夏国莲
- 作品数：33 被引量：156H指数：8
- 供职机构：浙江中医药大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：浙江省中医药科技计划项目浙江省医药卫生科学研究基金浙江省中医药科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学水利工程石油与天然气工程更多>>
- 电针刺激治疗重型颅脑损伤患者急性胃肠损伤——一项前瞻性随机对照研究被引量：14
- 2021年
- 目的评价电针刺激对重型颅脑损伤(sTBI)患者急性胃肠损伤(AGI)的疗效。方法采用前瞻性单盲随机对照研究方法,选择2018年1月至2019年12月浙江中医药大学附属第一医院重症医学科连续收治的126例sTBI合并AGI患者。将患者按随机数字表法分为观察组和对照组。两组均给予西医常规治疗,包括治疗原发疾病,留置鼻胃管每6 h回抽胃内容物判断胃残留量(GRV),在生命体征基本稳定后实施肠内营养(EN)并根据GRV调整EN饲入量及速度等,连续治疗7 d;观察组在西医常规治疗基础上,取足三里、天枢、上巨虚、下巨虚、中脘五穴进行电针刺激治疗,每天早晚各1次,每次30 min。观察两组患者治疗前及治疗3 d、7 d胃肠功能指标〔腹内压(IAP)、血清二胺氧化酶(DAO)和胃肠功能衰竭评分(GIF评分)〕的变化;记录两组患者ICU院内获得性肺炎(HAP-ICU)发生率、机械通气(MV)时间、重症监护病房(ICU)住院时间、28 d病死率及电针刺激的不良反应。采用Kaplan-Meier法进行28 d生存分析。结果126例患者在7 d治疗观察过程中有26例退出研究,最终入组100例,观察组和对照组各50例。治疗3 d时两组患者IAP和DAO即较治疗前明显降低〔对照组:IAP(cmH_(2)O,1 cmH_(2)O=0.098 kPa)为13.75±2.76比18.11±3.97,DAO(U/L)为129.88±24.81比158.01±22.64;观察组:IAP(cmH_(2)O)为13.56±2.19比18.50±3.54,DAO(U/L)为129.11±29.32比159.36±28.65;均P<0.01〕;随治疗时间延长,两组患者胃肠功能指标均逐渐改善,且观察组治疗7 d时IAP、DAO和GIF评分均较对照组明显降低〔IAP(cmH_(2)O):11.28±3.61比12.68±3.23,DAO(U/L):49.69±17.56比57.27±20.15,GIF评分(分):2.02±0.74比2.40±0.70,均P<0.05〕。观察组患者MV时间和ICU住院时间均较对照组明显缩短〔MV时间(d):15.72±4.60比18.08±4.54,ICU住院时间(d):16.76±4.68比19.26±5.42,均P<0.05〕,且HAP-ICU发生率和28 d病死率均较对照组显著降低(12.0%比30.0%,22.0%比32.0%,均P<0.05)。
- 邢茜江荣林雷澍徐琦琦朱美飞智屹惠夏国莲黄立权毛诗昊陈哲奇冯丹丹
- 关键词：重型颅脑损伤电针刺激
- 冠心病患者血清可溶性低密度脂蛋白受体、髓系相关蛋白8/14复合物及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白水平变化及临床意义被引量：3
- 2011年
- 目的观察冠心病患者血清可溶性低密度脂蛋白受体(sLR11)、髓系相关蛋白8/14复合物(MRP8/14)及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的变化,探讨其与冠状动脉病变程度及斑块稳定性的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测71例急性冠状动脉综合征患者、51例稳定型心绞痛患者及53例健康对照者血清sLR11、MRP8/14及ECP的水平。所有入组者均行冠状动脉造影,计数冠状动脉病变Gensin i积分及冠状动脉病变支数,并与血清sLR11、MRP8/14及ECP水平进行相关分析。结果急性冠状动脉综合征组、稳定型心绞痛组sLR11、MRP8/14及ECP水平显著高于对照组(P<0.01);急性冠状动脉综合征组sLR11(30.50±10.48 ng/L比22.13±6.33 ng/L)、MRP8/14水平(40.30±12.59 ng/L比29.12±10.27 ng/L)明显高于稳定型心绞痛组(均P<0.05),ECP水平略高于稳定型心绞痛组,但差异无显著性(29.47±7.16μg/L比23.73±5.67μg/L,P>0.05)。冠状动脉3支病变组血清sLR11、ECP水平明显高于2支病变组和单支病变组(均P<0.05),而2支病变组与单支病变组差异无显著性(P>0.05)。sLR11、ECP水平与冠状动脉病变Gensin i积分呈正相关,而MRP8/14水平与冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensin i积分无显著相关(P>0.05)。结论冠心病患者血清sLR11、ECP水平与冠状动脉病变支数及狭窄程度相关,ECP与斑块的生长稳定有关,MRP8/14水平的提高可能提示动脉粥样硬化斑块的不稳定性,可预测急性冠状动脉事件的发生。冠心病患者sLR11、MRP8/14及ECP水平明显升高,对判断冠心病的类型及病情演变有重要意义,有望成为冠心病患者新的生物标志物。
- 夏国莲黄兆铨
- 关键词：急性冠状动脉综合征嗜酸性粒细胞阳离子蛋白生物标志物
- 宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机中应用的效用及安全性评估:随机双盲对照研究
- :评估宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机中应用的效用及其安全性. 方法:采用随机双盲对照的研究方法将需行有创机械通气的患者,分为宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准组和传统的自主呼吸试验安全性筛查标准组.通过...
