张建军
- 作品数：45 被引量：508H指数：11
- 供职机构：杭州市萧山区第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省杭州市医药卫生科技计划项目国家科技重大专项星火计划更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- 高血压脑出血急诊分类归属对预后影响的研究被引量：3
- 2004年
- 张建军董伟峰张俊朱镇宇顾水均宣宏飞谢仁龙司云
- 关键词：高血压脑出血急诊预后
- 尼莫地平在高血压脑出血术后的降压疗效被引量：10
- 2005年
- 目的:评价尼莫地平在高血压脑出血(HICH)术后出现高血压病人中应用的临床疗效。方法:HICH术后血压高于24.0/14.7kPa的54例病人在常规治疗基础上,分别用尼莫地平(28例)及乌拉地尔(26例)注射液,微泵静脉注射降压,疗程均为7d。观察用药后降压效果及心率变化,经颅彩色多谱勒动态检测患侧大脑中动脉血流改变情况。结果:2药均有明显的降压效果,2组降压过程中对心率影响不大。尼莫地平组和乌拉地尔组7d的脑血管痉挛发生率分别为36%和88%(P<0.01),而7d时脑血管痉挛程度分别为(120±s11)cm·s-1和(146±28)cm·s-1(P<0.01)。结论:尼莫地平能有效控制HICH术后高血压,改善局部脑血流量,提高疗效。
- 张建军高国梁董伟峰严肖峰
- 关键词：尼莫地平脑出血血压心率血流动力学乌拉地尔
- 重度颅脑损伤后血钠血糖变化与预后关系的临床研究
- 2001年
- 目的探讨重度颅脑损伤者的血钠血糖变化特点及对预后的影响。方法对1997年1月～1999年12月312例重度颅脑损伤者的血钠血糖进行监测。将伤后24h、72h及1周后的血钠、血糖的变化进行对比分析 ,并对影响预后的高钠、高糖患者进行伤情特点分析。结果重度颅脑损伤后低钠发生率明显高于高钠(P<0.05) ,1周后出现高钠患者的死亡率明显高于未出现高钠者(P<0.01);血糖难以用药物控制的患者死亡率明显高于能够被控制者(P<0.01) ;若高钠合并高糖则预后更差。血钠变化及血糖升高的发生率24h与1周后无明显差异。结论重度颅脑损伤后钠代谢失衡及血糖升高与脑损伤本身病理机制有关 ;有效控制1周后高钠。
- 张建军董伟峰朱镇宇张俊
- 关键词：重度颅脑损伤钠代谢高血糖预后
- GRE T_2*WI在超急性期脑内血肿诊断中的应用价值
- 2007年
- 目的利用动物实验探讨MRIGRE T2*WI扫描序列在诊断超急性期脑内血肿中的应用价值。方法将兔自身血注入脑内形成脑内血肿,分时段进行GRET2*WI及常规序列(T1WI、T2WI)扫描,并结合各时段组织学表现分析MRI图像特征。结果血肿形成3hT2*WI即可清晰显示脑内血肿大小及其轮廓,血肿形成6、12、24h表现与3h相仿呈低信号,边界清。常规扫描序列T1WI、T2WI显示血肿边界欠清。各时段T2WI和T2*WI血肿体积测量值分别为3h(118±45)μl、(310±19)μl,6h(134±60)μl、(301±22)μl,12h(166±49)μl、(290±8)μl,24h(181±13)μl、(257±14)μl。两者差异有统计学意义(P<0.05)。6h以后组织学上可见血肿周围有中性粒细胞及少量小胶质细胞浸润,12h及24h可见血肿中心少量红细胞开始溶解。结论GRET2*WI序列对超急性期脑内出血敏感性较高,结合常规扫描序列可对超急性期脑血肿做出诊断。
- 张建军许顺良
- 关键词：磁共振成像脑内血肿动物
- 手术时机对高血压脑出血康复疗效的影响:随机对照观察
- 2001年
