王瑞
- 作品数:44 被引量:254H指数:11
- 供职机构:首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域:医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 左室心肌致密化不全合并先天性左室-右房通道1例
- 2014年
- 1病例资料
患者,男,57岁,工人,主因“反复呼吸困难10年余”入院。患者10年前开始出现活动时呼吸困难,伴乏力,偶有夜间平卧受限,无胸痛及肩背部放射痛,无咳嗽及咳粉红色泡沫痰,无双下肢水肿,曾就诊于当地医院,诊断为“冠心病、心功能不全”,给予阿司匹林片、美托洛尔、呋塞米等治疗,症状有所缓解。入院前1个月,患者上述症状加重,
- 吕志阳彭红玉柳景华王长华王瑞范占明
- 关键词:心肌致密化不全左室-右房通道心功能不全
- 双能量CT虚拟平扫定量评价冠状动脉钙化的价值被引量:2
- 2017年
- 目的:探讨双能量冠状动脉CT造影(DE-CCTA)虚拟平扫(VNC)评价冠状动脉钙化积分的可行性和准确性。方法:50例可疑冠心病患者前瞻性入选本研究,在常规非对比增强CT钙化积分扫描后再进行前瞻性心电门控DE-CCTA(SIEMENS)扫描。使用Heart PBV软件对DE-CCTA数据进行处理,得到VNC数据。两例阅片人独立评价常规非对比增强序列和虚拟平扫的钙化积分数值。统计学分析采用Pearson检验和配对t检验。结果:VNC和常规非对比增强序列所得钙化积分和钙化体积都有良好的相关性(以患者为单位,总钙化积分:r=0.931,P<0.001;总钙化体积:r=0.965,P<0.001);以单支冠状动脉为单位(钙化积分:右冠状动脉、前降支、旋支相关性分别为r=0.952,r=0.909,r=0.887);钙化体积:右冠状动脉、前降支、旋支相关性分别为,r=0.926,r=0.953,r=0.927,均P<0.01。与常规非对比增强序列相比,VNC所得钙化积分和钙化体积偏小。总的辐射剂量为(2.91±0.35)m Sv。结论:双能量CT虚拟平扫能够用于量化评价冠状动脉钙化程度,并具有降低患者辐射剂量潜力。
- 陆东旭王瑞朱丽立陈亚磊栗佳男范占明
- 关键词:钙化积分冠状动脉双能量CT
- 计算机辅助模拟装置教学联合互动教学法在心血管系统起搏器技能培训中的实际应用被引量:2
- 2016年
- 互动教学法是以学生为中心,以提高学生学习能力及创新理念为目标,教师只起引导作用,教学效果优于传统的讲授教学法。计算机辅助模拟装置教学与互动教学法在心血管系统起搏器技能培训中的联合应用,有助于在读心血管专业研究生在心血管介入学习中得到更多的动手机会,并进一步熟悉心血管解剖和放射影像知识,有助于研究生缩短学习周期,较快的掌握技能,取得了良好的教学效果。
- 方哲王瑞张新勇王鹏飞李扬吉庆伟马秀华
- 关键词:互动教学法起搏器
- 定量评价慢性心力衰竭患者心肌细胞外容积-双能量CT与心脏磁共振的对照研究被引量:3
- 2020年
- 目的:以3T心脏磁共振为参考标准,探讨心脏双能量CT定量评价慢性心力衰竭患者细胞外容积(ECV)的可行性和准确性。方法:28例临床诊断心力衰竭患者前瞻性入选本研究。双能量CT延迟扫描用于计算心肌ECV,双能量CT心肌ECV(DECT-ECV)计算公式=(HU心肌/HU血池)×(1-红细胞压积)×100%。CMR心脏测量功能参数,包括LVEF,左心室舒张末期容积和收缩末期容积,每搏输出量和心输出量。DECT-ECV和CMR-ECV的比较采用秩和检验,相关性分析采用Pearson检验。所有患者均签署知情同意书。结果:DECT-ECV中位数为36%(32%~51%),CMR-ECV中位数为31%(30%~46%),两者具有很好的相关性(r=0.911,P<0.001)。DECT-ECV的结果比CMR-ECV高15.8%;DECT-ECV和CMR-ECV与射血分数呈负相关。DECT有效辐射剂量(4.1±1.1)mSv。结论:DECT-ECV能够用于定量评价心肌细胞外间隙,但是DECT-ECV可能会高估心肌细胞外间隙的程度。
- 王瑞刘新民罗太阳周振王宏伟张朝吴伟徐磊
- 关键词:心力衰竭心肌纤维化计算机体层成像
- 一种胎儿的数字化心脏及其制备方法
- 本发明涉及一种胎儿的数字化心脏及其制备方法,涉及人体组织的数字化模型技术领域。该胎儿的数字化心脏包括心脏组织影像数据,心脏组织影像数据包括终止妊娠离开母体后的胎儿心脏组织的数据组成的影像数据;影像数据至少保持有与原始胎儿...
