任欣欣
- 作品数：13 被引量：127H指数：7
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- 胸水酶联免疫斑点检测在结核性胸膜炎中的诊断价值被引量：6
- 2015年
- 目的探讨胸水酶联免疫斑点检测(ELISPOT)在结核性胸膜炎中的诊断价值。方法应用ELISPOT试验检测结核性胸膜炎60例和对照组39例胸腔积液中的γ干扰素水平,同时对试验标本进行涂片、培养、聚合酶链反应(PCR)检测TB-DNA及腺苷脱氨酶(ADA)。结果结核性胸膜炎患者胸水ELISPOT检测敏感性为91.7%特异性为84.6%,抗酸染色涂片、结核菌培养、TB-DNA和ADA的敏感性分别为18.3%,21.7%,36.7%和88.3%。结论 ELISPOT方法检测胸腔积液γ干扰素可作为结核性胸膜炎的可靠指标,其敏感性高于临床常规检测方法。
- 崔丹李志惠赵杰冯秀莉刘朋冲任欣欣杨永辉
- 关键词：Γ干扰素结核性胸膜炎
- γ-干扰素释放试验在活动性肺结核诊断中的临床价值
- 目的：探讨γ-干扰素释放试验在活动性肺结核病诊断中的应用价值.方法：随机对活动性肺结核患者,同时行γ-干扰素释放试验、结核菌素试验、痰抗酸染色、胸部X线检查,分别观察γ-干扰素释放试验与结核菌素试验两种方法阳性结果所占比...
- 李志惠赵杰崔丹刘朋冲张红漫任欣欣
- 关键词：活动性肺结核病理诊断Γ-干扰素释放试验
- 文献传递
- 益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响被引量：21
- 2019年
- 目的研究益气润肺汤联合黄芪注射液对耐药肺结核患者临床症状及机体免疫功能影响。方法选择2014年1月-2016年3月间收治的80例耐多药性肺结核患者,将其随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予强化期化疗6个月及巩固期化疗12个月。对照组患者在此基础上给予益气润肺汤,4周为1个疗程,连续3个疗程。观察组患者在对照组的基础上,加用黄芪注射液,连续使用6个月。比较两组患者体液免疫指标免疫球蛋白IgA、IgE、补体C3、C4,细胞免疫指标CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD25^+和自然杀伤细胞(NK),痰菌转阴情况,中医证候评分和不良反应发生情况,并评价疗效。结果与本组治疗前比较,观察组治疗后CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高,CD25^+和CD4^+/CD8^+降低,且与对照组治疗后比较,观察组CD3^+、CD4^+、CD8^+、NK升高(P<0.05),CD25^+和CD4^+/CD8^+降低(P<0.05),差异有统计学意义。治疗后,两组IgA、IgE降低(P<0.05),C3、C4升高(P<0.05),其中观察组IgA、IgE含量低于对照组(P<0.05),C3、C4高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。强化期结束后,两组痰菌阴转率比较差异无统计学意义;疗程结束后,观察组痰菌阴转率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。与本组治疗前比较,两组治疗后中医证候评分减少(P<0.05),且观察组治疗后评分低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率高于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对耐药肺结核患者采用益气润肺汤联合黄芪注射液治疗,能够提高疗效,改善患者病情,提高痰菌阴转率,并改善患者免疫功能,不良反应少,值得临床推广。
- 冯秀莉曹延伦任欣欣崔丹王建梅李毅
- 关键词：耐药体液免疫
- 超声支气管镜引导下针吸活检术结合GeneXpert在纵膈淋巴结核中的诊断价值被引量：9
- 2020年
