张倩倩
- 作品数：6 被引量：35H指数：3
- 供职机构：河北北方学院附属第一医院更多>>
- 发文基金：河北省科技厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 脑梗死患者证型分布与颅脑CT灌注参数和短期预后的关系
- 2023年
- 目的:分析急性脑梗死患者中医证候分布与颅脑CT灌注成像(CTP)参数和短期预后的关系。方法:选取2021年2月至2022年1月收治的126例急性脑梗死患者。所有患者均接受头颅CT检查。分析126例患者的中医证型分布特点;比较不同中医证型患者病变部位、病灶大小及CTP参数;对所有患者进行为期6个月的跟踪随访,采用改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后良好及预后不良组,比较两组中医证型分布情况及CTP参数。结果:126例患者中气虚血瘀证33例,风痰瘀阻证51例,风火上扰证42例,三种证候分型患者的脑梗死病变部位及病灶大小比较差异明显(P<0.05),其中风痰瘀阻证患者病变部位主要集中在前循环皮质(23.53%)及基底节(45.10%),以中小面积脑梗死(70.59%)为主,而气虚血瘀证及风火上扰证患者的病变部位主要集中在后循环(48.48%、57.14%),病灶大小主要表现为腔隙性脑梗死(84.85%、76.19%)。三种证候分型患者的CTP参数比较差异有统计学意义(P<0.05),风痰瘀阻证的rCBF、rCBV值低于气虚血瘀证及风火上扰证(P<0.05),rMTT值较其他两组延长(P<0.05);气虚血瘀证患者的rCBF值低于风火上扰证,rMTT值高于风火上扰证(P<0.05)。随访6个月时,126例患者预后良好95例,预后不良31例,气虚血瘀证及风痰瘀阻证预后不良例数明显高于风火上扰证(P<0.05)。预后良好组患者的rCBV值较预后不良组明显升高,rMTT值缩短(P<0.05),而两组rCBF值比较无明显差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者的CTP参数及短期预后情况与中医证候分型密切相关。与气虚血瘀证及风火上扰证患者相比,风痰瘀阻证的rCBF、rCBV值降低及rMTT值延长更明显,且风火上扰证患者的预后情况最佳。
- 韩芸乔缘王晨张倩倩韩宝华
- 关键词：中医辩证分型预后
- 经尿道膀胱肿瘤切除术后尿道感染病原菌及预测模型被引量：1
- 2023年
- 目的探究膀胱癌患者经尿道膀胱肿瘤切除(TURBT)术后尿道感染的病原菌特点,分析导致其发生的危险因素并建立预测模型.方法选取河北北方学院附属第一医院2018年3月-2020年3月接受TURBT治疗的535例膀胱癌患者,根据患者尿道感染情况分为感染组(n=117)和未感染组(n=418);分析感染组患者病原菌及耐药性,比较两组患者一般资料、病理特征及手术情况,归纳膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素并构建预测模型,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型.结果117例膀胱癌术后尿道感染患者共培养分离病原菌134株,其中革兰阴性菌占70.90%,以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌占29.10%,以屎肠球菌和链球菌属为主;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和阿米卡星较敏感,对头孢噻肟、氨苄西林、左氧氟沙星和环丙沙星的耐药率较高;屎肠球菌和链球菌属对呋喃妥因和万古霉素敏感,对环丙沙星、红霉素以及青霉素耐药率较高;糖尿病史、盆腔放疗史、手术时间及导尿管留置时间是膀胱癌患者TURBT术后尿道感染的危险因素(P<0.05),方差膨胀系数(VIF)均<3;膀胱癌患者TURBT术后尿道感染预测模型为Log(P)=-2.334+糖尿病史×1.148+盆腔放疗史×1.528+手术时间×0.749+导尿管留置时间×1.252,其曲线下面积(AUC)为0.693(P<0.05),敏感度为71.79%,特异度为56.70%.结论膀胱癌患者TURBT术后尿道感染病原菌以革兰阴性菌为主,患有糖尿病、既往有盆腔放疗史、手术时间和导尿管留置时间较长均可能增加患者术后尿道感染风险,临床防控相关因素可有效预防患者TURBT术后尿道感染.
