林小春
- 作品数：11 被引量：25H指数：3
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- 克罗恩病患儿血清细胞因子水平的研究被引量：1
- 2017年
- 目的通过研究克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平,探讨其在儿童CD发病与发展中的作用。方法采用流式微球分析技术,检测2013年1月至2015年12月在温州医科大学附属第二医院住院的32例CD患儿和30名正常对照儿童的血清白介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(IFN)-γ、IL-17A水平,并进行统计分析。结果 CD患儿血清中的IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IL-17A水平均显著高于正常对照组(t值分别为2.822、2.643、5.713、2.962、3.183,均P<0.05);而血清中的IL-10、IFN-γ水平则显著低于正常对照组(t值分别为2.554、2.634,均P<0.05)。此外,儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度的患儿血清TNF-α、IL-2和IL-17A水平显著高于评分为轻度的患儿(t值分别为2.233、2.332、2.531,均P<0.05);而血清IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10水平的PCDAI评分则中重度活动与轻度活动CD患儿差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与正常儿童相比,CD患儿存在明显细胞因子水平变化,而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异,提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用。
- 卢华君赵忠艳林小春方玲娟闫秀梅黄开宇
- 关键词：克罗恩病细胞因子流式细胞术儿童
- 布拉氏酵母菌散治疗儿童急性腹泻的药物经济学评价被引量：2
- 2021年
- 目的依据《中国药物经济学评价指南(2020中英双语版)》,对布拉氏酵母菌散治疗儿童急性腹泻进行经济学评价。方法从医保和全社会两个角度,构建决策树模型,研究布拉氏酵母菌散相对安慰剂在治疗儿童急性腹泻时的成本效果与成本效用。本研究成本主要数据来源于2020年9月至12月在温州医科大学附属第二医院调研的221份问卷,效果指标为治愈天数,其来自事先开展的一项meta研究,效用指标为质量调整生命年(quality-adjusted life years,QALYs),其效用值来自于发表文献。结果成本效果分析结果显示,在医保支付方角度,布拉氏酵母菌散相对安慰剂平均每天要多花费7.81元,累计成本多14.00元,但使用布拉氏酵母菌散能显著缩短患儿的腹泻时间(平均缩短2.63 d),平均每缩短1 d治疗时间需要多花费5.33元。在全社会角度下,布拉氏酵母菌散平均每天要多花费79.49元,累计成本多花费53.20元,平均每缩短1 d治疗时间需要多花费20.25元。成本效用分析结果显示,在医保角度下,布拉氏酵母菌散相对于安慰剂的增量成本效用比(incremental cost-utility ratio,ICUR)是9380.37元/QALYs,<72447元(中国2020年人均GDP)。在全社会角度下,布拉氏酵母菌散与安慰剂相比较,得到的ICUR值为35645.57元/QALYs,<72447元。单因素敏感性分析结果显示,在医保角度下,成本效用分析的结果没有产生翻转。在全社会角度下,当使用布拉氏酵母菌散初次治疗有效率≤87.5%时,可能使模型结果发生翻转。概率敏感性分析结果显示,预设意愿支付值为1倍人均GDP(72447元)情况下,在医保角度下,布拉氏酵母菌散相对安慰剂组具有经济性的可能性为89%;在全社会角度下,布拉氏酵母菌散相对安慰剂组具有经济性的可能性为73.93%。结论从医保角度和全社会角度出发,在中国2020年1倍人均GDP为意愿支付值的前提下,布拉氏酵母菌散对比安慰剂治疗儿童急
- 黄开宇徐奕陶崴林小春王应龙张田甜王沛
- 关键词：儿童急性腹泻质量调整生命年
- 克罗恩病和健康儿童血清细胞因子水平的病例对照研究被引量：1
- 2016年
- 目的观察克罗恩病(CD)患儿血清细胞因子水平,探讨细胞因子水平紊乱在儿童克罗恩病发病中的作用。方法纳入2013年1月至2015年12月在温州医科大学育英儿童医院(我院)儿内科住院的确诊CD患儿(病例组,根据CD活动度分为不同亚组)和同期在我院门诊体检的健康儿童,采用流式分析技术检测晨起空腹静脉血血清中IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TNF-α、IFN-γ和IL-17A的水平。结果病例组32例,男18例,女14例,年龄(8.5±4.3)岁,其中CD轻度活动亚组12例,CD中重度活动亚组20例;对照组30名,男18名,女12名,年龄(10±3.5)岁。病例组和对照组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。病例组患儿血清IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α和IL-17A水平高于对照组,血清IL-10和IFN-γ水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,根据儿童CD活动指数(PCDAI)评分为中重度活动亚组患儿的血清IL-2、TNF-α和IL-17A水平高于轻度活动亚组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与健康儿童相比,CD患儿存在明显的免疫相关细胞因子水平变化,而且疾病活动度不同其细胞因子水平亦有差异,提示细胞因子水平紊乱在儿童CD发病及病情的发展中有重要作用。
- 卢华君赵忠艳李小莉李小莉闫秀梅林小春
- 关键词：克罗恩病细胞因子流式细胞术儿童
