黄海文
- 作品数：29 被引量：93H指数：5
- 供职机构：湛江中心人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广东省湛江市科技计划项目湛江市财政资金科技专项竞争性分配项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术轻工技术与工程更多>>
- 输尿管软镜碎石术中监测肾盂压力的临床意义被引量：20
- 2016年
- 目的探讨肾盂内压力监测在输尿管软镜碎石术治疗肾结石中的临床意义。方法分析55例患肾结石行输尿管软镜碎石术的患者,监测术中肾盂内压力,分为高压组和低压组。比较患者术前术后即刻,术后3、7、30d尿m ALB变化,监测术后患者体温,疼痛程度。结果两组术后即刻尿m ALB水平明显高于术前,高压组升高更明显。低压组术后7d尿m ALB可恢复至术前水平,高压组则需术后30d。高压组术后发热、疼痛程度明显高于低压组。结论输尿管软镜碎石术中高压灌注可引起肾功能损害,实时监测肾盂内压力,有利于恢复肾脏滤过功能,有利于减少术后感染、疼痛等并发症。
- 陈松宁唐浩陆彩连杨水华黄海文吴肖萍
- 关键词：输尿管软镜肾盂内压尿微量白蛋白并发症
- 不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的效果比较被引量：2
- 2018年
- 目的比较不同手术方式治疗肾上腺肿瘤的临床效果。方法选取2008年1月~2018年1月我院收治的185例肾上腺肿瘤患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为A组(62例)、B组(62例)、C组(61例)。A、B、C组患者分别采用后腹腔入路腹腔镜手术、经腹入路腹腔镜手术、开放手术。比较三组患者的手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间、VAS疼痛评分;术后并发症发生率、输血率、患者满意度及术中中转开放手术率。结果 A、B组患者的术中出血量均显著少于C组(P<0.05),但A、B组患者的术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者的手术时间、术后下床活动时间、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间均显著短于B、C组,VAS疼痛评分均显著低于B、C组(P<0.001)。A、B组患者的术后并发症总发生率、输血率均显著低于C组(P<0.0167);A组患者的术后患者满意率显著高于B、C组(P<0.05);A、B组患者的术中中转开放手术率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔入路腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有切口小、术中出血少、患者术后恢复快、疼痛轻、输血率低和并发症少的优点,还可提高患者的满意度、舒适度,值得临床推广和应用。
- 朱陈辉黄海文杨水华高绍青许健斌蔡智仁
- 关键词：肾上腺肿瘤开放手术后腹腔入路经腹入路
- 头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜碎石术中的临床疗效观察被引量：5
- 2018年
- 目的探讨头高臀低截石位联合利尿药对输尿管镜下钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效和指导意义。方法选取93例嵌顿性输尿管上段结石患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为A组(头高臀低截石位联合利尿药),B组(头高臀低截石位),C组(水平截石位,即对照组),每组31例,三组患者均行输尿管镜钬激光碎石术,使用钬激光(200μm或365μm)进行碎石,将钬激光的参数设置为低能量(0.6 J)和高频率(30 Hz),分析比较三组患者一次性结石清除成功率、术中出血量、手术时间及并发症的发生情况。结果三组患者的术中出血量及手术并发症(严重感染、发热、穿孔等)情况比较均差异无统计学意义(P>0.05),A组患者的手术时间显著低于B组和C组(P<0.001)。A组的一次性结石清除成功率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论头高臀低截石位联合利尿药在输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石手术中的应用总体上是安全有效的,具有手术时间短、一次性结石清除成功率较高等特点,值得临床上推广和应用。
- 朱陈辉黄海文杨水华许健斌吕王华
- 关键词：嵌顿性输尿管上段结石利尿药输尿管镜碎石术疗效
- 3D打印快速成型技术在泌尿外科领域中的应用进展被引量：6
- 2017年
- 随着科学技术的发展,3D打印技术在医学领域的应用已成为近年来研究的热点,该文通过对3D打印原理与材料及其在泌尿外科领域的临床运用等方面进行综述,结合国内外文献资料总结其在泌尿外科领域的应用现状及对未来的展望。
- 朱陈辉余刚杨水华黄海文吕王华
- 关键词：泌尿外科手术规划医患沟通
- 微创经皮肾镜取石术导丝误入腔静脉一例报告并文献复习
- 目的 总结经皮肾镜取石术下腔静脉损伤的处理方法及预防措施.方法 回顾一例经皮肾镜取石误入下腔静脉后留置肾造瘘管患者.患者,男,35岁,因“反复右侧腰痛5年”入院.B超检查发现右肾多发结石.CT检查：右侧输尿管上段结石伴右...
