王君
- 作品数：6 被引量：5H指数：2
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- 甲状腺良性结节射频消融术后结节体积的动态变化及对结节再生的预测价值
- 2024年
- 目的探索甲状腺良性肿瘤行射频消融术(radio frequency ablation,RFA)后结节体积的动态变化,并分析结节再生的危险因素。方法回顾性收集2019年6月至2021年6期间于岳池县人民医院行RFA治疗的165例甲状腺良性结节患者,根据入院时结节体积的中位数分为小结节体积组(≤15 mL,n=116)和大结节体积组(>15 mL,n=49)。比较2组患者的临床资料及血清学资料;采用多因素Cox比例风险回归模型调整混杂因素后,探索结节初始体积、血管密度及结节位于临界结构附近情况与甲状腺良性结节患者术后结节再生的关系。根据模型构建列线图,采用Bootstrap法抽样验证,采用校准曲线评价模型的校准度,采用受试者工作特征(receiver operating characteristics,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型的区分度。结果小结节体积组的单侧结节占比更高,且术前美容评分、术前症状评分、射频功率、消融时间、总能量、手术时间、术中出血量和住院时间均较低(短),P<0.05。小结节体积组术后的促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、过氧化氢酶(catalase,CAT)改变值大于大结节体积组(P<0.05),游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)改变值小于大结节体积组(P<0.05)。2组患者在RFA术后1、3、6、12、24个月结节体积依次减小,体积缩小率(volume reduction rate,VRR)依次增大;小结节体积组的结节体积及VRR变化均优于大结节体积组。大结节组术后1、3、6、12、24个月的结节体积更大、术后1个月的VRR更高、再生时间更短、残余结节数更多,且初始消融率(initial ablation rate,IAR)较低(P<0.05)。调整年龄、性别等因素后,随着初始体积、血管密度的升高,其关联效应值也相应增高,趋势性�
- 王君姜路熊芹骆洪浩
- 关键词：甲状腺良性结节射频消融术
- 常规超声结合超声弹性成像对乳腺导管内癌诊断的价值评价被引量：2
- 2019年
- 目的:分析常规超声结合超声弹性成像对乳腺导管内癌诊断的价值。方法:选定本院收治的乳腺导管内癌患者80例,研究时段从2015年6月—2018年6月,均行常规超声与超声弹性成像结合诊断,均以临床病理诊断作为金标准,计算常规超声与超声弹性成像结合诊断符合率,并分析病灶<2cm以及病灶> 2cm的血流情况。结果:病灶<2cm无血流比例显著高于病灶> 2cm的,病灶<2cm中等血流、丰富血流比例显著低于病灶>2cm,P<0.05(具统计学差异)。常规超声与超声弹性成像结合与病理组织诊断结果对比,P> 0.05(不具统计学差异)。80例乳腺导管内癌检出12例结节囊块型;28例导管扩张填充型;20例结构紊乱型;13例囊实型;7例单纯钙化型。结论:常规超声与超声弹性成像结合可有效提高乳腺导管内癌诊断准确率,临床价值较高,值得借鉴。
- 王君
- 关键词：常规超声超声弹性成像乳腺导管内癌
- 致密型腺体乳腺癌早期超声诊断假阳性特征及影响因素分析
- 2024年
- 探讨致密型腺体乳腺癌早期超声诊断假阳性特征及影响因素。选取2021年1月至2023年1月于本院就诊经超声诊断为致密型腺体乳腺癌患者190例,依据术后病理结果将致密型腺体乳腺癌患者分为假阳性组(71例)和真阳性组(119例)。比较两组的临床特征及超声征象水平。采用多因素Logistic回归分析影响超声诊断为致密型腺体乳腺癌假阳性的危险因素及进一步逐步回归筛选,并建立预测超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的模型,收集同期37例患者作为外部验证集,用于验证模型的预测效果,使用X-tile软件根据Logistic风险得分将该模型分层,探讨该模型的临床应用价值。结果显示,假阳性组的年龄<50岁、BMI≥25 kg/m^(2)、病灶位置是外上象限、肿瘤分期T1期、绝经、高回声晕、后方回声增强、纵横比<1、微钙化占比均高于真阳性组(P<0.05)。年龄(<50岁)、病灶位置(外上象限)、肿瘤分期(T1期)、后方回声(增强)、微钙化、PI≥3.45、VI≥12.37、FI≥32.52、RI<1.02是影响超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的独立危险因素(P<0.05)。进一步逐步回归分析显示这9个临床因素与超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性关联最紧密,超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的公式:P=1-1/(1+e^(1.166+0.373×年龄+0.890×病灶位置+0.949×肿瘤分期(T1期)+1.831×后方回声(增强)+0.870×微钙化+1.538×PI+1.383×VI+1.417×FI+1.731×RI)),利用回归方程计算超声诊断致密型腺体乳腺癌为假阳性的可能性。结果表明:P=0.65时,约登指数数值最大,为77.808。提示模型预测效果较好。验证模型结果提示训练集和验证集的C指数分别为0.852、0.828,两集的AUC分别为0.847、0.818,两集的校正曲线均与理想曲线拟合反应良好。低风险组患者的超声诊断为致密型腺体乳腺癌假阳性概率明显低于中、高风险组(P<0.05)。患者年龄(<50岁)、病灶位置(外上象限)�
- 卿艳萍何晓兰王君
- 关键词：乳腺癌超声诊断假阳性影响因素
- 糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断被引量：3
- 2017年
- 目的探讨糖尿病患者下肢动脉血管病变的超声诊断。方法选择2015年3月至2016年2月接诊的糖尿病下肢动脉血管病变者60例为试验组,另选同期来院正常体检的健康志愿者60名为对照组,均予以超声诊断后对比诊断结果。结果对照组人群的血管走向平直、血流充盈、血流颜色正常。试验组60例中有56例血管病变,血管走行明显弯曲、斑块硬化明显;严重患者可发现钙化斑块后方存在声影,管腔狭窄部位血流充盈缺损且呈现稀疏血流;试验组的动脉狭窄率为42例(70.0%),股动脉内膜-中层厚度为(1.32±0.27)mm,搏动指数(4.78±1.09),收缩期峰值流速(114.75±0.43)cm/s,均高于对照组(P<0.05)。结论对于糖尿病下肢动脉血管病变,超声检查能清晰反映动脉血流动力学参数和病变情况,对于下肢动脉血管的动态病变有显著作用。
- 王君
- 关键词：糖尿病下肢动脉血管病变超声诊断
- 超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检临床应用及质量控制的研究
- 2021年
- 观察研究超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检应用质量与质量控制。方法:选取我院 2019年全年期间共收治60例甲状腺结节患者,以60例甲状腺结节患者为例进研究。60例患者均接受超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检,以病理结果比对分析诊断准确性还有有关特征。结果:细胞学结果表明,有40例甲状腺结节呈现为阳性病理性变化,20例呈现为阴性病理性变化;超声检查与细针穿刺结果基本相同,超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检的灵敏度为 86.36%,特异度为 94.59%,准确性为91.53%;细针穿刺诊断的灵敏度为 90.91%,特异度为 94.59%,准确性为93.22%。结论:使用超声引导下细针穿刺活检判断甲状腺结节的准确度强,对于穿刺过程进行质量的把控,能够提升诊疗的准确性,可以进行临床推行还有应用。
- 王君
- 关键词：超声引导甲状腺结节细针穿刺活检
