李静 作品数:19 被引量:53 H指数:4 供职机构: 广东省妇幼保健院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 教育部“新世纪优秀人才支持计划” 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
智能语音随访系统在先天性白内障患儿术后随访中的应用与分析 被引量:6 2021年 目的:探索智能语音随访系统在医疗场景中的新型应用服务模式并分析其在新冠肺炎疫情期间的应用效果,以此评估该系统应用于互联网医院开展医疗咨询服务的实际效能。方法:本研究应用智能语音随访系统针对先天性白内障患儿术后的常见问题进行回访。首先,针对随访目的,设计出完善的结构化随访内容与步骤。其次,部署智能外呼系统自动拨打用户电话,并通过语音识别技术对用户的每次应答进行识别,根据用户的应答自动跳转到下一个随访步骤,在完成一系列问答后根据用户的回答给出恰当的建议,实现电话随访的自动化与智能化。收集2020年2月24日至2月28日期间,智能语音随访系统随访的电话内容、呼叫时间、患儿资料等数据,采用描述性统计分析。结果:2020年2月24日至2月28日期间,中山大学中山眼科中心应用智能语音随访系统电话共随访1154例,其中收到有效回访数据561例,平均有效回访率48.6%。有效回访人群中,有204位(36.4%)家属认为疫情期间复诊时间延长,对宝宝眼睛的恢复有影响,309位(55.1%)家属认为对宝宝眼睛的恢复没有影响。360位(64.2%)先天性白内障患儿眼睛恢复情况良好,没有出现不良反应,169位(30.1%)患儿出现不良反应和体征,包括瞳孔区有白点,眼睛发红和有眼屎流眼泪等。统计患儿不同行为显示,有417位(74.3%)患儿佩戴眼镜,135位(24.1%)患儿没有佩戴眼镜,另有9位(1.6%)患儿佩戴眼镜情况不清楚,经常揉眼的患儿更容易出现眼睛发红(25.2%)、眼睛有眼屎或流眼泪(17.0%)和瞳孔区有白点(6.8%)等不良反应。结论:智能语音随访系统在临床随访中显示出巨大的应用潜力,可作为一种新型的智能医疗服务模式。 林卓玲 李强 项毅帆 陈睛晶 王琦玮 李静 吴向华 胡伟玲 黄运坚 陈伟蓉 林浩添关键词:智能语音 随访系统 先天性白内障 飞秒激光辅助与常规白内障超声乳化手术的临床疗效比较 被引量:15 2016年 目的比较飞秒激光辅助白内障超声乳化手术与常规白内障超声乳化手术的临床疗效。方法前瞻性队列研究。根据患者意愿将212例(212眼)患者分为2组,行常规白内障超声乳化手术的为常规组112例(112眼),行飞秒激光辅助白内障超声乳化手术的为飞秒组100例(100眼)。记录术中累积超声乳化能量(CDE)、超声乳化时间(UST),术中及术后并发症,比较2组间术后1d、1周、1个月、3个月的视力、眼压(IOP)、中央角膜厚度(CCT)、角膜内皮细胞计数及房水闪辉值。2组间数据比较采用独立样本t检验,对不同时间点数据比较采用重复测量方差分析。结果术中飞秒组的CDE、UST分别较常规组低49.5%、41.6%(t=13.24、16.88,P〈0.01)。2组患者术后最佳矫正视力(BCVA)、IOP差异无统计学意义。飞秒组术后1d、1周、1个月及3个月房水闪辉值均低于常规组(t=8.95、10.47、8.65、4.58,P〈0.01),而角膜内皮细胞计数高于常规组(t=14.28、-3.98、-4.19、-4.78,P〈0.01)。术后1d飞秒组CCT显著低于常规组(t=12.44,P〈0.01)。飞秒组术后并发症主要为瞳孔缩小15眼(占15%)及结膜下出血36眼(占36%)。结论飞秒激光辅助白内障超声乳化手术较常规白内障超声乳化手术有效减少了术中CDE及UST,减轻了术后炎症反应,降低了角膜内皮细胞丢失率。 