周建国
- 作品数：11 被引量：66H指数：4
- 供职机构：商丘市第一人民医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目河南省医学科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同手术方式治疗老年Neer Ⅲ、Ⅳ型骨折的临床效果分析被引量：13
- 2018年
- [目的]探讨微创经皮解剖锁定钢板置入与传统切开复位内固定治疗老年Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床效果差异。[方法]选取本院收治的220例老年肱骨近端骨折患者进行研究,病例收集时间为2014年3月～2016年9月,根据手术方法分为微创组、传统组各110例,对比两种方法治疗老年Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折的效果差异。[结果]微创组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间均显著低于传统组(P<0.05);微创组和传统组的骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);手术后6个月,微创组的Constant-Murley总分、疼痛、肌力、日常活动、关节活动范围评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后6个月,微创组的Neer评分、疼痛、功能、活动度、解剖位置评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]微创经皮解剖锁定钢板置入与传统切开复位内固定治疗老年Neer Ⅲ、Ⅳ型肱骨近端骨折的临床效果基本相当,但是微创手术能够显著减轻创伤程度、减少手术时间及出血量。
- 卢兆安周建国韩枫王传文赵咏梅黄久勤
- 关键词：肱骨近端骨折切开复位内固定老年
- 颅骨牵引联合撬拨助推在下颈椎关节突绞锁治疗的应用价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨颅骨牵引联合撬拨助推在下颈椎关节突绞锁治疗的应用价值。方法2015年6月~2017年6月本院收治38例下颈椎关节突绞锁患者,均在颈椎前路椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomyand fusion,ACDF)的基础上进行颅骨牵引与撬拨助推复位,随访2年以上,对其临床疗效进行评价。结果38例患者均顺利完成手术,手术用时(98.27±8.68)min、出血量(72.21±6.31)mL、住院(7.98±1.03)d,椎间融合率达到100%。术后2例患者轻微吞咽障碍、2例声音嘶哑,无其他严重并发症发生。术后3个月、末次随访的JOA评分和椎间隙高度均显著高于术前,VAS评分显著低于术前,ASIA分级较术前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACDF手术基础上进行颅骨牵引联合撬拨助推复位治疗下颈椎关节突绞锁,不仅椎间融合良好,还能在短时间内复位关节突绞锁,挽救并恢复部分脊髓功能,维持脊柱正常序列及椎间高度。
- 周建国刘如月韩枫卢兆安
- 关键词：颅骨牵引
- 高位发育性髋脱位患者的生物型全髋关节置换手术方法及疗效被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨高位发育性髋脱位患者采取生物全髋关节置换手术的临床疗效.方法 选取于2011年1月至2014年2月来我商丘市第一人民医院治疗的36例高位发育性髋脱位患者作为本次研究对象,所有患者均行生物型全髋关节置换手术,术后6个月～2年,观察所有患者治疗前后的临床疗效.结果 本组手术时间为1.20～3.00 h,平均手术时间(2.13±1.01)h,术中出血量300.00～ 700.00ml,平均出血量为(342.43±34.23) ml;随访6个月～2年,所有患者术后均无假体松动及髋关节脱位发生;治疗后患者的Harris评分(81.56±14.34)分优于治疗前的(54.34±9.78)分,差异有统计学意义(P=0.009);治疗后根据Harris评分评价髋关节功能,优良率为97.22％.结论 高位发育性髋脱位患者采取生物型全髋关节置换手术的临床疗效显著,具有操作简单,有效缓解疼痛、改善患者生活质量等优点,可作为高位发育性髋脱位的理想治疗方法.
