王铁岩
- 作品数：8 被引量：67H指数：4
- 供职机构：齐齐哈尔医学院附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 首诊孤独症患儿功能性磁共振成像脑自发活动低频振幅图和低频振幅分数图上的区域性异常改变研究被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨孤独症首次功能性磁共振成像(fMRI)诊断儿童脑自发活动低频振幅分数(fALFF)图及低频振幅(ALFF)图上的区域性异常变化研究。方法:选择医院收治的40例孤独症首诊儿童,并将其纳入观察组,将同期体检的40名健康儿童纳入健康对照组,两组均在静息状态下应用3.0T TX型超导磁共振扫描仪进行梯度回波序列采集血氧依赖水平(BOLD)的脑功能成像数据,予以空间标准化、校正头动及预处理时间校正,6 mm高斯核平滑运算,采用REST脑功能软件处理数据,得到两组的fALFF图和ALFF图,比较两组的图像差别。结果:观察组患儿右侧颞回、颞极中部ALFF值显著低于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.9085,P<0.05);观察组患儿的左侧颞回、梭状回枕中回、右侧颞回、右侧颞极中部、颞中以及下回的fALFF图值显著低于健康对照组,差异均有统计学意义(t=17.1685,t=5.9370,t=6.738;P<0.05);观察组患儿双侧小脑内侧、小脑蚯部及脑干部的fALFF图值显著高于健康对照组,差异有统计学意义(t=5.2935,P<0.05)。结论:fMRI静息状态下的fALFF图和ALFF图可发现孤独症患儿的多脑区功能异常变化,可能与孤独症的核心症状密切相关,可作为评估低龄儿童脑功能发育的重要方式。
- 陈晓亮王铁岩朱颖杨春鸿陈静张岩
- 关键词：脑功能状态孤独症患儿
- CBL和TBL联合教学法在儿科学教学中的初步应用被引量：17
- 2018年
- 目的研究基于病例学习为基础的团队教学法(CBL+TBL)在儿科学教学中的初步应用和教学效果。方法选取在本院实习的本科临床医学专业84名学生为研究对象。随机分为实验组(CBL和TBL联合教学,42名)和对照组(传统教学,42名),分别采用两种教学方法进行实践教学,并对两组的学业成绩和教学满意度进行评估和比较。结果对教学方法满意度评估中显示,实验组学生整体满意度为92.8%,对照组为73.8%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组学生在经过统一的出科考试后,实验组学生在理论成绩、临床技能考核成绩和临床思维能力成绩均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBL和TBL联合教学法在儿科学教学实践中能够有效的提高学生对教学活动的满意度,并提升学生的临床思维能力和实践技能,促进其自主学习能力和医患沟通能力的提高,是一种适合于儿科教学的教学方法。
- 王铁岩王海军朱颖尹加林咸阳
- 关键词：案例教学法儿科学医学生
- 齐齐哈尔市156例小儿社区获得性肺炎的病原学特点及影响预后的相关因素分析被引量：14
- 2021年
- 目的探讨齐齐哈尔市社区儿童获得性肺炎(CAP)的病原学特点及影响预后的相关因素。方法对本市2019年1月-2020年1月确诊的156例CAP患儿分别采集其呼吸道分泌物作细菌培养、鉴定及病原菌耐药性分析,采集患儿静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测病毒及非典型病原体IgM抗体;收集患儿临床资料,对影响CAP预后的相关因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果156例CAP患儿共检出病原体117株(75.00%)。其中细菌30株(25.64%),以肺炎链球菌多见;病毒36株(30.77%),以呼吸道合胞病毒多见;非典型病原体51株(43.59%),其中肺炎支原体36株(30.77%)、肺炎衣原体9株(7.69%)、沙眼衣原体4株(3.42%)、嗜肺军团菌2株(1.71%)。30例患儿(25.64%)存在混合感染,以支原体和细菌/病毒感染多见。细菌感染以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌多见。药敏试验测定肺炎链球菌对万古霉素敏感率为100.00%,对红霉素、青霉素、阿奇霉素、四环素的耐药率为10.00%~20.00%。肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对氨苄西林呈高度耐药,对头孢三代部分耐药,对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南敏感率均为100.00%。多因素Logistic回归分析显示,年龄<3岁、低氧血症、神志不清、合并多重感染、初始抗菌联合用药均是引起CAP患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。结论儿童CAP病原体以肺炎支原体最为常见,其次为肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌。临床应根据患儿的病原学特点合理用药,同时还应重点关注低龄、低氧血症、合并多重感染等影响CAP患儿预后不良的危险因素,采取针对性措施,提高疗效。
- 尹加林魏静徐坤王铁岩
- 关键词：儿童社区获得性肺炎病原学耐药性预后
- 一种儿童呼吸机转接装置
- 本实用新型公开了一种儿童呼吸机转接装置，属于呼吸机配件技术领域。密封筒为一圆柱型密封筒体，密封筒前后端面上均开设有圆孔，密封筒内设有左右两与其圆孔连通的内管，两内管内端间存有空隙，内管内为过气腔，内管外壁与密封筒内壁间为...
