魏雷
- 作品数：8 被引量：15H指数：2
- 供职机构：昆明医科大学更多>>
- 发文基金：云南省教育厅科学研究基金云南省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- B7-H4与肿瘤发生、发展关系的研究进展被引量：4
- 2017年
- B7-H4作为B7家族的一员,是一种负性协同共刺激分子,在多种肿瘤细胞、专职抗原呈递细胞和肿瘤相关巨噬细胞上异常高表达,并通过抑制T细胞介导的免疫应答反应参与肿瘤的免疫逃逸。近年来通过对B7-H4作用机制的研究证实,B7-H4可通过参与多种细胞信号转导通路增强肿瘤细胞的增殖、侵袭、转移及抗凋亡能力,从而促进肿瘤的进展,这些特性使B7-H4有望成为新型分子标志物和分子靶向治疗的靶点,在肿瘤转化医学研究中具有重要意义。但其具体机制尚未完全阐明,还有待进一步研究。
- 胡明魏雷谢楠付必莽
- 关键词：肿瘤B7-H4增殖抗凋亡
- 成人罕见肝脏间叶性错构瘤一例被引量：1
- 2017年
- 患者，男，64岁，因反复上腹部胀痛半月人院，无恶心、呕吐等。否认肝炎及其他特殊病史。专科体检：右上腹轻压痛。余无特殊。实验室检查：血常规、生化及肿瘤标志物均无异常（图1，2）。腹部MRI示：右叶混杂密度肿块，大小约10．58cm×10．62cm×11．08cm，增强扫描实性部分呈动脉期轻中度不均匀强化。后期逐渐明显强化，多倾向于良性，恶性不排外。术前拟诊断为肝脏占位。遂行解剖性右半肝切除。
- 张思良舒少华唐波谢楠魏雷胡明付必莽
- 关键词：肝脏间叶性错构瘤成人上腹部胀痛腹部MRI右半肝切除混杂密度
- B7-H4在肝内胆管癌的表达及临床意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨协同共刺激分子B7-H4在肝内胆管癌组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化检测90例肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,ICC)及其癌旁组织中B7-H4的表达,并分析B7-H4表达与患者临床病理特征及预后关系。结果在肝内胆管癌中B7-H4表达率为44.4%,明显高于癌旁组织,且肝内胆管癌中B7-H4表达上升与TNM分期、肿瘤的分化、淋巴结转移及不良预后相关(P<0.05)。生存分析提示B7-H4高表达组患者术后总生存率明显低于B7-H4低表达组(P=0.005)。Cox比例风险回归模型分析表明B7-H4是肝内胆管癌患者的独立预后因子。结论B7-H4在肝内胆管癌组织中表达增加,且B7-H4高表达与ICC患者恶性病理特征及不良预后密切相关,对预估患者预后有一定临床指导意义。
- 李刚李金凇谢楠李春满魏雷曹凡苏莹珍
- 关键词：肝内胆管癌病理预后
- 一种新的基于胆道解剖及病理的肝胆管结石临床分型被引量：6
- 2019年
- 目的探讨一种基于胆道解剖及病理的肝胆管结石新临床分型,以期指导临床决策。方法将我院2015年3月至2018年8月收治的肝胆管结石病例按照胆道解剖、结石部位及范围、肝脏病理变化、Oddi括约肌功能归为六型和一个附加型;并基于此分型进行个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除手术治疗。结果214例肝胆管结石病例中Ⅰ型5例(2.3%);Ⅱ型41例(19.2%);Ⅲ型76例(35.5%);Ⅳ型17例(7.9%);Ⅴ型29例(13.5%);Ⅵ型46例(21.5%)。最常见并发症为切口感染28例(13.1%)。肝衰竭0例,围手术期死亡0例。随访3个月至3年,14例结石复发,复发率7.6%。结论基于此新分型的“个体化精准解剖性联合肝段或分肝段切除”治疗肝胆管结石的手术方式,安全有效。
- 付仕锋黄世华李春满谢楠魏雷李刚胡明刘权应付必莽
- 关键词：胆结石肝切除术
- TGFβR2与MSI在结直肠癌中的相关性及临床病理学意义被引量：1
- 2022年
- 目的探讨结直肠癌(CRC)组织中TGFβR2的表达与微卫星不稳定性(MSI)的相关性,以及两者与CRC患者临床病理参数的关系。方法收集2019年1月1日-9月30日昆明医科大学第二附属医院收治的184例CRC患者的CRC组织及癌旁组织,采用多重荧光PCR毛细管电泳法(CE)检测MSI,免疫组化染色(IHC)检测MMR和TGFβR2蛋白的表达情况。采用Kappa一致性检验分析IHC与CE检测MSI结果的一致性。qRT-PCR检测TGFβR2 mRNA的表达情况。采用秩和检验分析TGFβR2基因突变与MSI的相关性以及TGFβR2 mRNA相对表达量与临床病理参数的关系。