张颖
- 作品数：12 被引量：73H指数：4
- 供职机构：辽宁中医药大学附属医院更多>>
- 发文基金：辽宁省科学技术计划项目辽宁省自然科学基金全国名老中医药专家学术经验继承项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 张兰教授基于肾玄府理论论治糖尿病肾病被引量：1
- 2023年
- 糖尿病肾病是由糖尿病引起的慢性肾脏疾病,现已成为终末期肾病的首要病因,严重影响患者的生活质量,并加重社会经济负担。该病发病机制复杂,尚缺乏特效疗法,目前主要采用综合治疗手段,中医药在辨证论治的基础上能够帮助患者延缓疾病进展,是极具潜力的治疗措施。张兰教授根据多年临床实践,结合中医玄府理论,提出“肾玄府开阖不利”导致糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)的微观病机,治疗时在辨证基础上,注重通利玄府,取得了较好的疗效。该文基于玄府理论视角,系统阐述玄府的结构、生理功能、病理变化与现代医学肾脏的关联,肾玄府开阖不利导致糖尿病肾病(DKD)的病机,以及张兰教授应用通利玄府法治疗DKD的经验。
- 黄奡张颖张兰
- 关键词：糖尿病肾病
- 基于Nrf2信号通路探讨中医药防治糖尿病肾病研究进展被引量：2
- 2022年
- 糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾衰竭(end stage renal disease,ESRD)的首要病因,是亟待解决的临床问题。高糖诱发氧化应激是DKD的核心发病机制。核因子E2相关因子2(nuclear factor erythroid-2 related factor 2,Nrf2)信号通路是增强机体抗氧化能力、抵御氧化应激损伤的关键信号通路,与DKD的严重程度密切相关。DKD患者Nrf2信号通路受到抑制,机体抗氧化能力下降。调节Nrf2信号通路,可诱导一系列细胞保护基因的转录,发挥血管保护作用,成为DKD的潜在治疗靶点。中医药整体观念、辨证论治的特点,符合DKD个体化治疗、综合治疗的理念,在临床防治DKD中具有明显的优势,且不良反应发生率低。众多的中药提取物、单体以及中药复方已被证实可通过调节Nrf2信号通路,改善DKD肾组织氧化损伤,进而发挥肾脏保护作用,是发现Nrf2激动剂的有效途径。因此,该文阐述Nrf2信号通路与DKD的关系,归纳此信号通路防治DKD的作用机制,总结中医药干预此通路现有的研究成果,以期为促进针对Nrf2信号通路防治DKD的中药新药研发与临床应用提供参考。
- 张颖张颖张梦婷宫成军宫成军
- 关键词：核因子E2相关因子2糖尿病肾病中医药
- 血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察被引量：15
- 2021年
- 目的观察血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选择2018年9月—2019年9月辽宁中医药大学附属医院内分泌康复科收治的糖尿病周围神经病变患者70例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组35例。对照组给予糖尿病基础治疗及口服甲钴胺片,试验组在对照组治疗基础上给予血塞通定向透药导入治疗,2组观察周期均为4周。比较2组患者中医症状积分、多伦多临床评分(TCSS)、神经传导速度、血液流变学(血浆黏度、高切黏度、低切黏度、血细胞比容)、炎症相关因子水平[同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及临床疗效,同时进行安全性评估。结果治疗后,2组中医症状积分、TCSS评分及血液流变学各指标均明显降低(P均<0.05),且试验组均明显低于对照组(P均<0.05);2组胫神经、腓总神经的感觉传导速度及运动神经传导速度均加快(P均<0.05),且试验组均快于对照组(P均<0.05);2组血清Hcy及hs-CRP水平均明显降低(P均<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组总有效率为88.6%(31/35),对照组为66.7%(23/35),试验组明显高于对照组(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论血塞通定向透药导入疗法联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效显著优于单纯西药治疗,有保护神经功能、改善血液循环、减轻炎症反应的作用,且安全。
- 张颖张颖刘小溪
- 关键词：糖尿病周围神经病变血塞通血液流变学神经传导速度
- 彩色多普勒超声血流动力学参数预测胎儿窘迫临床意义研究被引量：43
- 2018年