陈卉 陈婉 向武 张波 李静 陈伟蓉 刘奕志关键词:白内障 超声乳化白内障吸除术 飞秒激光 玻璃体腔注射雷珠单抗与康柏西普治疗早产儿视网膜病变疗效比较 被引量:1 2024年 目的:比较早产儿视网膜病变(ROP)患儿采用玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)与康柏西普(IVC)两种药物的治疗效果。方法:回顾性研究。纳入我院2015-01/2023-06玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗的ROP患眼1 100眼。根据治疗药物的不同,将患儿分为IVR组和IVC组。根据ROP的病变程度分为急进型ROP(A-ROP)、Ⅰ区1型ROP和Ⅱ区1型ROP。通过倾向性匹配分析(PSM)匹配后对两组复活与再次治疗情况进行比较。随访时间至少至术后3 mo。结果:在Ⅱ区1型ROP中,IVR组和IVC组的病变复活率及再次治疗率均有差异(P<0.05);A-ROP和Ⅰ区1型ROP中两组病变复活率及再次治疗率均无差异(P>0.05)。Ⅰ区1型ROP复活风险及再次治疗风险高于Ⅱ区1型ROP,药物的选择和首次治疗矫正胎龄是术后病变复活及再次治疗的影响因素。结论:玻璃体腔注射IVR或IVC对Ⅱ区1型ROP的首次治愈效果有明显差异,且IVC组的复活率和再次治疗率远低于IVR组。 陈娟 张韫琦 谢素贞 谢素贞 任建兵 李静 聂川 梁志江 黄学林 黄学林关键词:早产儿视网膜病变 疗效 补体受体1对补体激活的氧化应激状态下人视网膜色素上皮单层细胞屏障的保护作用 2014年 目的 观察补体受体1(CR1)对补体激活的氧化应激状态下人视网膜色素上皮(hRPE)单层细胞屏障的保护作用.方法 原代培养3~5代hRPE细胞,建立稳定的hRPE单层细胞屏障模型.500 μmol/L叔丁基过氧化氢和10%正常人血清处理hRPE细胞,建立hRPE单层细胞屏障补体激活的氧化损伤模型.将补体激活的氧化应激状态下hRPE单层细胞屏障分为模型组和CR1治疗组.模型组加入1 μl的磷酸盐缓冲液,CR1治疗组加入1 μl的CR1溶液使其终浓度为1μg/ml,继续培养4h.以正常hRPE单层细胞屏障作为正常对照组,检测模型组和CR1治疗组细胞的跨表皮细胞膜电阻(TER)值.酶联免疫吸附试验检测模型组和CR1治疗组血管内皮生长因子(VEGF)、趋化因子配体2(CCL2)、C3a、C5a、膜攻击复合物(MAC)的蛋白量.结果 hRPE单层细胞屏障于接种后3周稳定形成.模型组、CR1治疗组补体激活的氧化损伤hRPE细胞TER值分别为正常hRPE细胞的54.01%、63.48%.模型组与CR1治疗组补体激活的氧化损伤hRPE细胞TER值比较,差异有统计学意义(t=21.60,P<0.05).CR1治疗组VEGF、CCL2蛋白量分别较模型组下降了11.48%、23.47%;两组VEGF、CCL2蛋白量比较,差异均有统计学意义(t=3.26、2.43,P<0.05).CR1治疗组C3a、C5a、MAC蛋白量较模型组分别下降了24.00%、27.87%、22.44%;两组C3a、C5a、MAC蛋白量比较,差异均有统计学意义(t=9.86、2.63、6.94,P<0.05).结论 CR1对补体激活的氧化应激状态下hRPE单层细胞屏障具有保护作用,抑制补体激活、下调CCL2和VEGF表达可能是其机制. 王菁 蔡萌 李静 田蓉 林少芬 田景毅 李佳 俞德超 罗燕关键词:视网膜色素上皮 补体激活 高糖、高VEGF及IL-6和K^+通道干预剂对Müller细胞Kir4.1通道蛋白的影响 2016年 目的:观察高糖、高血管内皮生长因子(VEGF)及高IL-6下Müller细胞Kir4.1通道蛋白的变化。以及高糖、高VEGF及高IL-6环境下使用Kir4.1通道激活剂对kir4.1通道蛋白的影响。