- 陈哲奇毛诗昊夏国莲
- 关键词：急救处理安全性
- 基于床旁JY-DLT肠道屏障功能检测系统分析参苓白术散对脓毒症胃肠功能障碍患者肠黏膜屏障的影响被引量：20
- 2019年
- 目的:基于JY-DLT肠道屏障功能检测分析系统观察参苓白术散对于脓毒症患者肠黏膜屏障的影响。方法:将脓毒症胃肠功能障碍的80例患者按随机数字表进行分组。治疗组40例给予西医常规治疗加参苓白术散,对照组40例给予西医常规治疗加等量温开水,14d为1个疗程。治疗前后予JY-DLT肠道屏障功能系统床旁检测分析两组患者肠黏膜屏障功能指标。结果:治疗前两组各指标无明显差异,治疗后两组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、炎症指标(白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原)均显著下降(P<0.05)。治疗组治疗后的肠黏膜屏障功能指标(二胺氧化酶、D-乳酸及内毒素)的水平较治疗前显著下降(P<0.05)。治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:床旁JY-DLT肠道屏障功能系统能快捷地检测肠黏膜屏障功能指标,建立有效实用的肠屏障功能评估监测体系,基于该系统发现参苓白术散能改善脓毒症患者的胃肠功能,降低炎性反应,改善患者肠黏膜屏障功能,提高临床疗效,降低病死率,具有较高的临床价值。
- 夏国莲江荣林雷澍王灵聪智屹惠朱美飞邢茜左阿芳
- 关键词：参苓白术散脓毒症胃肠功能障碍肠黏膜屏障二胺氧化酶D-乳酸
- 电针足三里穴防治老年机械通气患者胃食管反流被引量：7
- 2012年
- 目的:观察电针足三里穴防治老年机械通气患者胃食管反流及呼吸机相关肺炎(ventilator associatedpneumonia,VAP)的疗效。方法:ICU内82例机械通气的老年患者纳入本研究,随机分为治疗组(41例)和对照组(41例)。对照组采取常规防治胃食管反流措施,治疗组在对照组治疗方案基础上予电针足三里穴治疗。观察治疗前后两组咽后部液体胃蛋白酶阳性率变化和VAP发生率,测定两组患者治疗前后血胃动素、胃泌素水平。结果:与治疗前比较,治疗组和对照组治疗后咽后部液体胃蛋白酶阳性率均有所下降(P<0.05),但治疗组治疗后咽后部液体胃蛋白酶阳性率低于对照组(P<0.05),治疗组VAP发生率低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后胃动素水平有所升高(P<0.05),胃泌素水平无明显变化(P>0.05)。对照组治疗前后胃动素和胃泌素水平均无明显变化(P>0.05)。结论:电针足三里穴能有效改善胃肠功能,减少胃食管反流,减少呼吸机相关肺炎的发生,其机制可能与提高血胃动素水平有关。
- 雷澍江荣林夏国莲黄立权徐勇刚
- 关键词：电针足三里穴胃食管反流呼吸机相关肺炎胃动素
- 双歧杆菌四联活菌片对ICU抗生素相关性腹泻患者细胞免疫功能的影响及疗效观察被引量：23
- 2014年
- 目的探讨双歧杆菌四联活菌片对ICU抗生素相关性腹泻(AAD)患者细胞免疫功能的影响及疗效观察。方法选择70例在ICU住院的AAD患者,随机分为观察组和对照组。两组患者均予停用原有抗生素,维持水电解质和酸碱平衡等对症治疗。观察组在此基础上予以口服双歧杆菌四联活菌片1.5 g/次,3次/d,连用10 d。观察两组患者治疗后细胞免疫功能变化,并进行临床疗效和安全性的评定。结果治疗10 d后,观察组患者CD4+及CD4+/CD8+比值均较前明显提高(P<0.05),而观察组患者CD8+和对照组患者CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比值较前均无明显变化;观察组患者临床总有效率为94.29%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ2=5.29,P<0.05)。两组在治疗期间未发现明显药物不良反应。结论双歧杆菌四联活菌片治疗ICU AAD疗效显著,安全性好,能明显增强患者的细胞免疫功能。
