李佳
- 作品数：2 被引量：20H指数：2
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：四川省应用基础研究计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 头罩和面罩无创通气对急性呼吸衰竭患者疗效的荟萃分析被引量：13
- 2017年
- 目的采用荟萃分析方法研究在急性呼吸衰竭(ARF)患者中使用头罩和面罩无创通气的疗效。方法以"helmet,face mask,facial mask"和"mechanical ventilation或noninvasive ventilation"为英文检索词,检索Pub Med、OVID、Embase、Scopus和Cochrane等数据库,并搜索相关网页及参考文献。以"头罩、面罩、机械通气、无创通气"为中文检索词,检索中国知网和万方数据库。检索时间为建库至2016年12月。2名研究人员分别独立评估试验质量和提取信息。采用Revman 5.3对数据进行合并统计分析。结果最终纳入10项随机对照试验(RCTs)和6项病例对照试验。荟萃分析结果显示,与面罩相比,头罩无创通气降低气管插管率(OR=0.35,95%CI为0.24~0.51,P<0.000 01)、住院死亡率(OR=0.51,95%CI为0.34~0.76,P=0.001)、无创通气相关并发症(OR=0.10,95%CI为0.06~0.15,P<0.000 01)。在改善气体交换方面两组间没有显著差异。在亚组分析中,ARF的类型和通气模式不影响插管率和无创通气相关并发症,头罩无创通气主要降低低氧血症性ARF或压力支持通气患者的住院死亡率。结论头罩无创通气可以降低ARF患者的插管率、住院死亡率和无创通气相关并发症。头罩在改善患者气体交换方面与面罩同样有效。然而,未来仍需要更多的随机对照试验来进一步确定头罩无创通气的作用。
- 李佳曾茂妮梁宗安
- 关键词：面罩无创通气疗效
- 血清淀粉酶早期评估急性百草枯中毒患者预后的意义被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨急性百草枯中毒(APP)患者的血清淀粉酶(AMY)浓度与预后的关系。方法:回顾性分析我院急诊科2010-09-2016-09收治APP患者入院时的一般资料、血清AMY浓度和血浆百草枯(PQ)浓度,随访患者60d生存情况。计算PQ中毒严重指数(SIPP),并据其将患者分为3组[SIPP<10h·mg·L^(-1),10(h·mg·L^(-1))≤SIPP≤50(h·mg·L^(-1)),SIPP>50h·mg·L^(-1)],比较各组间血清AMY浓度,并分析血清AMY浓度与SIPP的相关性及对预后的评估价值。结果:死亡患者就诊时的血清AMY浓度显著高于存活患者[270.5(111,544.5)mmol/L vs.92(64.75,140)mmol/L,P<0.05]。AMY和SIPP预测死亡的ROC曲线下面积分别为0.802和0.839(P<0.05)。随着SIPP浓度升高,不同SIPP组间病死率差异有统计学意义(P<0.05),SIPP等级越高组,病死率越高(P<0.05),AMY浓度也越高(P<0.05)。AMY与SIPP呈正相关(r=0.133,P=0.04)。当截断值为183.5 mmol/L时,AMY评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为64.70%、87.50%和76.1%。当截断值为13.47h·mg·L^(-1)时,SIPP评估预后的灵敏度、特异度和准确度分别为80.10%、81.70%和80.9%。结论:血清AMY浓度可在一定程度上评估APP患者预后,在无条件检测PQ浓度的情况下,可结合其他指标进行综合判断。
- 曾茂妮蒋臻曹钰李佳许树云姚蓉姚鹏彭丽媛郝迪
- 关键词：百草枯中毒淀粉酶预后