- 刘如月郝玉梅卢兆安周建国韩枫黄久勤
- 关键词：生物型全髋关节置换手术疗效
- 硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 2008年
- 目的:观察硬膜外阻滞加牵引配合红花注射液综合治疗腰椎间盘突出症的疗效,探索保守治疗的优秀方法。方法:选择67例腰椎间盘突出患者作为观察对象,随机分为对照组(n=33)和治疗组(n=34),两组患者均采用硬膜外阻滞加牵引,治疗组在此基础上,静滴红花注射液。结果:治疗组与对照组优良率比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:硬膜外阻滞加牵引两者相辅相成,配合红花注射液活血化瘀,能有效缓解腰椎间盘突出症患者的临床症状。
- 周建国
- 关键词：腰椎间盘突出症硬膜外阻滞
- 经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：17
- 2020年
- 目的:探讨经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗高龄腰椎间盘突出患者的临床效果。方法:2016年3月~2019年3月我院收治的确诊为腰椎间盘突出症高龄患者130例,根据手术方式不同分为对照组和观察组,每组65例。对照组男37例,女28例,平均年龄66.4±5.3岁(61~75岁);给予椎板开窗髓核摘除术治疗;观察组男35例,女30例,平均年龄66.9±5.3岁(62~77岁),采用经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗。术后收集两组数据,在不同角速度(60°/s和120°/s)下检测腰背肌生物力学性能,包括背部屈伸比(flexion extension ratio,F/E)、前降力矩(peak torque,PT)及平均功率(average power,AP);以投影栅轮廓法检测脊柱对称性,包括旋转角(RA)、侧弯角(M)及侧屈角比(LR);采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分和MacNab标准评价术后患者治疗效果。结果:两组术前各指标比较无显著性差异(P>0.05),观察组术后F/E[(72.16±20.17)%]、PT(86.54±15.39Nm)和AP(43.27±15.68W)较术前[(86.59±23.46)%、72.10±16.39Nm和28.41±16.34W]明显改善(P<0.05),与对照组[(79.64±21.40)%、80.14±15.64Nm和37.69±14.38W]比较差异有显著性(P<0.05);RA、M及LR观察组术后低于对照组(P<0.05);对两组患者分别随访12个月,两组患者术后ODI值均降低,且术后观察组低于对照组(P<0.05)。随访6个月及12个月时,对照组MacNab标准优良率分别为67.69%和72.31%,观察组分别为87.69%和93.85%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎间孔脊柱内镜技术对高龄腰椎间盘突出症患者的治疗,在腰背肌生物力学性能、脊柱对称性恢复方面有较高的应用价值,临床疗效优于椎板开窗髓核摘除术。
- 周建国廖文胜
- 关键词：腰椎间盘突出症
- 强直性脊柱炎患者骨密度异常的危险因素分析被引量：4
- 2020年
- 目的:探索强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者发生骨密度异常的危险因素。方法:调查选取2018年5月~2019年5月来本院就诊的AS患者年龄、病程、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等炎症指标和枕墙距、胸廓活动度等体格检查情况。选取同期健康人作为对照组。使用双能X线骨密度吸收仪测定AS患者及对照组股骨颈、大转子、腰椎及全髋关节骨密度情况,并采用独立样本t检验进行组间差异性比较。同时采用Pearson相关性分析,探索AS患者各部位骨密度异常情况与病程、年龄、炎症指标等的相关性,采用多元线性回归分析AS骨密度异常的危险因素。结果:本次研究共纳入23例AS男性患者,平均年龄36.6±5.9岁,20名健康成年男性对照,平均年龄38.9±4.0岁(P>0.05)。病例组中位病程5(3,7)年。病例组股骨颈(0.86±0.17)、大转子(0.85±0.12)、腰椎(0.90±0.10)、全髋关节(0.88±0.16)骨密度均低于对照组(0.98±0.21、0.94±0.15、1.16±0.14及0.99±0.19),差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者股骨颈、全髋关节骨量异常与病程、年龄、炎症指标、枕墙距和指地距呈负相关,与胸廓活动度和脊柱活动度呈正相关(P<0.05)。大转子骨密度异常与年龄、ESR、CRO、枕墙距呈负相关,与胸廓活动度和脊柱活动度呈正相关(P<0.05)。单因素分析发现病程、ESR、CRP、指地距、胸廓活动度与AS骨质异常相关(P<0.05),多元线性回归分析结果表明病程(b=1.33,P=0.01)、ESR(b=0.75,P=0.04)为AS骨密度异常的独立危险因素。结论:AS患者股骨颈、大转子、腰椎及全髋关节骨密度均低于同龄健康人,股骨颈、全髋关节骨量异常与病程、年龄、炎症指标、枕墙距和指地距、胸廓活动度和脊柱活动度有关联,而病程、ESR为AS骨密度异常的独立危险因素。
- 卢兆安王传文吕晓龙韩枫周建国郭旗
- 关键词：强直性脊柱炎骨密度骨质疏松
- 经椎弓根截骨内固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症的临床研究