- 目的采用超声支气管镜引导下针吸活检(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)方法将纵膈淋巴结穿刺冲洗液行GeneXpert检测,评估该方法在诊断纵膈淋巴结核中的价值。方法选取2017年9月至2020年5月影像学及临床诊断纵膈淋巴结核的患者47例。对所有患者行EBUS-TBNA检查并送GeneXpert,经EBUS-TBNA未明确诊断的患者,予以6个月标准方案抗结核诊断性治疗及随访6个月,统计EBUS-TBNA结合GeneXpert诊断纵膈肺门淋巴结结核的诊断率。结果47例患者中EBUS-TBNA标本送病理检测诊断直接纵膈淋巴结核21例,结合穿刺冲洗液GeneXpert检测则诊断纵膈淋巴结核32例,肺癌7例,纵膈囊肿2例。6例未明确诊断患者中,经过诊断性抗结核治疗及随访,确诊纵膈淋巴结核4例。其中EBUS-TBNA传统病理学检查诊断纵膈淋巴结核诊断率为58.33%(21/36);穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断率72.22%(26/36);所有确诊患者中EBUS-TBNA穿刺病理结合穿刺冲洗液GeneXpert检测诊断结核诊断率88.89%(32/36)。结论EBUS-TBNA对纵膈淋巴结核有较高诊断价值,将EBUS-TBNA冲洗液行GeneXpert检测可以提高其对纵膈淋巴结核的诊断率。
- 崔丹冯秀莉李志惠任欣欣
- 关键词：结核淋巴结超声支气管镜检查
- 利奈唑胺与微卡联用对耐多药肺结核的免疫功能影响及临床疗效分析被引量：23
- 2020年
- 目的探讨利奈唑胺联合微卡治疗耐多药肺结核患者的临床疗效及对免疫功能的影响。方法选择148例耐多药肺结核患者,随机分为治疗组74例和对照组74例。对照组采用常规治疗+微卡;治疗组采用常规治疗+微卡+利奈唑胺进行治疗。比较两组治疗前后免疫功能指标变化并分析两组疗效。结果(1)疗程结束后治疗组痰菌转阴率、治疗总有效率、空洞闭合率分别79.73%(59/74)、94.59%(70/74)、66.67%(28/42);对照组分别为50.00%(37/74)、74.32%(55/74)、26.95%(11/38),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,两组CD4和CD4/CD8升高,但治疗组CD4和CD4/CD8高于对照组(P<0.05)。结论利奈唑胺联合微卡治疗可增强患者的细胞免疫功能,改善耐多药肺结核患者的治疗效果。
- 崔丹冯秀莉李志惠任欣欣
- 关键词：耐多药肺结核利奈唑胺细胞免疫
- 探讨Xpert MTB/RIF在快速诊断初始耐药肺结核患者中的应用被引量：14
- 2019年
- 目的研究肺结核病患者中采用利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)方法进行耐药性快速诊断的敏感性与可靠性,评价Xpert MTB/RIF法在临床实际检验筛选中作用。方法采用全面筛查的方式,将河北省胸科医院所有初治诊断为疑似肺结核的患者,共356例,采集其痰液、肺泡灌洗液样本,送入我院检验科,分别进行胶体金试验、结核菌培养+药敏、X-pert MTB/RIF检测。统计其阳性和阴性人群,比较结核菌培养+药敏在检测耐利福平耐药以及其他耐药的一致性;以液体金试验为菌种测定的金标准,比较X-pert MTB/RIF的敏感度与特异度差异;以结核菌培养+药敏试验为金标准,比较其测定耐药性敏感度和特异度差异;同时以X-pert MTB/RIF对患者痰标本和灌洗液标本进行对比,比较其是否具有差异性。结果(1)利福平耐药作为简化指标的敏感度为100%(78/78),特异度为99.28%(276/278),阳性预测值为97.50%(78/80),阴性预测值为100%(276/276),两者一致性较好(Kappa≥0.75)。(2)以胶体金法为判断结核分枝杆菌的金标准,则X-pert MTB/RIF检测的特异度85.71%(6/7),敏感度99.71%(348/356),阳性预测值为99.71%(348/349),阴性预测值为85.71%(6/7),两者一致性较好(Kappa≥0.75)。(3)以胶体金法为判断结核分枝杆菌的金标准,则X-pert MTB/RIF检测的特异度100%(276/276),敏感度97.50%(78/80),阳性预测值为100%(78/78),阴性预测值为99.28%(276/278),两者一致性较好(Kappa≥0.75)。(4)痰标本与肺泡灌洗液标本结果进行分析,两组数据Kappa≥0.75,一致性较好。(5)X-pert MTB/RIF法检测时间较结核菌培养+药敏法显著缩短(P<0.05),差异有统计学意义。结论X-pert MTB/RIF试验作为一种辅助手段来检测和快速诊断初始耐药肺结核病,具有较高的敏感度和特异度。同时,其检测时间短,较传统方法有明显优势。