- 目的探讨彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)及静脉导管(DV)的血流动力学参数对预测胎儿窘迫的临床价值。方法回顾性分析2015年5月至2016年9月于辽宁中医药大学附属医院产科病房足月分娩的孕妇120例,根据胎心率、羊水粪染及1min Apgar评分分成两组,正常孕妇75例,胎儿窘迫孕妇45例。应用彩色多普勒超声于妊娠35~41周检测两组胎儿的UA、MCA、DV的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期与舒张期流速比(S/D)及计算静脉导管分流率,并记录血流动力学参数。结果脐动脉、大脑中动脉及静脉导管血流动力学参数变化诊断胎儿窘迫的灵敏度、特异度分别为84.44%、82.22%(UA),88.89%、77.78%(MCA),84.44%、86.67%(DV),三者联合检测的敏感度、特异度分别为95.56%、93.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过检测孕晚期胎儿主要血管的血流动力学参数,有助于早期预测胎儿窘迫,可了解胎儿宫内血供情况及妊娠的可能结局,可以为提高胎儿的围产期质量提供量化而可靠的检查手段。
- 张颖洪林巍王昕
- 关键词：彩色多普勒超声胎儿窘迫搏动指数
- 腕关节高频超声在类风湿性关节炎中医各证型临床应用价值被引量：5
- 2017年
- 目的 :探讨腕关节高频超声诊断类风湿性关节炎(RA)的价值及其不同超声表现辅助中医辨证分型的临床应用价值。方法 :选取2015年3月—2016年10月确诊为RA的患者,5种主要的中医证型(湿热痹阻证、寒湿痹阻证、肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证)各30例,应用高频超声检查其双侧腕关节,分析其超声声像图特点,包括腕关节滑膜的厚度、滑膜内彩色血流信号分布情况及骨侵蚀情况,研究其声像图特点与中医各证型间的相关性。结果 :各证型腕关节滑膜均有不同程度增厚,其中湿热痹阻证滑膜增厚最明显,因此滑膜厚度可作为RA的重要诊断指标;腕关节滑膜内血流信号分布由多到少依次为湿热痹阻证>寒湿痹阻证>肝肾阴虚证>瘀血痹阻证>肾气虚寒证,因此滑膜内血流分布情况可作为中医辨证分型及活动性判断的参考依据;RA慢性期(肾气虚寒证、肝肾阴虚证、瘀血痹阻证)骨侵蚀明显,而急性期(湿热痹阻证、寒湿痹阻证)骨侵蚀不明显,因此骨侵蚀可作为RA急慢性临床分期的客观指标。结论 :RA中医证型不同,腕关节的超声声像图特点不尽相同,腕关节高频超声可为传统中医辨证分型界定客观化、标准化、规范化的指标,指导临床用药治疗,以提高中医药诊疗的准确性。
- 张颖
- 关键词：腕关节高频超声类风湿性关节炎中医证型
- 应用含碘中药治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的探讨
- 本文首先阐述了常用含碘中药的分类。其次，介绍了应用含碘中药治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的现状。最后，论述了富碘中药在治疗该疾病的临床应用方面做了探讨。
- 张兰张颖
- 关键词：慢性淋巴细胞性甲状腺炎中药治疗
- 中药复方益肾康加减治疗气阴两虚兼血瘀证早期糖尿病肾病疗效观察及对炎症因子影响被引量：4
- 2023年
- 目的 观察益肾康治疗早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)气阴两虚兼血瘀证患者的临床疗效及对血清炎症因子白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)的调节作用。方法 选取2019年1月—2021年1月就诊于辽宁中医药大学附属医院内分泌科确诊为气阴两虚兼血瘀证的早期DKD患者96例,采用随机对照研究方法,对照组(n=48)进行西医综合治疗(包括生活方式干预、控制血糖、控制血压、调脂),中药组(n=48)在对照组的基础上,加用益肾康煎剂100 mL,日3次口服;两组患者均持续治疗12周。观察两组患者临床疗效、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、中医证候评分、临床蛋白尿发生率,以及血清炎症因子IL-1β、IL-18的水平。结果 中药组治疗临床总有效率(83.33%)高于对照组(60.47%)(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后UACR均有所降低,但中药组差异具有统计学意义(P<0.01),而对照组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候评分整体均呈下降趋势,且中药组中医证候评分下降更明显(P<0.01);两组患者临床蛋白尿发生率方面比较差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者血清IL-1β、IL-18水平均有所降低(P<0.01),与对照组相比,中药组患者血清IL-1β、IL-18水平降低更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 益肾康联合西医综合疗法治疗早期2型糖尿病肾病能提高临床疗效,改善患者中医症状,降低蛋白尿,减轻机体炎症反应,且安全性良好。
