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重度肥胖合并重度OSAHS患者的自动滴定治疗: 目的探讨重度肥胖合并重度阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自动压力滴定治疗疗效.方法回顾2013年12月-2016年3月在我院睡眠监测中心进行自动滴定的患者,其中睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)>30次/h...; 曹鑫丁秀亢丹李鸿光王春燕王小轶; 文献传递

Epworth嗜睡量表联合家庭便携式睡眠监测诊断成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征被引量：17: 2017年; 目的评价Epworth嗜睡量表(ESS)筛查出可疑阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者,再应用家庭便携式睡眠监测(por table monitoring,PM)诊断OSAS的价值。方法以睡眠打鼾为主要症状就诊于北京同仁医院的成年患者,于睡眠监测中心接受整夜多道睡眠图(PSG)监测,同时填写ESS,1周内完成PM。以PSG监测呼吸暂停低通气指数(AHI)为依据,将研究对象分为单纯打鼾轻度OSAS组(AHI<15次/h)和中重度OSAS组(AHI≥15次/h);比较两组间ESS评分、PM呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index,RDI),分析ESS评分、RDI与A HI的相关性;计算ESS评分≥9分、RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度和特异度。结果共纳入51例研究对象,其中男42例(82.4%),女9例(17.6%);平均年龄(43.8±10.8)岁;平均体质量指数(27.9±4.5)kg/m^2;ESS评分1~24分,平均(8.6±5.0)分,其中ESS评分≥9分患者18例;A HI为2.5~99.8次/h,平均(37.4±29.8)次/h,其中单纯打鼾轻度OSAS组19例(37.3%)、中重度OSAS组32例(62.7%)。中重度OSAS组ESS评分高于单纯打鼾轻度OSAS组[(9.9±5.1)分vs(6.6±4.2)分](P<0.05),中重度OSAS组RDI明显高于单纯打鼾轻度OSAS组[(49.4±23.1)次/h vs(6.8±4.5)次/h](P<0.001)。ESS评分与A H I相关性分析,r=0.435,P=0.002;单纯打鼾轻度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.706,P=0.001;中重度OSAS组,RDI与AHI相关性分析,r=0.873,P=0.000;ESS评分≥9分患者,RDI与AHI相关性分析,r=0.967,P=0.000。ESS评分≥9分诊断中重度OSAS的敏感度45.2%,特异度78.9%;RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度84.4%,特异度84.2%;ESS评分≥9分患者,RDI≥15次/h诊断中重度OSAS的敏感度100.0%,特异度100.0%。结论; 王小轶徐文杨庆文丁秀李鸿光韩德民; 关键词：多道睡眠描记术 EPWORTH嗜睡量表

OSAHS患者下颌肌电特点的初步分析: 目的:通过测量分析OSAHS患者表面下颌肌电的变化特点,推断OSAHS患者下颌肌群肌肉活性的变化特点.方法:23例OSAHS患者(男19例,女4例),BMI:28.32±4.88,AHI:52.37±29.61,分别测量...; 尹国平叶京英王小轶王立曼张玉焕王江泳丁秀李鸿光; 关键词：阻塞性; 文献传递

