第二周期PPOS方案后行冻融胚胎移植(FET)的卵巢正常反应患者共42例,自身对照两种促排卵方案中激素水平、药物使用、获卵及胚胎情况以及PPOS方案后FET的妊娠结局。结果PPOS方案中Gn天数[(10.33±2.00)d]、Gn总量[(2 325.00±449.08)U]显著低于长方案[分别为(13.00±2.27)d、(3 182.98±904.91)U](P<0.05);PPOS方案扳机日血清LH水平[(1.64±1.31)U/L]显著高于长方案[((0.91±1.01)U/L]、孕酮(P)水平[(2.25±0.86)nmol/L]显著低于长方案[(3.87±1.68)nmol/L](P均<0.05);PPOS方案的平均获卵数、成熟卵母细胞数、正常受精数、可利用胚胎数与长方案比较无显著性差异(P>0.05),正常受精率[(71.82±17.64)%]、优胚数[(3.62±1.97)枚]和优胚率[(62.21±24.04)%]均显著高于长方案[分别为(63.75±15.77)%、(2.79±1.65)枚、(48.48±22.53)%](P<0.05)。PPOS方案中有3例患者因无冷冻胚胎取消周期;39例患者行FET(共46个周期),22个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率47.83%,种植率24.74%,显著高于长方案[分别为7.02%、3.64%](P<0.05)。结论对于长方案促排后助孕未获成功的卵巢正常反应患者,PPOS方案可获得较好的临床妊娠结局,为促排卵治疗提供了一种新的选择方案。
- 郭丽娜贾新转吕翠婷王楠董翠
- 关键词：长方案孕激素卵巢刺激
- 卵巢低反应患者黄体期促排卵优质胚胎形成影响因素分析
- 2020年
- 目的评估卵巢低反应(POR)患者中黄体期促排卵优质胚胎形成影响因素。方法回顾性分析2013年6月至2018年12月于河北医科大学第四医院使用黄体期促排卵(LPS)行IVF/ICSI助孕的POR患者的临床资料,根据受精后72 h是否有优质胚胎分为2组:优胚组(优质胚胎≥1枚),无优胚组(优质胚胎=0)。对影响优质胚胎形成的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果共纳入患者133例,平均年龄(37.80±5.83)岁、不孕年限(4.98±3.60)年、获卵数(3.13±2.60)个、优质胚胎数(1.67±0.87)个。单因素Logistic回归分析示,扳机日≥14 mm卵泡数(OR=1.343)、获卵数(OR=1.479)、MⅡ卵数(OR=1.757)、2PN受精数(OR=3.226)、可利用胚胎数(OR=3.553)与优质胚胎形成呈正相关(P均<0.05);基础FSH水平(OR=0.928)、扳机日LH水平(OR=0.855)与优质胚胎形成呈负相关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,2PN受精数(aOR=2.504)与优质胚胎形成显著相关(P=0.038)。结论卵巢低反应患者采用LPS方案促排卵,基础FSH、扳机日≥14 mm卵泡数、扳机日LH水平、获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数、可利用胚胎数与优质胚胎形成相关,2PN受精数是优质胚胎形成的显著相关因素。
- 郭丽娜吕翠婷王楠贾新转董翠
- 关键词：卵巢低反应卵巢刺激优质胚胎
- 奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型PCOS患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响被引量：15
- 2022年
- 目的:探讨奥利司他联合二甲双胍治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)患者体质量、糖脂代谢及诱导排卵妊娠结局的影响。方法:对2018年6月至2019年12月于河北医科大学第四医院生殖医学科就诊的110例肥胖型[体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)]PCOS不孕患者的临床资料进行回顾性分析,根据临床用药情况分为二甲双胍组60例,采用二甲双胍联合生活方式干预治疗;奥利司他+二甲双胍组50例,在二甲双胍组治疗基础上同时口服奥利司他。两组治疗3个月后行诱导排卵指导性生活或人工授精助孕。评估两组治疗前后体质量、糖脂代谢指标变化及诱导排卵妊娠结局。结果:①治疗后两组体质量及BMI均较治疗前明显降低,奥利司他+二甲双胍组下降幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。②治疗后两组卵泡刺激素(FSH)、性激素结合球蛋白(SHBG)较治疗前升高,黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、雄烯二酮(A_(2))、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)、睾酮(T)较治疗前降低,变化幅度组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。③治疗后空腹血糖、空腹胰岛素、口服75 g葡萄糖后2小时血糖、2小时胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)均较治疗前降低,高密度脂蛋白(HDL-C)较治疗前升高,奥利司他+二甲双胍组TG、TC、HDL-C变化幅度高于二甲双胍组,差异有统计学意义(P<0.05)。④奥利司他+二甲双胍组诱导排卵3个周期累积妊娠率、活产率(58.0%、54.0%)高于二甲双胍组(45.0%、38.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥利司他联合二甲双胍治疗可以更好改善肥胖型PCOS患者体质量、血脂代谢;但诱导排卵累积妊娠率与单用二甲双胍组差异不明显,尚需进一步研究。