- 张颖张颖张兰
- 关键词：糖尿病肾脏病益肾康补肾健脾活血法
- 逍遥散加味治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床研究
- 2022年
- 目的观察逍遥散加味治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎(CLT)亚临床期的临床疗效及安全性,并分析其疗效机制,为逍遥散加味的临床推广应用提供依据。方法200例CLT亚临床期患者随机分成两组,分别予逍遥散加味及金水宝片。比较两组治疗前后各项中医症状及综合疗效、TGAb、TPOAb及其下降率、血清Th1、Th2、Th17、Treg、IL-1、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、IL-12、TNF-α、INF-γ、cxcL10、cxcR3水平。结果治疗后治疗组在缓解胸胁胀满、情绪不宁方面较对照组尤为突出(P<0.01),其中医症状综合疗效总体有效率为92.68%高于对照组的86.25%。两组对TGAb、TPOAb及其下降率、IL-1、2、4、6、10、12、INF-γ、TNF-α、CXCL10、CXCR3均有一定的调节作用,并且治疗组在改善上述指标水平上较对照组有明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论逍遥散加味具有调节细胞及体液免疫紊乱、减轻炎症反应等多靶点作用,起到保护甲状腺组织病理损伤,改善并延缓CLT病情进展的治疗作用。
- 张兰刘婧李祎楠董佳妮姚祈王家红伊桐凝齐月张颖许可阎冠奇
- 关键词：逍遥散加味慢性淋巴细胞性甲状腺炎疗效安全性
- Notch信号通路在糖尿病肾病中的作用及中医药研究概况
- 2023年
- 通过对近年来国内外Notch信号通路的研究进行全面检索,总结出Notch通路在糖尿病肾病中的作用及中医药研究概况,发现中医药通过抑制Notch通路治疗糖尿病肾病,主要集中于神经源性位点缺口同源蛋白1抗体、锯齿状成员配体、胞内部分及下游靶基因Hes1和Hey1上,上游信号分子可能与转化生长因子β/重组人蛋白有关。在蛋白表达调控上,中医药可下调肾脏组织a-平滑肌肌动蛋白、瞬时受体电位阳离子通道蛋白6,上调E-钙黏蛋白及足细胞相关表达蛋白等,减少细胞外基质积聚,促进足细胞损伤修复和减轻肾脏纤维化,从而改善肾小球滤过膜的稳定性以及肾小管、间质硬化进程,延缓糖尿病肾病向终末期肾病的转变。
- 张梦婷张颖张兰宫成军
- 关键词：糖尿病肾病中医药足细胞肾脏纤维化
- 中药复方益肾康调控Klotho/NF-κB信号通路防治糖尿病大鼠肾脏损伤的机制研究
- 2023年
- 目的基于Klotho/NF-κB信号通路探讨中药复方益肾康保护肾脏的疗效机制。方法采用单次腹腔注射链脲佐菌素(53 mg/kg)构建糖尿病大鼠模型,将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(10只)、模型组(16只)、厄贝沙坦组(15只)、益肾康组(15只)。干预4周后,收集尿液检测尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)。干预8周后,测量大鼠体质量、血糖,留取尿液、血液及肾脏。全自动特定蛋白分析仪检测UACR、尿液N-乙酰-β-D氨基葡萄糖(NAG)、尿液视黄醇结合蛋白(RBP),ELISA法检测大鼠血清炎症因子IL-1β、IL-18的水平,HE和Masson染色观察肾脏病理改变,Western blot检测肾脏组织Klotho蛋白、NF-κB蛋白的表达,免疫组化(IHC)染色观察肾脏Klotho蛋白的表达情况。结果与正常组相比,模型组大鼠体质量增加减慢(P<0.01),血糖明显升高(P<0.01),UACR、尿NAG、尿RBP明显升高(P<0.01),血清IL-1β、IL-18明显升高(P<0.01);HE染色显示,模型组大鼠肾小球体积增大,肾小管上皮细胞出现肿胀、空泡变性;Masson染色显示模型组大鼠肾小球基底膜增厚,系膜增宽,肾小管间质轻度纤维化;IHC染色显示正常组大鼠Klotho蛋白在肾小管表达明显,模型组大鼠Klotho蛋白表达下降(P<0.01);Western blot检测显示模型组大鼠肾脏组织Klotho蛋白表达明显减少(P<0.01),NF-κB蛋白表达明显增多(P<0.01)。与模型组比较,益肾康可明显升高模型大鼠体质量,降低大鼠血糖、UACR、尿NAG、尿RBP以及血清炎性因子IL-1β、IL-18水平(P<0.01),上调肾脏组织Klotho蛋白表达,下调NF-κB蛋白表达,减轻DM大鼠肾脏损伤。结论中药复方益肾康可减轻糖尿病大鼠肾脏损伤,其机制与上调Klotho蛋白表达,抑制NF-κB信号通路表达有关。
- 张颖黄奡宫成军张兰
- 关键词：糖尿病肾脏病益肾康补肾健脾活血法KLOTHO