- 范薇薇夏国莲
- 关键词：抗生素相关性腹泻ICU双歧杆菌四联活菌片细胞免疫
- 内质网应激蛋白在糖尿病心肌病大鼠表达的变化
- 目的:检测内质网应激蛋白Grp78及Grp94在糖尿病心肌病大鼠中表达的变化,探讨内质网应激是否在糖尿病心肌病中发挥重要的作用。方法:Wistar大鼠随机分为正常对照组(C组)及糖尿病模型组(M组)各10只,M组采用腹腔...
- 夏国莲马伟斌江荣林雷澍王灵聪吴建浓黄立权吴艳春智屹惠朱美飞
- 关键词：内质网应激GRP78GRP94糖尿病心肌病
- 文献传递
- ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的治疗分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染的危险因素,以期采取最佳治疗对策控制感染。方法选择2011年5月-2013年6月医院感染耐美罗培南铜绿假单胞菌35例患者为研究对象,作为研究组,选取同期未感染耐美罗培南铜绿假单胞菌36例患者作为对照组,采用多因素分析感染的相关危险因素,对比治疗前后研究组在白细胞计数、中性粒细胞百分比、体温、C-反应蛋白等炎症指标的变化情况;使用SPSS16.0软件对数据进行统计分析。结果机械通气时间>1周、入住ICU时间>1周、经验性使用碳青霉烯类抗菌药物是ICU住院患者感染耐美罗培南铜绿假单胞菌的相关危险因素(P<0.05);而机械通气时间、入住ICU时间、经验性使用碳青霉烯类抗菌药物是ICU感染耐美罗培南铜绿假单胞菌独立危险因素(P<0.01);研究组患者治疗前白细胞、中性粒细胞、体温、C-反应蛋白分别为(14.73±5.62)×109/L、(81.42±5.68)%、(39.11±0.34)℃、(67.35±36.36)mg/L,治疗后分别为(7.83±1.23)×109/L、(58.95±4.23)%、(36.72±0.25)℃、(6.78±3.56)mg/L,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期细菌学检查确诊致病菌,减少经验性碳青霉烯类抗菌药物使用,加强ICU消毒隔离措施,减少机械通气时间,可有效降低ICU耐美罗培南铜绿假单胞菌感染。
- 李娟娟夏国莲左阿芳沈坚英周跃
- 关键词：重症监护病房
- 葛根素对糖尿病心肌病大鼠内质网应激的影响
- 目的检测内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ER Stress)通路相关分子葡萄糖调节蛋白78(glucose-regulated protein 78,Grp78)及Grp94在糖尿病...
- 马伟斌江荣林雷澍夏国莲王灵聪吴建浓黄立权吴艳春智屹惠朱美飞
- 文献传递
- 一种治疗脓毒症急性胃肠损伤的中药组合物及应用
- 本发明公开了一种治疗脓毒症急性胃肠损伤(AGI)的中药组合物及其在制备治疗脓毒症急性胃肠损伤药物中的应用。本发明采用前瞻性多中心随机单盲对照试验对治疗效果进行评估，结果显示在脓毒症早期使用本发明公开的中药组合物能够使机械...
- 江荣林邢茜智屹惠吴建浓雷澍王灵聪朱美飞黄立权吴艳春夏国莲陆军张庚方堃王秋雁
- 文献传递