方法:(1)取SD大鼠幼鼠视网膜组织,进行视网膜Müller细胞的原代培养并进行Müller细胞特异性的鉴定。(2)对照组、高葡萄糖(30 mmol/L)、高VEGF(10 ng/m L)及IL-6(10 ng/m L)处理Müller细胞,2、4、16 h。Western BLot技术检测Kir4.1的蛋白含量变化。免疫荧光检测Kir4.1荧光含量变化。(3)高糖,高VEGF,高IL-6处理的Müller细胞,加入K^+通道开放剂吡那地尔和K^+通道抑制剂氯化钡,分别干预16 h。Western Blot技术检测Kir4.1的蛋白含量变化。结果:(1)高糖、高VEGF、IL-6干预组,Western Blot检测,干预16 h后均出现Kir4.1蛋白含量的明显下降。免疫荧光检测:高糖、高VEGF、IL-6干预16 h,Kir4.1蛋白荧光强度明显下降。(2)K^+通道干预剂干预16 h后,Western Blot检测Kir4.1蛋白含量结果 :高糖,高VEGF,高IL-6环境下,吡那地尔干预组,Kir4.1蛋白增多。结论:(1)高糖、高VEGF、高IL-6会引起Müller细胞上Kir4.1通道蛋白的含量下降。(2)在高糖环境,高VEGF,高IL-6环境下,使用K^+通道激动剂吡那地尔,会增加Müller细胞上Kir4.1的蛋白含量。 孙伟 马红婕 李涛 林少芬 李静 唐仕波关键词:黄斑水肿 MÜLLER细胞 以视网膜错构瘤为首发特征的早产儿结节性硬化症1例 被引量:1 2021年 结节性硬化症(tuberous sclerosis complex,TSC)是一种累及多系统的常染色体显性遗传病,早期呈单一表现,容易漏诊、误诊,以眼部症状为首发特征的新生儿期病例少有报道。本文报告1例早产男婴,出生后1 d眼底筛查发现右眼视网膜散在多个灰白色半透明隆起灶及脱色素斑,回溯胎儿期超声心动图异常高度怀疑TSC,进一步行头颅MRI检查及家族基因检测,在新生儿期明确了这一诊断。 李静 黄学林 孙伟 刘玲 简练关键词:结节性硬化症 早产儿 需要治疗的早产儿视网膜病变独立预测因素分析与列线图预测模型构建 2024年 目的分析需要治疗的早产儿视网膜病变(TR-ROP)的独立影响因素, 建立预测TR-ROP的列线图模型。方法回顾性队列研究。2012年1月1日至2022年3月31日于广东省妇幼保健院出生并接受早产儿视网膜病变(ROP)筛查的早产儿6 998名纳入研究。TR-ROP定义为1型ROP和急进型ROP。详细收集受检儿一般资料、母亲围产期情况、干预措施及新生儿疾病等22个临床因素。根据临床经验以8:2的比例将受检早产儿分为训练集、验证集, 分别为5 598、1 400名。组间定量资料比较行t检验, 计数资料比较行χ^(2)检验。将单因素分析有差异的指标进行多因素logistic回归分析, 利用R软件可视化回归分析结果建立列线图预测模型, 通过一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)验证列线图预测模型的准确性。结果 6 998名受检儿中, 男性4 069名, 女性2 920名;出生胎龄(33.69±3.19)周;出生体重(2 090± 660)g。TR-ROP 376例(5.4%, 376/6 998)。多因素logistic回归分析结果显示, 出生胎龄[比值比(OR)=0.63, 95%可信区间(CI)0.47~0.85, P=0.002]、宫内窘迫(OR=0.30, 95%CI 0.10~0.99, P=0.048)、支气管肺发育不良(OR=0.23, 95%CI 0.09~0.60, P=0.003)、缺氧缺血性脑病(OR=5.40, 95%CI 1.45~20.10, P=0.012)、输血史(OR=4.05, 95%CI 1.50~10.95, P=0.006)是TR-ROP发生的独立影响因素。