- 2016年
- 目的探讨陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症采用经椎弓根截骨内固定治疗临床效果。方法选取我院2012年6月至2014年5月收治的陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形患者20例，均伴椎管狭窄症，采用经椎弓根截骨内固定治疗，观察手术时间、出血量、后凸Cobb角变化、植骨融合情况、VAS、ASIA神经功能分级评价疗效。结果手术时间为120—200min，术中出血量为800—1600ml。手术前Cobb角为（42．6±4．2）°，手术后为（8．2±1．6）°，手术前后比较差异有统计学意义（P=0．012）。术后均进行随访，随访时间10．0～26．0个月，平均（18．0±6．2）个月。VAS由术前（6．88±0．82）分降至末次随访时的（2．10±0．84）分，两者比较差异有统计学意义（P=0．023）。截骨部位均良好愈合，无假关节出现。术前ASIA分级C级6例患者，术后D级2例、E级4例；术前D级14例患者术后均转为E级。结论陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症采用经椎弓根截骨内固定治疗操作简单，效果确切，并发症少，可有效改善预后。
- 刘如月郝玉梅卢兆安周建国韩风黄久勤
- 关键词：后凸畸形椎管狭窄
- 3D打印导向器椎弓根螺钉固定寰枢椎骨折脱位被引量：8
- 2021年
- [目的]评价标杆型3D打印导向器在寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定手术的应用价值。[方法]回顾性分析2016年12月—2018年11月本院椎弓钉固定寰枢椎骨折脱位80例患者的临床资料,其中42例采用标杆型3D打印导向器辅助置钉,38例采用常规C形臂透视辅助置钉。比较两组患者围手术期、随访与影像资料。[结果]导向器组手术时间、术中出血量、透视次数均显著优于常规组(P<0.05)。随时间推移,两组患者VAS评分显著减少,而JOA评分显著增加(P<0.05);相应时时间点两组间VAS和JOA评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,导向器组螺钉置入准确度分级显著优于常规组(P<0.05)。至末次随访,所有患者均达到骨性愈合,无内固定物松动、断裂。[结论]标杆型3D打印导向器可显著提高寰枢椎骨折、脱位椎弓根螺钉内固定术置钉的准确性,提升手术效率。
- 周建国段永壮
- 关键词：寰枢椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定
- 脊柱外科患者医院感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：15
- 2017年
- 目的分析脊柱外科患者医院感染的病原菌分布及耐药性,为其预防和控制提供理论依据。方法回顾性分析2013年1月-2016年1月脊柱外科患者3 702例的临床资料,主要包括不同疾病的医院感染率、感染部位、感染菌株等;对发生医院感染患者的病原菌分布及耐药性进行检测。结果有36例患者发生医院感染,医院感染率为0.97%;感染部位以呼吸道为主,共21例占58.33%;共分离出病原菌154株,以革兰阴性菌为主,共106株占68.83%;铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林耐药率较高,均>70.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素耐药率较高,均>80.00%。结论脊柱外科患者医院感染的病原菌分布及耐药性有一定的特点,临床医务人员根据药敏试验结果选取合理抗菌药物,能显著降低医院感染率、提高手术效果。
- 刘如月周建国卢兆安韩枫黄久勤
- 关键词：脊柱外科医院感染耐药性
- 胫骨高位截骨术联合关节镜下骨髓刺激治疗膝内侧单间室骨关节炎的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的 观察联合应用胫骨高位截骨手术和膝关节镜下的骨髓刺激手术处理膝内侧单间室骨关节炎的临床效果。方法 从2018年1月至2019年4月期间,选择21例在商丘市第一人民医院治疗的膝内侧单间室病变的骨关节炎患者,均采用了联合应用胫骨高位截骨术和关节镜下手术治疗,采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Lysholm评分量表,美国膝关节协会评分(American knee society knee Score,AKS)进行评价,通过影像学进行评价,在负重位下肢全长X线上观察胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),在膝关节磁共振上对软骨进行Noyes评分。观察术后并发症发生情况。结果 为期2年的随访,21例患者术后均未出现并发症。术后的疼痛VAS评分较术前明显降低,差异存在统计学意义(P<0.05)。Lysholm评分、AKS评分,术前和术后比较,评分改善,具有统计学意义(P<0.05)。MPTA角,术前和术后2周对比,角度明显改善,存在统计学意义(P<0.05)。Noyes评分分级,术前和术后半年比较,分级下降,存在统计学意义(P<0.05)。结论 联合应用胫骨高位截骨手术和关节镜下骨髓刺激手术治疗,可以改善骨关节炎患者的关节力线,改善关节功能,为内侧软骨再生创造良好的环境,能较快缓解术前疼痛,并能保持治疗效果。
- 郭旗张传林张传林黄久勤刘如月韩枫周建国张舜卢兆安
- 关键词：胫骨关节镜
