张景亮
- 作品数：4 被引量：33H指数：2
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- 胃镜喉罩用于上消化道内镜粘膜下剥离术患者气道管理的效果被引量：8
- 2017年
- 上消化道内镜粘膜下剥离术广泛用于多种消化道良性肿瘤及早期胃癌的治疗，通过内镜下操作对上消化道病变进行整块移除，但操作难度大，手术时间长，穿孔及出血发生率高，常规采用气管插管全麻下进行手术。而气管插管操作对气道伤害性刺激较强，需要较深的麻醉水平且术后气道损伤发生率较高。普通喉罩虽然可避免上述缺点。
- 胡振华赵素贞张俊莉代山张景亮刘胜群
- 关键词：上消化道内镜气道管理粘膜下喉罩损伤发生率胃镜
- 鼻咽通气道给氧在OSAHS患者无痛支气管镜检查中的应用效果观察被引量：22
- 2017年
- 目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者无痛支气管镜检查中采用鼻咽通气道给氧的应用效果。方法将40例OSAHS患者随机分为鼻咽通气道组、内镜面罩组,每组20例。两组麻醉后鼻咽通气道组经鼻咽通气道给氧、内镜面罩组采用内镜面罩给氧,常规行无痛支气管镜检查。记录两组入室前(T0)、麻醉诱导并给氧后5 min(T1)、丙泊酚给药后10 min(T2)、术毕(T3)、苏醒后即刻(T4)的血氧饱和度(Sp O2)、呼气末CO2分压(PETCO2),手术时间、气管镜一次性通过率、镜检条件满意度评分以及不良反应发生率。结果鼻咽通气道组T2、T3时间点Sp O2均高于内镜面罩组,PETCO2均低于内镜面罩组(P均<0.05)。两组T0、T1、T4时间点Sp O2、PET CO2比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组气管镜一次性通过率均为95%(19/20)。鼻咽通气道组镜检条件满意度评分明显高于内镜面罩组,两组比较P<0.05。两组手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。鼻咽通气道组上呼吸道梗阻、高血压、心动过速发生率均低于内镜面罩组(P均<0.05)。结论 OSAHS患者支气管镜检查中应用鼻咽通气道给氧较内镜面罩可更好地维持氧合,利于检查操作且安全性高。
- 刘胜群刘喆李站稳张景亮胡振华
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征鼻咽通气道内镜面罩
- 同步间歇指令通气在全麻纤维喉镜声带息肉切除术中的应用被引量：2
- 2018年
- 目的观察同步间歇指令通气模式在全麻纤维喉镜下声带息肉切除术中的应用效果。方法选择60例拟行全麻纤维喉镜下声带息肉切除术患者,按随机数表法分为S组和C组,每组30例。给予S组同步间歇指令通气模式(SIMV),给予C组间歇正压通气模式(IPPV),两组麻醉诱导及维持方法相同。记录两组患者入室时(T_0)、麻醉诱导后(T_1)、置入喉罩后即刻(T_2)、手术开始时(T_3)、手术结束时(T_4)、拔除喉罩时(T5)的血压(MAP)、心率(HR)、脉氧饱和度(SpO_2)、呼吸末二氧化碳(P_(ET)CO_2)、NT指数、气道峰压(Ppeak)、分钟通气量(MV),同时记录患者有无呛咳、苏醒时间及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间。结果 T5时,S组Ppeak、P_(ET)CO_2水平均低于C组,MV高于C组,患者苏醒时间及PACU停留时间均短于C组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 SIMV通气模式应用于全麻纤维喉镜下声带肿物切除术中,能降低患者苏醒期气道压,提高分钟通气量,缩短苏醒时间及PACU停留时间,值得推广应用。
- 郑改芳张景亮吕素平胡振华刘胜群赵素贞
- 关键词：同步间歇指令通气纤维喉镜全身麻醉声带息肉切除术
- 经口内镜下肌切开术术中血压高心率快的原因浅析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨经口内镜下肌切开术（POEM）对患者血流动力学的影响。方法择期拟行POEM手术患者42例,年龄19~72岁,体重46~76 kg,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,根据术中是否应用降压药和（或）降心率药将42位患者分为S组27例（心率血压稳定组即未应用降压药和/或艾司洛尔）和NS组15例（心率血压不稳定组,应用降压药和/或艾司洛尔）。均采用静脉全身麻醉,常规麻醉诱导。记录患者T1（术前）、T2（诱导后）、T3（建隧道）、T4（止血关闭隧道）、T5（术毕）的平均血压（MBP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp O2）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2）;记录血管活性药物使用情况;记录手术时间及用药时间、苏醒时间;记录麻醉药用量、液体量;记录并发症发生情况（恶心呕吐、肌阵挛、皮下气肿、纵膈气肿、气胸和阴囊气肿等）。结果 NS组血压于T3、T4和T5明显高于S组（P〈0.05）,NS组心率于T3和T4明显高于S组（P〈0.05）,NS组血压、心率于T3和T4明显高于术前T1（P〈0.05）,PETCO2于T3、T4和T5明显高于手术开始前T2（P〈0.05）。肾上腺素生理盐水用量：S组（160.00±56.00）ml,NS组（223.00±24.00）ml,P〈0.05。CO2异常积聚总发生率19%：S组7%,NS 40%,P〈0.05。结论术中二氧化碳CO2气体异常积聚和应用肾上腺素可能是POEM术中血压高心率快的原因。
- 刘胜群李站稳张景亮胡振华刘喆赵素贞陈传亮李轶
- 关键词：贲门失弛缓症高血压心率肾上腺素