- 余刚黄海文杨水华许健斌
- 关键词：下腔静脉
- 两种经皮肾镜联合应用治疗鹿角形肾结石的疗效观察被引量：7
- 2015年
- 目的探讨微创经皮肾镜手术及新型经皮肾镜手术联合治疗鹿角形肾结石的效果。方法2010年8月至2013年9月湛江中心人民医院收治的150例鹿角形肾结石患者采用随机数字表法分为三组,分别为两种经皮肾镜联合应用组(联合肾镜组)、李逊肾镜组和新型经皮肾镜组,每组病例50例,所有患者均一期建立经皮肾穿刺造瘘,联合肾镜组二期采用新型经皮肾镜联合李逊镜取石,新型经皮肾镜组采用20.8 F新型经皮肾镜取石,李逊肾镜组采用11.5 F李逊镜取石。结果联合肾镜组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著低于李逊肾镜组及新型经皮肾镜组(P<0.001);三组患者术后的血钠、血氯浓度均显著高于术前(P<0.05);术后血钾、血钙浓度均显著低于术前(P<0.05);三组患者的通道建立、二期取石次数比较差异无统计学意义(P>0.05);三组患者的术后总并发症、术后高热、结石残留、肾功能不全、结肠穿孔、胸腔积液及休克比较无统计学差异(P>0.05)。结论新型皮肾镜联合李逊镜在鹿角形结石中具有手术时间短、住院时间短、住院费用低及电解质更为平稳等优势。
- 陶勇余刚彭玉兰杨水华黄海文陈松宁
- 关键词：鹿角形肾结石疗效
- 探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床效果被引量：1
- 2023年
- 目的探讨基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌的临床应用价值。方法40例局限性肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组20例。对照组采用传统开放肾癌根治术治疗,试验组采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术治疗。比较两组患者的临床观察指标、输血率、并发症发生率,观察两组患者的术后随访结果。结果试验组患者的术中出血量(45.50±21.87)ml少于对照组的(89.00±38.09)ml,手术时间(109.95±19.17)min、术后下床活动时间(19.65±4.91)h、术后肠道功能恢复时间(23.35±6.69)h、术后引流管拔除时间(2.45±0.51)d、术后住院时间(5.45±0.99)d均短于对照组的(132.45±19.34)min、(33.85±6.99)h、(40.60±8.31)h、(5.05±1.05)d、(7.15±1.46)d,术后视觉模拟评分法(VAS)评分(4.10±1.33)分低于对照组的(7.80±1.36)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的输血率、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的术中并发症发生率5%低于对照组的40%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访9个月,无失访患者。两组患者均未发现有局部复发和远处转移者。结论采用基于联合解剖标志、层面及腹膜返折悬吊术的程序化六步法后腹腔镜下肾癌根治术作为局限性肾癌的手术治疗方法是安全有效的,术中严格执行程序化手术操作,循序渐进,手术有条不紊,术中能建立良好的手术操作暴露视野、外科层面解剖清晰,早期快速定位及阻断肾蒂血管及分支、变异血管,减少术中并发症的发生,缩短手术时间,患者术后恢复快、疼痛轻,未出现局部复发及远处转移的病例,能让患者受益,值得临床推广。
- 朱陈辉黄长青黄海文高绍青杨水华蔡智仁
- 关键词：肾癌根治术局限性肾癌
- 斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用被引量：1
- 2021年
- 目的探讨斜仰截石位双镜联合在肥胖患者复杂性肾结石治疗中的临床应用价值。方法选取2018年7月—2020年9月在湛江中心人民医院治疗的100例复杂性肾结石肥胖患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组采用俯卧位多通道经皮肾镜手术,观察组采用斜仰截石位输尿管软镜联合单微通道经皮肾镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分、一期结石清除率、术中并发症、术后并发症及术后肾动脉介入栓塞率的差异。结果观察组的VAS评分低于对照组,手术时间、术后住院时间均短于对照组,观察组的术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后肾动脉介入栓塞率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的一期结石清除率高于对照组,术中并发症及术后并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于肥胖患者复杂性肾结石的治疗,斜仰截石位双镜联合模式是一种安全、有效、舒适、微创的治疗方法,优于单一内镜模式,其体位舒适、创伤小、术后疼痛轻、一期结石清除率高、术中和术后并发症少,且手术操作方便,可根据患者情况,双镜联合顺行或者逆行无死角处理肾盏内结石,尤其适用于肥胖患者,值得临床上推广和应用。
- 黄海文朱陈辉黄长青高绍青陈松宁陈伟光蔡智仁
- 关键词：双镜联合肥胖患者复杂性肾结石
- 介入栓塞治疗老年人微创经皮肾镜取石术后大出血8例
- 2009年
- 目的评价介入栓塞治疗老年人微创经皮肾镜取石术（MPCNL）后大出血的疗效与安全性。方法对8例63-76岁老年人MPCNL术后大出血行选择性肾动脉栓塞介入治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果8例中有6例1次栓塞止血,2例行第2次栓塞后治愈。结论介入栓塞是对老年人MPCNL术后大出血简单、安全、有效的治疗方法。
- 黄长青陈伟光唐浩高绍青杨水华黄海文陶勇许健斌
- 关键词：微创经皮肾镜出血肾结石
- 输尿管镜下气压弹道碎石加ES WL联合治疗肾铸形结石(附76例报告)
- 2005年
- 目的 :探讨输尿管镜下气压弹道碎石加ESWL治疗肾铸形结石的临床疗效和操作体会。方法 :自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 4年 3月采用输尿管镜下气压弹道碎石、ESWL联合治疗肾铸形结石76例。结果 :结石排净率为 89.5 % ,并发症发生率 1.3% ,结论 :采用此联合方法治疗肾铸形结石的排净率较高、方法安全、效果确切、损伤小 ,能有效避免开放性手术的痛苦。
- 黄海文杨水华吴鸿许建斌
- 关键词：输尿管镜肾铸形结石碎石术