基于此并结合出生体重建立列线图预测模型, 训练集、验证集C-index分别为0.940、0.885, ROC曲线下面积分别为0.945(95%CI 0.930~0.961)、0.931(95%CI 0.876~0.986), 灵敏度、特异性分别为86.2%、94.0%和83.2%、93.3%。结论出生胎龄、宫内窘迫、支气管肺发育不良、缺氧缺血性脑病、输血史是TR-ROP发生的独立影响因素。依据独立影响因素构建的TR-ROP列线图预测模型具有较高的灵敏度和特异性。 许瑜玲 孙伟 张夏茵 李静 余洪华 吴乔伟关键词:早产儿 早产儿视网膜病变 列线图 以共济失调为表现的视网膜发育不良型Jourbert综合征1例 目的 Jourbert综合征((Joubert Syndrome,JS)是一组十分罕见的常染色体突变隐性遗传性疾病,可合并多器官畸形及功能异常,即JS及相关畸形(Joubert Syndrome and Related ... 李静 党超 曾进胜 李竹浩 黄学林文献传递 早产儿对复方托吡卡胺散瞳滴眼液的药物反应 被引量:3 2016年 目的观察早产儿对复方托吡卡胺散瞳滴眼液的药物反应。方法随机选取2014年12月-2015年6月广东省妇幼保健院新生儿监护室(NICU)出生体重≤1501 g或出生胎龄≤32周的早产儿。随机选取50名患儿,左眼点复方托吡卡胺滴眼液,5 min 1次,共2次;右眼点复方托吡卡胺滴眼液,5 min 1次,共3次。观察不同点眼次数,瞳孔散大的效果。随机选取50名早产儿使用散瞳滴眼液,5 min 1次,共3次,使用早产儿疼痛量表(PIPP)计分方法进行疼痛指数计分(PIPP分值)。结果1复方托吡卡胺滴眼液,30 min时左眼的瞳孔大小<右眼,差异有统计学意义(P<0.01);2患儿对散瞳滴眼液有明显的疼痛反应;PIPP值(7.41±0.53)。结论 1早产儿使用复方托吡卡胺散瞳,需要点眼3次才能达到理想的散瞳效果;2散瞳药会对早产儿造成中等程度的疼痛刺激。 孙伟 李静 黄学林 赵欢欢 谢素贞 陈穗芳 黄丽英 杨玉兰 罗先琼关键词:疼痛刺激 异硫氰酸荧光素-葡聚糖眶后注射观察鼠视网膜血管的可行性研究 被引量:6 2013年 背景糖尿病视网膜病变、早产儿视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等视网膜血管性疾病的发病率逐年提高,客观有效地评价视网膜的血管情况是视网膜血管性疾病防治研究的关键。异硫氰酸荧光素-葡聚糖(FITC—dextran)眶后注射法是评价C57BL/6J小鼠视网膜血管的新方法,但目前少有关于此方法是否适合于其他小鼠及大鼠研究的报道。目的评估用FITC—dextran眶后注射法观察实验常用鼠种视网膜血管的可行性,为相关的实验研究提供参考依据。方法选择SPF级C57BL/6J小鼠、昆明小鼠、SD大鼠、Wistar大鼠各12只,均分为实验组和对照组各6只。实验组动物右眼眶后注射9ml/kgFITC—dextran溶液,对照组右眼眶后注射等体积PBS溶液。注射10S后大鼠以过量麻醉法处死,小鼠以颈椎脱臼法处死,摘取双侧眼球,荧光显微镜下行双侧眼球后组织以及视网膜铺片检查。结果C57BL/6J小鼠、昆明小鼠实验组双眼均可以观察到FITC—dextran绿色荧光标识的视网膜血管,但对照组各眼均观察不到视网膜血管形态;SD大鼠、Wistar大鼠实验组及对照组受检眼在荧光显微镜下均未观察到FITC—dextran标识的视网膜血管。小鼠、大鼠实验组右眼均可见由FITC—dextran浸染的绿色球后组织,而左眼球后组织均未见荧光。结论FITC—dextran眶后注射法适合于观察小鼠的视网膜血管,不适于观察大鼠的视网膜血管。 郭凯 李士清 李静 蔡萌 李涛 田景毅 林少芬 罗燕 唐仕波关键词:视网膜血管 形态学 小鼠