阻塞性睡眠呼吸暂停个体AHI变异及体液迁移的影响: 2025年; 目的:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)在前后半夜测得的呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)变异较大。可能与睡眠时卧位导致的体液再分布有关。方法:纳入成人受试者89例。在入睡前和清醒后测量4围(颈围、胸围、腹围及小腿围)。完成多导睡眠监测(polysomnography,PSG),并根据整夜睡眠期中点划分前后半夜,计算分夜AHI。分析AHI变化与4围变化的相关性。结果:纳入单纯打鼾者20例,OSAHS患者69例,中位AHI=22.6(11.8,47.3)次/时。较入睡前,清醒后对照组颈围无显著性改变(P=0.073),其余3围降低(P=0.006,P=0.038,P<0.001)。OSAHS患者组颈围升高(P<0.001),其余3围降低(P<0.001,P<0.001,P<0.001),以小腿围改变最为显著40.0(37.1,42.0)cm~38.0(35.8,40.5)cm。比较于前半夜,后半夜总AHI、仰卧位AHI、NREM期AHI均显著降低(P=0.010,P=0.031,P=0.001),侧卧位AHI、REM期AHI无显著改变(P=0.988,P=0.530)。进一步分析发现,胸围增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有显著关系(P=0.036,P=0.072,P=0.034),侧卧位AHI减少与腹围增加有显著关系(P=0.048)。此外,本研究发现小腿围变化值与AHI变化值呈负相关(R=-0.24,P=0.048),而颈围变化与AHI变化呈正相关(R=0.26,P=0.03)。结论:后半夜睡眠的胸围、腹围及小腿围较睡前降低,颈围升高。AHI、仰卧位AHI和NREM期AHI降低;胸围的增加与NREM期AHI、仰卧位AHI及仰卧位NREM期AHI减少有关。OSAHS患者存在夜间AHI变异性,且夜间AHI变异性可能与睡眠时体液的转移有关。; 李鸿光张博文廖健宏施云瀚李彦如; 关键词：颈围

头位变化对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征严重程度的影响被引量：3: 2022年; 目的分析睡眠时头部转动方向对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者严重程度的影响,并探讨仰卧位时将头部转向一侧的侧头位简称仰卧头侧转位(trunk supine-head lateral,TSHL)时睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)明显改善的患者临床特征。方法整夜多道睡眠图监测确诊为OSAHS且未经治疗的180例患者,男性140例,女性40例。根据同步视频监测将睡眠时仰卧位进一步分为TSHL和头部与躯干姿势一致的仰头位简称仰卧仰头位(trunk supine-head supine,TSHS)。比较患者在不同头部姿势下AHI的变化规律,并分析TSHL较TSHS的AHI明显改善患者临床特征。结果TSHL的AHI较TSHS降低,58.8[32.4,76.0]次/h vs 50.7[19.5,75.2]次/h(Z=-4.670,P<0.001),88例(48.9%)患者AHI明显改善,92例(51.1%)患者改善不明显,33.0[16.9,48.6]次/h vs 56.3[21.7,68.8]次/h(P=0.003)。仰卧位AHI是TSHL病情改善程度的独立预测因子(P=0.014),体位依赖性(仰卧位AHI为侧卧位2倍以上)患者,TSHL的AHI改善比例更高(χ^(2)=5.844,P=0.016)。结论仰卧位时,向一侧转头可以改善部分患者病情。TSHL能否改善AHI与患者的病情严重程度有关,轻度OSAHS患者更可能通过头位的变化获益。; 李鸿光李彦如郜飞丁秀王慧君; 关键词：头位呼吸暂停低通气指数

睡眠监测设备负荷对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断的影响被引量：9: 2019年; 目的评价睡眠监测设备负荷变化对监测结果的影响。方法对50例受试者分别进行采用连线较少且允许患者活动度较大的II类便携式睡眠监测(portable monitor,PM)设备及传统多道睡眠图(PSG)监测。对比两者的主观评价及客观监测结果的差异,分析差异产生的原因。结果 50例受试者中,29例为OSAHS患者,21例为对照组,其中无鼾症者14例,单纯鼾症7例。PSG监测的呼吸暂停低通气指数(AHI-PSG)与PM设备的AHI值(AHI-PM)呈正相关(r=0.914,P<0.001)。PM与PSG诊断一致性和分度一致性的κ值分别为0.919和0.658(P均<0.05)。PSG-AHI≥5次/h时,AHI-PM的ROC曲线下面积(AUC)为0.987,相对应的最佳诊断切点为4.26次/h,此时敏感度为96.6%,特异度为95.2%,均表现出良好一致性。在对照组,PM和PSG检测到的AHI值无明显相关性(1.52次/h vs 1.68次/h,P>0.05),在OSAHS组,PM较PSG监测到的AHI偏低(18.6次/h vs26.6次/h,P<0.05)。N3期睡眠时间占总睡眠时间的百分比,PM较PSG更高(21.8%vs 13.5%,t=-5.505,P<0.05),PM较PSG的仰卧位睡眠时间差异无统计学意义(62.5%vs56.3%,P>0.05)。结论与PSG相比,PM的负荷小,舒适度和接受程度较高,OSAHS患者用负荷较低的PM检测到的AHI值更低,可能与睡眠质量提升有关。; 黄静瑶李彦如王兴军丁秀亢丹王春燕李鸿光穆昕徐文韩德民; 关键词：多道睡眠描记术

