曹珏
- 作品数：9 被引量：14H指数：2
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- 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术的研究被引量：2
- 2012年
- 目的:观察罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术对血流动力学的影响。方法:将40例老年髋关节置换术患者随机分为罗哌卡因复合舒芬太尼组(A组)和罗哌卡因组(B组),每组各20例。选择L2～4椎间隙常规行腰-硬联合麻醉。记录两组蛛网膜下腔罗哌卡因用量、硬膜外腔利多卡因用量,起效时间,术中硬膜外追加局麻药时间。监测两组麻醉前(T0),手术开始前(T1),手术开始后30min(T2)、60min(T3)、90min(T4)及120min(T5)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)变化。结果:与B组相比,A组硬膜外腔利多卡因用量明显减少,起效时间明显缩短(P<0.01)。与T0相比,两组各时点SpO2均稳定(P>0.05),无呼吸抑制发生。与T0相比,除B组T3时点血流动力学指标波动明显外(P<0.01),两组麻醉后各时点血流动力学指标均较稳定,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年髋关节置换术,硬膜外腔局麻药用量减少,术中患者呼吸、循环稳定,增加了手术的安全性。
- 王彦彬曹珏
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼腰-硬联合麻醉髋关节置换术
- 颈动脉内中膜厚度对冠心病的预测研究被引量：1
- 2011年
- 目的通过二维超声分析冠心病患者颈总动脉（CCA）内中膜厚度（IMT）情况，探讨IMT对冠心病的预测价值。方法据冠状动脉造影将患者分为冠心病组和对照组，应用超声测量CCA—IMT。选用ROC曲线确定IMT预测冠心病的最适临界值。结果对照组及冠心病组IMT分别为（0．79±0．11）mm及（1．11±O．37）mm，两组间比较差异均具有显著性（P〈0．001），其中单支病变组和多支病变组IMT分别为（0．99±0．21）mm及（1．19±0．11）mm，两亚组间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。通过ROC曲线确定的CCA—IMT临界值是0．90mm，此临界值预测冠心病的灵敏度为75％，特异度为87．5％。结论CCA—IMT增厚可以反映冠状动脉粥样硬化，IMT≥0．90mm对预测冠心病有一定临床意义，值得在基层医院推广应用。
- 刘勇刘艳丽周永立曹珏李自成
- 关键词：颈动脉内中膜厚度冠心病冠状动脉造影ROC曲线
- 小剂量胺碘酮治疗扩张性心肌病伴发心律失常
- 2007年
- 目的探讨小剂量胺碘酮治疗扩张性心肌病伴发阵发性室性心动过速和预防心脏性猝死的疗效。方法扩张性心肌病患者65例,分为小剂量胺碘酮治疗组(n=33)及对照组(n=32),基础治疗用利尿药、强心苷、血管紧张素转化酶抑制药及硝酸酯,随访12个月,用超声心动图测定心功能指数,动态心电图监测阵发性室性心动过速和猝死率,进行两组病例比较。结果治疗12个月后,两组心功能指数均较治疗前改善,小剂量胺碘酮治疗组患者阵发性室性心动过速较对照组明显减少,两组猝死率没有明显区别。结论小剂量胺碘酮对于改善心功能和治疗扩张性心肌病患者恶性室性心律失常有效,可减少新发室性心律失常。
- 周永立魏九金曹珏颜蔓仪杨滔陈国强
- 关键词：胺碘酮扩张性心肌病心脏性猝死室性心律失常
- Narcotrend监测在腹腔镜子宫次全切除术全凭静脉麻醉中的应用
- 2013年
- 目的观察Narcotrend(NT)麻醉深度监测和常规血流动力学指标监测,对腹腔镜子宫次全切除术全凭静脉麻醉在减少麻醉药用量及缩短苏醒时间等方面的作用。方法随机选择40例ASA I～Ⅱ级择期行腹腔镜子宫次全切除术患者,分为NT监测组和常规监测组。两组均以丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵静注诱导,以丙泊酚-瑞芬太尼静脉泵注维持,术后均采用舒芬太尼、昂丹司琼PCIA(patient controlled intravenous analgesia)。术中调整丙泊酚、瑞芬太尼用量维持NT监测组NTS(NT分级)为(D0～D2)级,常规监测组平均动脉压(MAP)、心率(HR)在基础水平20%范围内波动。记录患者苏醒时间、定向力恢复时间及相应时点的NTS、NTI(NT指数)、MAP、HR;记录两组丙泊酚、瑞芬太尼用量及PCIA舒芬太尼用量、按压次数。结果与常规监测组比较,NT监测组的苏醒时间明显缩短P<0.05,丙泊酚、瑞芬太尼用量明显减少P<0.05,PCIA舒芬太尼用量、按压次数、无显著性差异P>0.05。结论 NT监测能明显减少术中丙泊酚、瑞芬太尼用量,缩短麻醉苏醒时间,对PCIA舒芬太尼用量、按压次数、频率无明显影响。
- 王彦彬曹珏
- 关键词：腹腔镜子宫次全切除术瑞芬太尼苏醒时间
- 比索洛尔和胺碘酮治疗房颤的临床疗效被引量：3
- 2010年
- 目的 观察记录比索洛尔和胺碘酮治疗心房颤动的临床疗效.方法 分别应用比索洛尔和胺碘酮来治疗房颤;按其药物的使用情况分为比索洛尔组和胺碘酮组.观察两组患者房颤转复前后心室率和血压的变化情况、房颤转复的时间和药物的不良反应,并将两组进行对比分析.结果 两组治疗房颤的转复成功率比较差异无显著性（P〉0.05）;平均转复时间、用药后心室率和血压降低情况的比较,两组也不存在显著差异（P〉0.05）.结论 无论应用比索洛尔还是胺碘酮治疗房颤,均有较高的转复成功率、显著缩短的转复时间以及有效的心室率控制,都可以作为临床上治疗房颤的一线药物.