结果184例CRC组织样本中,152例(82.6%,152/184)为微卫星低度不稳定(MSI-L)/微卫星稳定(MSS),32例(17.4%,32/184)为微卫星高度不稳定(MSI-H)。CE与IHC检测MSI的主体结果具有高度一致性,Kappa一致性系数为0.922(P<0.001)。与MSI-L/MSS相比,MSI-H多发生于无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的CRC(P<0.05)。TGFβR2 mRNA和蛋白在CRC组织中的表达低于癌旁组织(P<0.01)。TGFβR2基因在MSI-H CRC组织中的突变率高于MSI-L/MSS CRC组织[93.3%(28/30)vs.14.9%(23/154),P<0.01]。TGFβR2 mRNA相对表达量在MSI-H肿瘤中高于MSI-L/MSS肿瘤(7.93±0.36 vs.4.47±1.31,P<0.01),在癌旁组织中高于CRC组织(9.38±0.82 vs.4.76±1.63,P<0.01)。在无远处转移、无淋巴结转移、TNM分期Ⅰ-Ⅱ期的CRC组织中,TGFβR2 mRNA相对表达量较高(P<0.05)。结论MSI与TGFβR2的表达在肿瘤发生部位、是否发生淋巴结转移及TNM分期方面存在一致性及协同性。
- 张楚悦危群杨裔坚钱程付必莽谢楠魏雷李春满苏莹珍
- 关键词：结直肠癌微卫星不稳定临床病理参数
- 肝脏血管平滑肌脂肪瘤一例被引量：2
- 2017年
- 患者女，50岁，发现肝占位性病变12年余，无上腹部不适等症状，否认肝炎及其他特殊病史。专科体检：全腹平软,未触及阳性体征。实验室检查：血常规、生化及肿瘤标志物均无异常。
- 魏雷谢楠庄国辉唐波陆盛才付必莽王琳张捷
- 关键词：肝脏血管平滑肌脂肪瘤上腹部不适肝占位性病变肿瘤标志物阳性体征血常规
- 乙型肝炎病毒与肝细胞癌微血管侵犯的相关性
- 2021年
- 目的探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染及抗病毒治疗与肝细胞癌微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)形成及发展的相关性。方法回顾性分析昆明医科大学第二附属医院2016年3月至2018年10月287例行根治性肝切除手术的肝细胞癌患者的临床及病理资料。依据病理结果将患者分为MVI阳性组和MVI阴性组,符合正态分布计量资料两组间比较采用t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间非等级资料比较采用χ^(2)检验,等级资料比较采用MannWhitney U检验;三组间比较采用Kruskal-Wallis H检验。对有统计学意义的因素进一步行多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线最大约登指数法评价本次研究的诊断效能。结果287例患者中,MVI的发生率为44.7%(137/287)。单因素分析显示,MVI的形成与术前抗病毒治疗,HBVDNA定量、AFP定量及术后病理组织学分级有关。在HBV相关性HCC患者中,多因素Logistic回归分析结果显示:抗病毒治疗(OR=0.44,P=0.002)、HBVDNA定量在≥2×10^(4)至≤2×10^(7) IU/mL(OR=2.79,P=0.036)、及AFP定量在≥400至≤1000 ng/mL(OR=0.31,P=0.023)为MVI的独立危险因素,且抗病毒治疗半年以上为MVI的独立保护因素。高水平的HBVDNA定量(>2×10^(4) IU/mL)可能预示MVI的高分化(P<0.05)。此外,有意义的HBVDNA定量≥2×10^(4)至≤2×10^(7) IU/mL(AUC=0.885,P<0.001)可能对预测HBV相关性HCC发生MVI的诊断价值较高。结论HBV感染与HBVDNA定量水平是肝细胞癌MVI形成的重要因素;抗病毒治疗可能对MVI的形成有预防作用;高水平的HBVDNA定量可能预示着高分化的MVI,此外有意义的HBVDNA定量对HBV相关性HCC发生MVI具有一定价值。
- 曹凡刘阳文魏雷谢楠杨裔坚钱程李春满付必莽胥江品阎容稷曾汪
- 关键词：肝细胞癌乙型肝炎病毒
- 精准解剖性R0+根治性切除治疗原发性肝癌的应用
- [目的]1.分析R0切除和R0切除获得根治性切除的满意度差异;2.探索原发性肝癌患者手术治疗的最佳的手术方式。[方法]对昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科2013年12月-2015年12月收治的103例肝癌患者,均行手术...
- 魏雷
- 关键词：原发性肝癌精准肝切除解剖性肝切除
- 文献传递