90快速眼动睡眠行为障碍的视频-多导睡眠监测图诊断进展: ＜正＞快速眼动睡眠期行为障碍（REM SleepBehavior Disorder,RBD）是近20年逐渐被人们认识的一种睡眠障碍性疾病。1990年美国睡眠医学学会（AmericanAcademy ofSleepMedi...; 张玉焕荣润国叶京英陈惟虎李鸿光; 文献传递

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者生活质量的相关性研究被引量：17: 2006年; 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome,OSAHS)对患者生活质量的影响。方法对145例OSAHS患者和17例单纯打鼾者,利用SF-36量表评估生活质量,白天嗜睡(excessivedaytimesleepiness,EDS)用ESS(epworthsleepinessscale)量表评分。对比研究SF-36各领域得分和患者基本信息、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)各参数、EDS分值的关系,利用简单相关和多元逐步回归等统计学方法进行分析。结果简单直线相关分析结果显示:SF-36中有三个领域的分值和人体质量指数(bodymassindex,BMI)成负相关,有四个领域的分值和EDS高度负相关,有三个领域的分值及总分和最低血氧饱合度有一定的相关性,有两个领域的分值和睡眠呼吸最长暂停时间有一定的负相关性;多元逐步回归结果显示:睡眠呼吸暂停低通气指数(apneahypopneaindex,AHI)、低血氧症等对身体健康只产生比较小的影响,肥胖、EDS总分对SF-36内相关领域影响较大。结论重度OSAHS患者生活质量的某些领域相比单纯打鼾和轻度OSAHS患者受损严重;BMI、EDS和重度OSAHS患者的生活质量密切相关;OSAHS对患者的生活质量有负面影响。; 胡宝明叶京英丁秀张玉焕王江泳王立曼李鸿光; 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征白天嗜睡人体质量指数生活质量

传染性非典性肺炎与非典型肺炎预防控制的思考——陕西科技大学一起个案的分析被引量：2: 2003年; 国家于1989年颁布了《中华人民共和国传染病防治法》,为传染病的预防控制建立了法制基础。但是由于对此次新发的由新型变异冠状病毒引起的传染性非典型肺炎的认识和准备不足,加之其本身的发病机理、病原学鉴别与诊断、疫苗以及临床特效药都仍在研究之中,因而针对该疾病的防治工作与以往的传染病防治措施相比就有着其特殊性。本文通过对陕西科技大学的一起非典型肺炎群体发病的个案分析,旨在对传染性非典型肺炎和非典型肺炎的预防控制进行思考。结合对该起个案的防治工作进行了讨论,并提出了以下建议:1.建立传染性非典型肺炎流行区与非流行区的诊断标准。2.完善《中华人民共和国传染病防治法》,加快病原学诊断。3.改善流调和病原学实验室检测手段;建立应急机制,提高应急能力。; 李光琳薛义正马光辉卢永李鸿光; 关键词：疾病防治流行病突发卫生事件

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征并发双眼失明1例: 2008年; 1 临床资料患者，女性，38岁。3年前无诱因出现面色发红。3个月前双眼视力下降，面色发红加重，伴耳鸣、乏力，当地医院诊断为“眼底出血”，未做特殊处理。1个月前双眼失明，遂来我院眼科就诊，诊断：双眼视网膜中央静脉阻塞，视乳头水肿，双眼黑朦。血常规示：血红蛋白214g／L，红细胞8．73×10^12／L，红细胞压积0.73。血液科会诊，以“红细胞增多，; 李鸿光王小轶王江泳丁秀; 关键词：红细胞增多症

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李鸿光

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