- 何怡华王双翌杨琪韩建成王瑞张彤张莹莹王静怡
- 镰刀综合征六例分析
- 2019年
- 目的探讨镰刀综合征(SS)的特点并分析其临床转归,旨在提高对该综合征的认识。方法收集2012年1月至2018年9月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院儿童心脏中心,经超声心动图诊断为SS,并经外科手术或心脏血管造影断层扫描成像(CTA)证实的患儿共6例,分析其临床及影像学特点、预后转归。结果6例SS患儿中男5例、女1例,年龄2月龄~15岁,体重5.6~17.1 kg。婴儿型3例,临床表现为反复呼吸道感染,生长发育受限,其中2例合并重度肺动脉高压。成人型3例,无明显临床症状,心脏CTA影像表现为右侧单支或全部肺静脉穿越膈肌下行,汇入下腔静脉。其中1例为单纯心下型部分性肺静脉异位引流(PAPVC),不合并其他畸形。余5例除合并房间隔缺损外,分别合并不同的血管、气管畸形以及脊柱畸形。合并的血管畸形包括肺静脉狭窄,肺动脉分支起源异常,体动脉异常侧支供应局部肺组织,永存左上腔静脉。6例患儿中治疗方法依肺静脉异位引流的具体部位、肺动脉高压的程度及临床症状的严重程度而不同。本组6例中4例行Ⅰ期外科手术根治;1例Ⅰ期行介入手术封堵供应右下肺的粗大体动脉侧支血管,半年后行外科根治手术;另1例因肺动脉高压危象于术前死亡。结论单纯SS临床症状轻,极易漏诊;合并复杂畸形时可采取内外科综合治疗;重度肺动脉高压时可导致患儿早期死亡。因此,早期明确诊断有助患儿及时接受适当治疗并改善预后。
- 杨静丁文虹王瑞李晓峰范祥明金梅
- 关键词:肺静脉心血管畸形
- 双能量CT冠状动脉成像结合CT心肌灌注诊断冠心病准确性的初步研究被引量:44
- 2011年
- 目的探讨心脏双能量cT冠状动脉造影(DE—CTA)结合CT心肌灌注(DE-CTP)对冠心病诊断的准确性。方法对31例临床可疑或已知冠心病的患者行心脏双能量CT和负荷一静息SPECT检查,所有患者在1个月内接受导管造影检查。重建冠状动脉DE-CTA和DE.CTP图像用于冠状动脉狭窄程度和心肌灌注缺损的评判,并以冠状动脉造影为参考标准,建立DECT对冠状动脉狭窄诊断价值的基线值,进而计算DE—CTA加DE.CTP对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确性。结果28例患者获得满意的图像质量,以冠状动脉造影为参考标准:(1)DE-CTA显示112支冠状动脉,其中41支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为81%(38/47)、95%(62/65)、93%(38/41)、87%(62/71),准确性为89%(100/112);(2)DE—CTP显示46支狭窄冠状动脉供血区域心肌灌注缺损,诊断狭窄≥50%冠状动脉的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为76%(36/47)、85%(55/65)、78%(36/46)、83%(55/66),准确性为81%(9l/112);(4)DE.CTA加DE—CTP诊断52支冠状动脉狭窄≥50%,诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96%(45/47)、89%(58/65)、86%(45/52)、97%(58/60),准确性为92%(103/112)。结论DE-CT一次扫描即能获得冠状动脉解剖学和血流灌注信息,可以对冠心病做出综合性诊断。DE—CTP能够为CTA提供有益的补充。
