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腹腔镜在急腹症诊治中的应用研究被引量：6: 2017年; 目的探讨腹腔镜技术在普外科急腹症诊断与治疗中的应用。方法回顾性分析2016年1月至2017年3月本院收治的急腹症并行手术探查患者112例,根据是否行腹腔镜探查分为腹腔镜组和开放组,比较两组手术时间、切口长度、术中出血量、术后排气时间以及住院时间、住院费用方面的差异。结果 65例患者行腹腔镜探查,47例患者行开腹探查。腹腔镜组中64例患者(98.46%)于腔镜下明确诊断,其中55例(84.61%)于全腔镜下完成手术,9例(13.85%)以小切口辅助完成手术。1例中转行剖腹探查。与开放手术相比,腹腔镜手术切口小(P=0.000)、术中出血减少(P=0.000)、术后恢复快(P=0.002)、切口愈合好(P=0.035)、住院时间短(P=0.042),差异均具有统计学意义,住院费用并未见明显增加(P>0.05)。结论腹腔镜技术在普外科急腹症患者的诊疗过程中是安全、可靠的。; 池良杰王襄瑜许超郑羽曾长青薛芳沁黄良祥; 关键词：急腹症腹腔镜诊治

腹腔镜与开腹手术治疗高危的复杂性阑尾炎患者的对比研究被引量：21: 2016年; 目的探讨高危复杂性阑尾炎患者腹腔镜手术的安全性和可行性.方法回顾分析我科2008年6月至2015年6月手术治疗的1032例复杂性阑尾炎的临床资料,根据美国麻醉师协会的ASA评分标准筛选ASA评分3～4分的高危患者168例,以手术方式分为腹腔镜组98例,开腹组70例.对比两组术前准备时间、手术时间、术中出血量,术后排气时间、24 h镇痛药使用率、住院时间及术后并发症发生率.结果腹腔镜组的平均术前准备时间为（20,2±4.1） min,长于开腹组的（15.5±3.2）min（P＜0.05）,平均手术时间为（85.2±7.6）min,稍长于开腹组的（76.4±6.9）min（P＞0.05）;术中出血量,术后排气时间、24 h镇痛药使用率及住院时间则少于开腹组（P＜0.05）;术后心肺系统并发症发生率两组间的差异无统计学意义（P＞0.05）,肺部、切口感染及腹腔脓肿发生率腔镜组低于开腹组（P＜0.05）,两组均无残端瘘;两组均无手术死亡病例.结论对高危的复杂性阑尾炎患者行腹腔镜手术是可行的,并有一定的优势.; 郑羽曾长青池良杰黄良祥; 关键词：阑尾炎阑尾切除术腹腔镜

胃大部切除BillrothⅡ式吻合术对2型糖尿病影响的临床观察研究被引量：4: 2010年; 目的探讨胃大部切除BillrothⅡ式吻合术对2型糖尿病的影响。方法回顾分析我科于2000～2009年123例胃癌合并2型糖尿病行远端胃大部切除术的相关临床资料。其中BillrothⅡ式89例,BillrothⅠ式34例,比较同期两组患者的术前、术后第1天、第7天及术后1个月的一般情况、血糖、胰岛素使用等情况。结果接受BillrothⅠ式患者的术前术后各项指标的差异无统计学意义(P>0.05)。接受BillrothⅡ式患者术后第7天及术后1个月血糖水平较术前明显降低,维持正常血糖胰岛素的剂量明显减少。结论胃大部切除BillrothⅡ式吻合术对2型糖尿病有较好的临床治疗效果,为胃旁路手术治疗2型糖尿病提供一定的临床支持。; 郑羽黄良祥曾长青李建党; 关键词：胃大部切除术 2型糖尿病

腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效分析被引量：2: 2019年; 目的探讨腹腔镜手术治疗老年上消化道穿孔的疗效。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月福建省立医院收治的老年上消化道穿孔修补术患者70例,其中35例腹腔镜手术者为腹腔镜组,35例开放手术者为开放组,比较两组手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤情况、术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间、镇痛药使用情况以及术后并发症之间的差异。结果腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术中合并脏器损伤方面与开放组均无明显差异,而在术后首次下床时间、胃肠功能恢复时间、住院天数及术后镇痛药物使用次数方面均显著优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后并发症方面腹腔镜组切口感染率(1例,2.86%)明显低于开放组(7例,20.00%),差异具有统计学意义(P<0.05),而其他并发症包括肺部感染、肠梗阻、腹腔积液(感染)等方面,两组相比差异无统计学意义。结论腹腔镜上消化道穿孔修补术应用于老年患者,不增加手术时间及围手术期并发症,同时具有创伤小、术后疼痛少、恢复快等优点,疗效好,应优先选择。; 王襄瑜曾长青郑羽池良杰许超陈鸿源夏浩沄吴健生; 关键词：腹腔镜老年患者上消化道穿孔

老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术的临床对比研究被引量：20: 2010年; 目的:通过对老年结直肠癌患者腹腔镜手术与开放手术各项临床指标的对比研究,探讨老年结直肠癌患者行腹腔镜手术的安全性和可行性。方法:回顾分析2006年1月至2009年12月为117例≥60岁结直肠癌患者行肿瘤根治术的临床资料,其中腹腔镜辅助结直肠癌根治术(A组)55例,传统开腹结直肠癌根治术(B组)62例。对比分析两组的一般情况(ASA评分)、手术病理分级(Dukes分期)、手术时间、手术出血量、术前及术后心肺功能、术中气道压力、酸碱平衡、术后胃肠道功能恢复时间、术后并发症、标本淋巴结阳性率等围手术期情况。结果:两组患者术前ASA评分、合并症、病理分级及手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。术中患者心功能指标心脏指数、射血分数、肺功能指标动脉血PaCO2、pH值腹腔镜组均有所增高(P<0.05),但术后1d再测指标差异无统计学意义。气道压力腹腔镜组明显增高,可通过麻醉改变呼吸指数调整。腹腔镜组胃肠恢复排气时间、术后住院时间显著短于开腹组(P<0.05);术中出血、术后相应并发症腹腔镜组明显少于开腹组(P<0.05);死亡率、术后淋巴结获取数、阳性率及直肠癌环周切缘阳性率两组差异无统计学意义。结论:为老年结直肠癌患者行腹腔镜辅助根治术具有良好的安全性及可行性,具有出血少、康复快、并发症少、住院时间短等优势。; 曾长青郑羽黄良祥李建党; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查剖腹术

加速康复外科在腹腔镜辅助远端胃癌根治术围术期中的应用: 2020年; 目的探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期的安全性与有效性。方法回顾性分析2016年5月至2018年12月福建省立医院腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者369例,其中156例应用ERAS模式行围术期处理(ERAS组),213例行传统围术期处理(传统组),对两组患者手术情况及术后恢复情况进行对比分析。结果ERAS组手术时间(196.68±48.65)min略短于传统组(204.92±54.00)min,但两组相比无明显统计学差异,而ERAS组首次排气时间45(38)h短于传统组57(11)h(Z=-5.10,P<0.05),腹腔引流管留置时间5(2)d短于传统组7(1)d(Z=-10.54,P<0.05),术后住院天数6(2)d短于传统组8(2)d(Z=-8.78,P<0.05),住院费用(6.32±0.76)万元低于传统组(6.59±1.12)万元(t=-2.58,P=0.01),差异均有统计学意义;ERAS组非计划再入院患者14例,传统组9例,两组相比差异无统计学意义;ERAS组肺部感染7例少于传统组23例(χ^2=4.80,P=0.03),差异有统计学意义,腹腔积液、腹泻、吻合口瘘、吻合口出血、十二指肠残端瘘、急性尿潴留、切口感染、胃瘫、肠梗阻、泌尿系感染方面,两组相比差异无统计学意义。结论ERAS应用于腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术患者围术期是安全有效的。; 王襄瑜郑羽池良杰许超陈鸿源曾长青黄良祥; 关键词：加速康复外科腹腔镜远端胃

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