- 王哲张敬张潮刘鑫张倩倩陈怀安苗文隆
- 关键词：病原菌
- 早期预警评分及联合沟通模式应用对泌尿外科住院患者治疗的影响被引量：8
- 2017年
- 目的探讨早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议(SBAR)沟通模式在泌尿外科患者中的应用效果。方法回顾并分析本院泌尿外科收治的年龄≥16岁且病历资料完整的泌尿疾病患者200例,依据评估方案不同分为观察组102例和对照组98例。对照组患者使用传统方法评估患者生命体征及意识情况;观察组患者应用MEWS评分及SBAR沟通模式对患者进行评估;对比2组患者病情变化预警信号及是否存在病情危险因素,通过对患者的连续评分,判断临床干预措施是否有效。结果观察组患者潜在危险因素发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对护士工作满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组患者愈后良好率显著高于对照组(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可准确评估泌尿外科住院患者病情,有助于治疗方案的制订,改善患者预后,提升患者对护士的满意度,降低病情恶化的风险。
- 张倩倩刘力婕罗丽娜王智芳
- 关键词：MEWSSBAR泌尿外科
- 改良早期预警评分与校正改良预警评分在外科术后作用的对比被引量：7
- 2017年
- 目的探讨改良早期预警(MEWS)评分与校正MEWS在外科术后患者中的应用。方法分析170例外科术后患者的临床资料,以手术后入病房为观察起点,以转出病房为观察终点,对患者分别进行MEWS、校正MEWS评分。结果以转入ICU为预测指标,MEWS的ROC曲线下面积为(0.889±0.031),界值为4,敏感度、特异度分别为54.3%、90.3%;校正MEWS的ROC曲线下面积为(0.907±0.023),界值为5,敏感度、特异度分别为59.1%、89.3%。结论相比于MEWS评分,校正MEWS评分更能反映外科手术后患者病情的危重程度,值得在外科病房推广使用。
- 罗丽娜刘力婕张倩倩
- 关键词：改良早期预警评分外科手术重症监护室
- 改良早期预警评分在肾结石患者中的应用效果及对心理波动的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨改良早期预警评分(S.T.O.N.E)在肾结石患者中的应用效果及对心理波动的影响。方法选取238例肾结石患者,患者均应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗,同时进行S.T.O.N.E评分,分析S.T.O.N.E同患者临床资料之间的联系及对心理波动的影响。结果结石残留组患者的S.T.O.N.E评分、手术时间以及术中出血量均显著高于结石清除组患者(t=12.143、11.306、12.319,均P<0.05);用logistic分析显示,S.T.O.N.E评分、最大截面积以及梗阻程度同结石清除存在显著相关性(χ~2=4.891、6.015、5.483,均P<0.05);结石残留组患者的S.T.O.N.E评分、焦虑自评量表(SAS)评分以及抑郁自评量表(SDS)评分均显著高于结石清除组(t=11.438、13.056、13.881,均P<0.05)。结论 S.T.O.N.E评分同患者的结石清除效果、手术时间以及术中出血量等存在显著相关性,同时能够预测患者心理波动。
- 王智芳刘力婕薛志芳张倩倩罗丽娜张潮侯彩云李向东
- 关键词：肾结石肾造口术心理现象和过程
- 改良早期预警评分联合现状-背景-评估-建议标准化沟通模式在泌尿外科中的应用被引量：18
- 2017年
- 目的探讨联合应用改良早期预警评分(MEWS)及现状-背景-评估-建议标准化沟通模式(SBAR)在泌尿外科中的效果。方法选取河北北方学院附属第一医院泌尿外科2016年1月~2016年8月200例住院患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各100例;对照组按常规方法对患者进行病情观察、向医生汇报病情及护士交接班。观察组用MEWS评分评估患者,应用SBAR沟通方式向医生汇报病情及护士交接班。比较两组患者负性事件发生情况以及医生、患者对护理工作的满意度。结果观察组患者负性事件发生情况明显低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);观察组医生、患者对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MEWS及SBAR联合应用可降低负性意外事件的发生,提高对护理工作的满意度以及提升护士的职业价值感。
- 刘力婕张倩倩刘硕薛志芳武雪亮
- 关键词：改良早期预警评分泌尿外科护理安全