- 王瑞张兆琪郭淼黄晓勇于薇王永梅晏子旭毕涛于洋池立群
- 关键词:冠状动脉疾病心肌灌流
- 深度学习图像重建算法用于肥胖个体低剂量冠状动脉CT血管成像被引量:21
- 2021年
- 目的观察深度学习图像重建(DLIR)算法用于肥胖个体低剂量冠状动脉CT血管成像(CCTA)的可行性。方法纳入30例体质量指数(BMI)≥28 kg/m^(2)的疑诊冠状动脉疾病(CAD)患者,以管电压100 kV行CCTA扫描;采用DLIR(DLIR-M组及DLIR-H组)算法重建图像,并与自适应统计迭代重建(ASIR-V组)图像相比较;测量左心房(LA)、主动脉根部(Ao)、主动脉根部旁前纵隔脂肪(FAT)及各冠状动脉近端CT值、噪声及对比噪声比(CNR),以5-Likert评分比较3种重建图像质量。结果3组图像中,Ao CT值差异无统计学意义(P>0.05)。DLIR-M组、DLIR-H组图像噪声低于ASIR-V组,CNR高于ASIR-V组,其中DLIR-H组与ASIR-V组差异均有统计学意义(P均<0.05),DLIR-M组与ASIR-V组差异均无统计学意义(P均>0.05)。DLIR-M组及DLIR-H组主观图像质量评价均明显高于ASIR-V组(P均<0.05),DLIR-H组主观图像评分最高。30例有效辐射剂量(1.12±0.28)mSv。结论DLIR算法可显著降低肥胖个体CCTA图像噪声,提高图像质量。
- 王宏伟李瑛高一峰王瑞杜志强于敏徐磊
- 关键词:肥胖血管造影术图像质量
- 一种胎儿心脏的虚拟超声图像及其生成方法
- 本发明提出一种胎儿心脏的虚拟超声图像及其生成方法,涉及一种人体组织的虚拟超声图像,该虚拟超声图像,是基于终止妊娠离开母体后的原始胎儿心脏组织所生成的超声图像,该虚拟超声图像真实地展示原始胎儿心脏的解剖结构。本发明提出的胎...
- 何怡华王双翌杨琪韩建成王瑞张彤张莹莹王静怡
- 320层容积CT心肌灌注成像对心肌灌注缺损的诊断价值被引量:22
- 2012年
- 目的探讨320层容积CT心肌灌注成像(CT—MPI)的可行性及其对心肌灌注缺损的诊断价值。方法对14例经SPECT心肌灌注成像(SPECT—MPI)阳性的已知或可疑冠心病患者行静息和腺苷负荷320层容积CT—MPI检查,使用专用心肌灌注软件对CT—MPI进行分析。以心肌16节段标准分段方法(心尖除外)分别分析核素和容积CT—MPI的固定或可逆性灌注缺损。以SPECT—MPI为参考标准评价CT—MPI对心肌灌注缺损诊断的敏感度、特异度。结果所有患者均成功完成320层容积CT,MPI。SPECT—MPI显示14例患者中共有39段心肌出现固定或可逆性灌注缺损,CT—MPI正确显示了其中12例患者的34段心肌灌注缺损。320层容积CT—MPI诊断心肌灌注缺损的敏感度、特异度分别为87.2%(34/39)和91.4%(169/185)。结论320层容积CT—MPI对诊断心肌灌注缺损有较高的敏感度和特异度。
- 张传臣张兆琪王蒨徐磊于薇焦健王瑞
- 关键词:冠状动脉疾病心肌灌流