- 周永立魏九金曹珏
- 关键词：比索洛尔胺碘酮房颤疗效
- 胺碘酮治疗老年室性心律失常患者的82例临床疗效观察被引量：4
- 2010年
- 目的探讨口服胺碘酮对老年室性心律失常患者的临床效果。方法 158例老年室性心律失常患者随机分为观察组(82例)和对照组(76例)对照组给予综合治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予胺碘酮治疗2周,观察比较两组心功能及心律失常改善情况。结果疗程结束后观察组82例患者室性早搏均明显减少,室性心律失常显著改善34例(41.5%),明显改善39例(47.6%),有效率为89.0%;心功能显著改善28例(34.1%),明显改善35例(42.7%),心率明显减慢,由治疗前的(87.50±14.28)次/min减至(63.54±8.64)次/min,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),QT间期轻度延长,由(378±39)ms延长至(414±53)ms,P<0.05,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对于老年室性心律失常患者,在常规治疗的基础上,合并胺碘酮是能够有效控制心律失常的,而且心功能也能得到一定改善。
- 周永立曹珏杨滔
- 关键词：胺碘酮老年室性心律失常疗效
- Narcotrend在全麻苏醒期患者意识监测中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的评价Narcotrend(NCT)在全麻苏醒期监测患者意识的效能。方法选择40例ASAⅠ或Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜子宫次全切除术患者。手术期间通过丙泊酚、瑞芬太尼、罗库溴铵维持麻醉,术毕应用Narcotrend监测麻醉深度,采用改良镇静/警觉评分评估患者全麻后意识恢复情况。记录不同改良镇静/警觉评分所对应的NI(NarcotrendIndex)值。计算这些参数对应意识状态的相关系数(r)。结果 rNI与患者全麻苏醒期意识状态变化显著相关(P<0.01)。结论 Narcotrend监测在全麻苏醒期能及时有效地反映患者意识状态的变化。
- 王彦彬曹珏
- 关键词：NARCOTREND全麻苏醒期
- 卡维地洛在扩张型心肌病治疗中适当剂量的临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨卡维地洛在扩张型心肌病治疗中的适当剂量与效果。方法35例扩张型心肌病心力衰竭患者以靶心率作为治疗目标，将患者分为治疗组（靶心率55次／min，n=25）和对照组（靶心率60次／rain，疗=10），都采用常规药物配合卡维地洛治疗。结果两组患者观察指标治疗后都有明显改善，其中治疗组的收缩压、左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、6MWT和心胸比率改善程度明显好于对照组（P〈0．05）。两组患者达到药物最大耐受剂量的比例类似，无显著差异沪〈0．05）。结论卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭（NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级）患者3个月可以获得显著疗效；卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭患者，将靶心率设为55次／min左右是安全的，同时建议适当剂量为0．8mg／（kg·d）。
- 周永立刘勇田爱红刘艳丽曹珏杨涛陈国强
- 关键词：扩张型心肌病卡维地洛
- 不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯对小儿术后镇痛效果的影响被引量：1
- 2012年
- 目的观察不同超前镇痛时点应用氟比洛芬酯对小儿术后镇痛效果的影响。方法择期静脉全麻下行疝囊高位结扎术患儿60例,随机分为A、B两组,每组30例。A组患儿于手术结束时和术后12 h静脉注射氟比洛芬酯12 mg/kg加生理盐水至100 mL,B组患儿分别于术前15 min和术后12 h静脉给予氟比洛芬酯12 mg/kg加生理盐水至100 mL,负荷剂量均为氟比洛芬酯0.5 mg/kg,术后静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵设置持续量为2 mL/h,单次给药量为0.5 mL,间隔时间为20 min。监测并记录两组患儿术后1、2、4、8、12、24 h的生命体征变化、镇痛和镇静效果及不良反应发生情况。结果 A组在术后1、2、4、8、12 h的疼痛评分高于B组(P<0.05)。A组在术后患者自控镇痛(patient-controlledanalgesia,PCA)给药次数高于B组(P<0.05)。A、B两组恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组各时点镇静评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯超前镇痛较术后应用更能有效减轻疝囊高位结扎术患儿术后疼痛,且无明显不良反应,用于小儿术后镇痛安全有效。
- 王彦彬曹珏
- 关键词：氟比洛芬酯超前镇痛术后自控静脉镇痛小儿