- 任欣欣李志惠冯秀莉崔丹赵杰
- 关键词：核酸扩增技术
- 82例老年肺结核患者营养状况及Gene Xper t检测分析研究被引量：3
- 2020年
- 目的通过回顾分析82例老年肺结核患者的临床病例资料,总结其营养状况特征,并评价Gene Xpert MTB/RIF检测方法在提高老年肺结核的临床诊断效率上的作用。方法对河南省传染病医院2018年1月至2018年12月收治的82例老年肺结核患者的病例资料进行回顾分析,分析其营养状况,进行营养干预,并对耐药情况进行总结。结果本研究中老年肺结核患者合并营养风险者占56.10%。患者痰抗酸染色与痰Gene Xpert MTB/RIF结果比较,痰Gene Xpert MTB/RIF阳性率为69.40%,痰抗酸染色阳性率为51.40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年肺结核患者大多合并有营养风险,通过营养干预,有助于改善预后,应用Gene Xpert MTB/RIF可以帮助患者早期明确诊断,指导用药。
- 陈永芳任欣欣冯秀莉李新新刘朋冲梁会朋李娜
- 关键词：老年肺结核结核感染合并症
- 利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术在肺结核快速诊断中的价值
- 2023年
- 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(rifampicin-resistant real-time fluorescence quantitative nucleic acid amplification detection technology,GeneXpert MTB/RIF)在诊断肺结核中的优势与价值。方法回顾分析2019年1月—12月入住河北省胸科医院的疑似肺结核患者228例,收集患者痰液进行GeneXpert MTB/RIF、夹层杯液基集菌分层抗酸染色涂片镜检法(简称夹层杯法)和环介导等温扩增(Loop-Mediated isothermal amplification,LAMP)检测,并采用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果228例疑似肺结核患者,确诊肺结核200例,非结核者28例。GeneXpert MTB/RIF、夹层杯法和LAMP检测阳性率分别为81.0%(162/200)、62.5%(125/200)和72.5%(145/200),GeneXpert MTB/RIF明显高于夹层杯法和LAMP检测法(χ^(2)=16.885,4.049,P<0.05);以痰结核菌培养为诊断金标准,GeneXpert MTB/RIF、夹层杯法和LAMP检测灵敏度分别为80.00%(160/200)、60.00%(120/200)和70.50%(141/200),GeneXpert MTB/RIF明显高于夹层杯法和LAMP(χ^(2)=19.048,4.846,P<0.05),且GeneXpert MTB/RIF与痰结核菌培养的一致性(K=0.73)明显高于夹层杯法(K=0.39)及LAMP法(K=0.56)。结论GeneXpert MTB/RIF检测技术快捷、简便,能快速诊断肺结核和检测利福平是否耐药,且敏感度高,对临床医院快速、早期诊断肺结核及指导治疗具有很好的应用价值。
- 任欣欣崔丹卢艳华冯秀莉
- 关键词：结核环介导等温扩增抗多种药物性核酸扩增技术
- X-pert、SAT和LAMP诊断肺结核的价值对比被引量：4
- 2020年