- 目的 探讨不同手术时机对高血压脑出血（ HICH）患者康复疗效的影响。方法 对 37例采用超早期手术（ 6h内）和延迟手术治疗的 43例患者的临床康复情况进行对照比较。结果 超早期手术患者意识恢复快，并发症发生率低，神经功能恢复快， 3个月后日常生活（ ADL）评判优于延迟手术组。结论 超早期手术治疗对 HICH的临床康复疗效显著，有手术指征患者应积极争取超早期手术。
- 张建军张俊董伟峰宣宏飞朱镇宇顾水均谢仁龙司云
- 关键词：康复
- 重症脑损伤急性期患者钠代谢失衡特点与其预后关系被引量：53
- 1999年
- 目的：探讨重症脑损伤急性期钠代谢失衡特点与伤情及预后关系。方法：分析１９９５年６月～１９９７年６月资料完整的格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）≤８分的２８４例脑损伤患者血清钠变化情况，将伤后２４小时、７２小时及１周后的血清钠失衡的发生频率及性质进行对比分析，并对直接影响预后的高钠血症患者进行伤情特点分析。结果：重症脑损伤急性期钠代谢失衡主要是低钠血症，其伤后２４小时、７２小时及１周的发生率分别是５１．８％，５３．５％和４８．６％，差异无显著性（Ｐ＞０．０５）；同期高钠血症的发生率分别为１．０％，４．９％和９．５％，伤后１周后高钠血症发生率较伤后２４小时内增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。低钠血症发生率虽高但容易被纠正，对预后不产生明显影响；高钠血症发生率虽低，但临床纠正困难，伤后１周后出现高钠血症者病死率为８１．５％（２２／２７），与本组其他患者病死率３４．６％（８９／２５７）有明显差异（χ２＝２５．６，Ｐ＜０．０１）。结论：重症脑损伤急性期钠代谢失衡与脑损伤本身病理机制有关；
- 张建军顾水均朱镇宇张俊
- 关键词：脑损伤钠代谢高钠血症预后
- 酷似胶质瘤的慢性扩展性脑内血肿7例分析被引量：3
- 2000年
- 张建军董伟峰张俊
- 关键词：脑内血肿胶质瘤误诊
- 重度颅脑损伤后各营养支持途径合理性的临床评价被引量：4
- 1999年
- 目的 :评价重度颅脑损伤后早期各营养支持途径的合理性及临床意义。方法 :将GCS≤ 8分的重度颅脑损伤患者随机分成A组 (肠外、肠内序贯营养支持组 )、B组 (单纯肠外营养组 ,TPN)、C组 (单纯肠内营养组 ,EN) ,每组 2 8例 ;伤后 48～ 72h给予不同的营养支持 ,观察各组营养状态的变化及早、晚期并发症的发生率和预后。结果 :伤后 1周时 ,A、B组在血清总蛋白、白蛋白、血红蛋白等指标上优于C组 ,并且早期并发症少于C组 (P <0 0 5 )。2周时 3组上述指标虽略有高低 ,统计学无显著差异 (P >0 0 5 ) ,但B、C组的并发症高于A组(P <0 0 5 ) ;按GOS预后评定A组预后优于B、C两组 (P <0 0 5 ) ,病死率A组最低。结论
- 张建军宣宏飞顾水均谢仁龙张俊来谊
- 关键词：颅脑损伤营养支持
- 外伤性中枢性尿崩症的特点与转归被引量：1
- 2005年
- 张俊张建军谢仁龙宣宏飞顾水均
- 关键词：中枢性尿崩症转归肾小管重吸收抗利尿激素颅脑外伤诊治要点
- 脑膜瘤瘤周水肿与手术预后的关系被引量：8
- 2006年
- 目的探讨脑膜瘤瘤周水肿程度与手术预后的关系。方法对92例脑膜瘤术前瘤周水肿程度与术中肿瘤分离难易程度、术后病理组织学分类及复发率进行统计学对比分析。结果血管瘤型脑膜瘤、恶性及低度恶性脑膜瘤瘤周中、重度水肿发生率明显高于其它类型脑膜瘤(P<0.01);脑膜瘤周围水肿越严重,术中脑膜瘤的分离难度越大(P<0.01),同时复发率也较高(P<0.05)。结论脑膜瘤周围水肿程度与手术预后密切相关,可作为判断预后的一个重要指标。
- 陈新治张建军司赟赵沃华赵洪洋
- 关键词：脑膜瘤瘤周水肿复发