- 郭丽娜王楠吕翠婷贾新转董翠
- 关键词：奥利司他二甲双胍诱导排卵
- 内皮型一氧化氮合酶表达及微血管密度评估体外受精患者子宫内膜容受性的价值被引量：9
- 2017年
- 目的:探讨着床窗口期子宫内膜内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达及微血管密度(MVD)评估体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者子宫内膜容受性的价值。方法:纳入IVF-ET助孕患者60例,于移植前一周期着床窗口期行子宫内膜取样,采用免疫组织化学SP法检测eNOS蛋白的表达及MVD,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测eNOS mRNA的表达。根据临床妊娠结局分为妊娠组(30例)和未妊娠组(30例),比较两组eNOS mRNA、蛋白表达及MVD的差异。结果:妊娠组eNOS mRNA(0.72±0.21)明显高于未妊娠组(0.29±0.12),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组子宫内膜eNOS蛋白阳性表达率(80.0%)明显高于未妊娠组(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05);妊娠组MVD(14.53±3.28)明显高于未妊娠组(12.20±3.83),差异有统计学意义(P<0.05);子宫内膜eNOS蛋白表达水平与MVD呈正相关(r=0.814,P<0.01)。结论:着床窗口期子宫内膜eNOS mRNA及蛋白的高表达和MVD增加均能够改善子宫内膜容受性,有利于IVF妊娠结局。
- 王楠张坪赵永玲江乾甄秀丽
- 关键词：内皮型一氧化氮合酶子宫内膜容受性体外受精-胚胎移植微血管密度
- 浆细胞性龟头炎误诊为顽固性硬下疳1例
- 2017年
- 患者男,53岁。龟头持续性红斑3月余,无明显自觉症状。皮损组织病理示:表皮水肿,真皮浅层毛细血管扩张,淋巴细胞和浆细胞浸润。皮肤镜检查见弥漫分布的橙黄色无结构区和迂曲的血管。RPR(-),TPPA(+)。驱梅治疗无效。综合考虑后将诊断修正为浆细胞性龟头炎。
- 张燕李瑞静王楠刘桂丽林元珠高顺强
- 关键词：误诊
- 高孕激素状态下促排卵方案用于卵巢正常反应患者体外受精-胚胎移植的自身对照研究
- 郭丽娜贾新转吕翠婷王楠董翠甄秀丽
- 卵巢低反应患者黄体期促排卵行体外受精/卵胞质内单精子显微注射助孕临床结局分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨卵巢低反应(POR)患者应用黄体期促排卵(LPS)方案行体外受精/卵胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)助孕的临床效果。方法收集2013年6月至2018年12月期间于河北医科大学第四医院生殖医学科应用LPS方案行IVF/ICSI助孕的134例POR患者临床资料,对其临床、实验室数据及冻融胚胎移植的临床妊娠结局进行回顾性分析。结果134例患者共行142个LPS促排卵周期,其中未取卵周期8个,占5.63%(8/142);未获卵周期11个,占7.75%(11/142);无冷冻胚胎周期占比37.32%(53/142),总周期取消率50.70%(72/142)。尿促性腺激素(hMG)使用时间是(10.04±3.51)d,用量(2330.00±890.48)IU。有24.64%(35/142)周期在扳机日孕酮降至1μg/L以下。获卵数为(3.13±2.60)枚,获卵率为76.04%(419/551);MII卵数为(2.98±2.25)枚,MII卵率为86.63%(363/419);双原核(2PN)数为(2.17±1.69)枚,2PN率为69.97%(254/363);可利用胚胎数为(2.04±1.53)枚,可利用胚胎率为91.34%(232/254);优质胚胎数为1(0.2)枚,优质胚胎率为46.06%(117/254)。2016年6月前优质胚胎冷冻后,非优质胚胎进行培养,囊胚形成率为15.22%(7/46),2016年6月后可利用胚胎全部培养,囊胚形成率为41.98%(55/131)。50例患者共行60个冻融胚胎移植周期,移植周期临床妊娠率为41.67%(25/60),流产率为44.00%(11/25),活产率为23.33%(14/60)。结论POR患者行LPS周期取消率较高,如有冷冻胚胎进行复苏移植可获得较满意临床妊娠率,但流产率较高。
- 郭丽娜王楠吕翠婷贾新转董翠
- 关键词：卵巢低反应冻融胚胎移植