- 王铁岩
- 文献传递
- 小儿喘息性气管炎发生的危险因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探究小儿喘息性气管炎发生的危险因素及其防治策略,为其临床防治提供依据。方法回顾性分析齐齐哈尔医学院附属第二医院2016年1月至2021年1月收治的100例喘息性气管炎患儿的临床资料,将其作为患病组,另回顾性分析同期100例健康体检儿童的临床资料,将其作为健康组。统计两组研究对象的临床资料并进行单因素分析,对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析,筛选影响小儿喘息性气管炎发生的危险因素。结果单因素分析结果显示,患病组中母体分娩方式为剖宫产、肺炎支原体(MP)感染、呼吸道合胞病毒(RSV)感染、有过敏史、父母有过敏史、住房装修时间<2年、居住地靠近公路的患儿占比均显著高于健康组(均P <0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,MP感染、RSV感染、有过敏史、父母有过敏史、居住地靠近公路均为小儿喘息性气管炎发生的独立危险因素(OR=3.979、2.924、1.921、1.857、1.723,均P <0.05)。结论小儿喘息性气管炎的发生与MP感染、RSV感染、有过敏史、父母有过敏史、居住地靠近公路均密切相关,临床可针对上述因素采取相应措施,以预防小儿喘息性气管炎的发生。
- 王琨朱颖王铁岩陈静赵玮
- 关键词：肺炎支原体呼吸道合胞病毒
- 进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童呼吸道感染危重症的疗效及对免疫功能的影响研究被引量：4
- 2020年
- 目的分析进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液(商品名:富露施)治疗儿童呼吸道感染危重症的疗效及对免疫功能的影响。方法80例儿童呼吸道感染危重症患儿,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规治疗,观察组在常规基础上加用进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗。比较两组临床症状消失时间、住院时间、治疗效果、不良反应发生情况及治疗前后炎性细胞因子、免疫功能指标。结果观察组临床症状消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清降钙素原(PCT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于治疗前,且观察组血清PCT水平(1.71±0.11)μg/L和hs-CRP水平(7.19±1.21)mg/L低于对照组的(4.51±0.21)μg/L、(9.27±1.56)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率82.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用进口吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童呼吸道感染危重症临床疗效显著,可有效改善免疫功能,值得推广。
- 朱颖王铁岩郑纯凤郭俊杰李潇潇王琨秦娇娜邹文婷
- 琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效观察被引量：30
- 2016年
- 目的比较观察琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效。方法选择120例RMPP患儿作为研究对象,随机分为激素组、支气管镜组和联合治疗组。常规治疗的基础上,激素组仅给予静脉注射琥珀酸钠甲泼尼龙进行治疗;支气管镜组仅给予纤维支气管镜术进行治疗;联合治疗组给予琥珀酸钠甲泼尼龙静脉注射联合使用纤维支气管镜术治疗。评价3组胸片恢复正常时间、咳嗽缓解时间、体温恢复时间、治疗前后超敏C-反应蛋白(CRP)恢复时间及不良反应。结果 3组患者各体温分布人数比较(F=9.929,P=0.042),组1和组3(χ2=9.043,P=0.011),组2和组3(χ2=8.402,P=0.015)差异有统计学意义;患儿在治疗2周后,体温恢复时间比较(F=7.024,P=0.013),组1与组3(t=7.505,P=0.010)、组2与组3(t=5.005,P=0.043)差异有统计学意义;患儿胸片恢复时间比较(F=6.559,P=0.028),组1与组3(t=6.384,P=0.022)、组2与组3(t=6.102,P=0.0.028),差异有统计学意义;患儿CRP恢复时间比较(F=8.066,P=0.007),组2与组3(t=6.432,P=0.030),差异有统计学意义;3组患儿治疗效果比较(F=20.557,P=0.000),组1和组3(χ2=14.607,P=0.001)、组2和组3(χ2=8.098,P=0.017)、组1和组2(χ2=6.857,P=0.032),差异统计学意义;患儿在血清铁蛋白比较(F=6.605,P=0.024),组1和组3比较(t=-5.509,P=0.040)、组2和组3比较(t=-7.159,P=0.015),差异均有统计学意义;在CRP的恢复程度差异有统计学意义(F=6.605,P=0.024),组1和组3比较(t=8.082,P=0.006)、组2和组3比较差异有统计学意义(t=8.892,P=0.004)。结论琥珀酸钠甲泼尼龙联合纤维支气管镜术治疗难治性肺炎支原体肺炎能更快地缓解临床症状,具有一定的临床疗效。
- 咸阳王铁岩郑纯凤
- 关键词：纤维支气管镜术支原体肺炎
- INSURE技术联合T-piece治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床有效性
- 2024年
- 目的探讨新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)采用INSURE技术+Tpiece方法完成治疗的有效性。方法回顾性选取2023年1—12月齐齐哈尔医学院附属第二医院收治的50例RDS患儿的临床资料,根据不同的治疗方法分为对照组(25例,复苏囊+INSURE技术)、研究组(25例,INSURE技术+T-piece方法)。比较两组血氧饱和度最低值、平均吸氧浓度、鼻塞持续气道正压通气应用时间、心率、并发症发生率。结果研究组血氧饱和度最低值为(90.79±3.59)%,高于对照组的(81.33±2.85)%,差异有统计学意义(t=10.319,P<0.05)。研究组平均吸氧浓度、鼻塞持续气道正压通气应用时间、心率优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床对RDS患儿在治疗期间,将INSURE技术以及T-piece方法进行充分结合,可有效改善患儿的氧合及血气指标,促进病情康复。
- 丰晔瑛王铁岩
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征