- 小儿急性重症胰腺炎5例临床特征分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨小儿急性重症胰腺炎的临床特征,以提高对该病的认识及诊治水平,减少误诊和漏诊,降低病死率。方法:对温州医科大学附属第二医院育英儿童医院2011年至2016年收住的5例小儿急性重症胰腺炎的病例资料进行回顾分析。结果:小儿急性重症胰腺炎发病率低,多无明显诱因,起病急骤,临床表现多不典型,主要为腹痛、呕吐,严重度分级主要依靠腹部CT,白细胞、C反应蛋白多数升高,血淀粉酶不一定明显升高,血钙下降、血白蛋白下降、代谢性酸中毒、血压下降可作为重症胰腺炎病情凶险的预测指标。血氧分压降低,可能为急性呼吸窘迫综合征的先兆,也是病情严重程度指标之一。出现休克后再进行连续性肾脏替代治疗,效果差。早期肠内营养鼻空肠喂养患儿耐受好。结论:腹部CT可作为诊断急性重症胰腺炎的有效手段之一。重症胰腺炎早期宜非手术治疗,早期连续性肾脏替代治疗效果好,早期肠内营养-鼻空肠喂养耐受性好。
- 林小春黄开宇
- 关键词：小儿重症胰腺炎连续性肾脏替代治疗
- 小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽临床研究
- 2023年
- 目的:观察小儿珠珀散联合西医常规治疗风热犯肺证小儿咳嗽的临床疗效。方法:将82例风热犯肺证小儿咳嗽患者随机分为对照组和治疗组各41例。对照组给予阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂联合盐酸氨溴索口服液治疗,治疗组在对照组的基础上加用小儿珠珀散治疗。2组疗程均为7 d。比较2组症状体征消失时间、风热犯肺证证候评分及总体临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.56%,对照组为80.49%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组咳嗽、咳痰、干湿性啰音、发热的消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组风热犯肺证证候咳嗽、咯痰、咽痛、发热、口渴等评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组上述各项证候评分均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上加用小儿珠珀散治疗风热犯肺证小儿咳嗽,可显著改善患儿症状体征和中医证候,从而提高临床疗效。
- 吕进较林小春
- 关键词：小儿咳嗽阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂盐酸氨溴索口服液
- 纽扣电池所致儿童食管损伤的临床特征及治疗被引量：14
- 2017年
- 目的探讨纽扣电池所致儿童食管损伤的临床特征及治疗方法,旨在提高儿童纽扣电池食管异物的诊断和治疗水平。方法回顾性分析15例纽扣电池食管异物患儿的临床特征、治疗方法及预后。结果硬质食管镜取出纽扣电池12例,电子胃镜下取出纽扣电池3例。12例患儿发生比较严重的食管损伤,10例患儿通过鼻饲、抗炎及支持治疗得到完全恢复。2例术后发生食管穿孔,其中1例并发食管气管瘘。结论纽扣电池嵌顿在食管容易造成严重食管损伤,处理关键是尽快确诊。一旦确诊纽扣电池嵌顿在食管,必须将其取出。纽扣电池在X线片上有比较明显的特征,胸片可作为误吞纽扣电池诊断首选检查。如能根据病情选择合适的手术方式及恰当的术后处理,多数预后良好,但要警惕食管穿孔及食管气管瘘等严重并发症出现。
- 卢华君赵忠艳林小春李小莉方玲娟黄开宇
- 关键词：儿童食管异物纽扣电池
- 川芎嗪对IgA肾病大鼠模型的治疗作用及机制
- 林小春
- 文献传递
- 未明原因婴儿肝内胆汁淤积症中SLC25A13基因变异特征
- 2021年
- 目的:了解未明原因婴儿肝内胆汁淤积症中SLC25A13基因变异特征。方法:收集2016年1月至2020年12月温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童消化科住院的未明原因婴儿胆汁淤积症病例,采用二代测序方法筛查SLC25A13基因变异位点,并进行一代验证,同时加测SLC25A13两个常见大片段热点变异,然后进行变异特征和功能分析。结果:共收集30例婴儿肝内胆汁淤积症病例,并完成了基因检测。共发现12例患儿携带SLC25A13致病性变异位点,该基因在婴儿肝内胆汁淤积症中的检出率高达40%。检出率最高的致病性变异位点为c.852_855delTATG,p.M285Pfs*2,占总检出致病性变异的52.63%(10/19),并发现1个新的致病性变异位点:c.1808T>C,p.L603P。结论:SLC25A13基因变异所致Citrin缺陷病是未明原因婴儿肝内胆汁淤积症的重要病因之一,以c.852_855delTATG,p.M285Pfs*2为最常见致病性变异类型。新发现的变异位点扩大了SLC25A13基因变异谱。
- 方玲娟林小春徐彰黄开宇陈桧平闫秀梅
- 关键词：肝内胆汁淤积婴儿SLC25A13基因
- 小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症临床研究被引量：3
- 2022年
- 目的:观察小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿厌食症的临床效果。方法:选择88例小儿厌食症患者,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组采用小儿消食颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗。比较2组临床疗效,治疗前后血清胃肠激素指标[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)]水平,记录2组治疗期间药物不良反应情况。结果:观察组治疗总有效率为97.73%,对照组为84.09%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组GAS、MTL、SS、VIP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组GAS、MTL水平均较治疗前显著升高,而SS、VIP水平均较治疗前显著下降;且观察组上述各项指标改善较对照组更显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率为4.55%,对照组为2.27%,2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿消食颗粒联合双歧四联活菌片治疗小儿厌食症疗效显著,能有效改善胃肠激素水平,且无明显增加药物不良反应。
- 杨仲央林小春
- 关键词：小儿厌食症双歧杆菌四联活菌片胃肠激素
- 纽扣电池所致儿童食管损伤的临床特征及治疗
- 卢华君林小春李小莉方玲娟黄开宇