- 目的对比多色巢式荧光定量PCR(X-pert MTB/RIF)、实时荧光RNA恒温扩增检测(SAT)和环介导恒温扩增(LAMP)诊断肺结核的价值。方法选取2017年1月-2019年6月我院87例初次复治肺结核患者作为研究对象,同时选择我院同期收治的33例非肺结核患者为对照,收集其痰液标本进行X-pert、SAT、LAMP检测并分析诊断效能,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析三者诊断肺结核的诊断价值。结果87份初次复治肺结核患者标本中,痰涂片阳性肺结核41例,阴性肺结核46例。120份标本中,X-pert检出肺结核检出率为61.67%(74/120),SAT为70.83%(85/120),LAMP为65.83%(79/120),三者比较无统计学意义(P>0.05),以临床诊断结果为标准,SAT诊断肺结核敏感度为93.10%(81/87),明显高于X-pert敏感度82.76%(72/87)(P<0.05),与LAMP敏感度90.91%(76/87)无显著差异(P>0.05)。87例肺结核标本中,SAT检测涂阴肺结核检出率为50.57%(44/87)、LAMP为45.98%(40/87),均明显高于X-pert的31.03%(27/87)(P<0.05);以临床确诊结果为标准,SAT诊断涂阴肺结核敏感度为84.78%(39/46)、LAMP敏感度78.26%(36/46),明显高于X-pert敏感度54.35%(25/46)(P<0.05),SAT、LAMP比较无显著差异(P>0.05);X-pert、SAT和LAMP诊断涂阴肺结核的AUC分别为0.747(95%CI:0.643-0.85)、0.863(95%CI:0.779-0.947)、0.843(95%CI:0.754-0.931),三者诊断效能依次为SAT>LAMP>X-pert,比较无统计学差异(P>0.05)。结论X-pert、SAT、LAMP诊断肺结核效能较好,可用于辅助诊断肺结核疾病,SAT、LAMP对涂阴肺结核具有更好的检出率。
- 冯秀莉任欣欣刘朋冲李志惠梁会朋李娜曹延伦
- 关键词：肺结核
- 利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞以及X-pert MTB/RIF以及肺CT的影响研究被引量：24
- 2022年
- 目的探讨利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核对患者免疫细胞以及Xpert MTB/RIF的影响,评价临床效果及安全性。方法回顾性分析我院2017年9月至2019年7月收治的185例肺结核患者的临床资料,按照入院治疗方案不同分为观察组与对照组。对照组(n=90):给予单纯利奈唑胺治疗;观察组(n=95):在对照组基础上联合环丝氧酸胶囊治疗,采集患者治疗前及治疗2个月后全血,应用流式细胞仪检测CD^(4+)、CD^(8+)T细胞水平,并依据患者治疗前后肺功能改变及X-pert MTB/RIF检测结果评价治疗效果。结果两组患者治疗前呼吸功能指标FVC、FEV_(1)%、FEV_(1)/FVC差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者FVC均升高,呼吸功能均有改善,且观察组患者治疗后各呼吸功能升高显著(P<0.05);观察组患者治疗两个月后抗酸染色及Gene Xpert Mtb/RIF检测结果痰结核杆菌数目低于对照级;GeneXpert Mtb/RIF检测阳性率高于抗酸染色结果(P<0.05);两组患者治疗前CD^(4+)、CD^(8+)T细胞等免疫细胞水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者CD^(4+)T细胞、CD^(4+)/CD^(8+)升高,CD^(8+)T细胞降低,且观察组各指标改善显著,P<0.05;观察组患者治疗后有效率为89.5%(85/95),显著高于对照组[64.4%(56/90),(P<0.05)]。观察组患者治疗后胸部CT效果明显优于对照组。结论利奈唑胺联合环丝氨酸胶囊治疗肺结核疗效显著,可提高患者机体免疫细胞含量,改善患者肺功能状态,降低患者痰液中结核杆菌含量,对比单纯利奈唑胺治疗效果显著提升,更适用于临床结核病治疗。
- 任欣欣冯秀莉崔丹李娜刘朋冲梁会朋
- 关键词：利奈唑胺免疫细胞
