严卫
- 作品数：12 被引量：106H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属中山医院心内科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影182例分析被引量：22
- 2000年
- 目的 :评价国人经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影的可行性。方法 :从该院 1 998年 5月～ 1 999年 2月间欲行冠状动脉造影的 2 0 1例患者中选出 1 82例 ,采用 Judkins技术 ,均以右桡动脉为穿刺血管。其中有 1 35例及 76例分别于术前、术后用彩色多普勒二维超声检测右桡动脉的内径及平均血流速度。结果 :术前与术后相比 ,男性与女性的桡动脉内径及平均血流速度之间均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。手术成功率为 96 .7% (1 76 / 1 82 ) ,6例失败 ,其中 5例发生在前 5 0例。失败的原因 ,3例为穿刺失败 ,3例为导管无法进入升主动脉 ,其中 2例为血管严重痉挛 ,1例为血管严重粥样硬化及扭曲。2例为并发症 ,右冠状动脉夹层分离造成非 Q波心肌梗死 ,1例为导丝误入右冠状动脉引起 ,1例为导管进入过深造成近端斑块破裂引起。术后未见桡动脉闭塞及血管并发症。结论 :经皮穿刺桡动脉冠状动脉造影易于掌握 ,成功率高 ,并发症少 ,患者痛苦少 ,恢复快 。
- 魏盟樊冰严卫王齐冰潘翠珍戎卫海何梅先蔡乃绳陈灏珠
- 关键词：冠状动脉造影术可行性
- 核素-运动心肌灌注显像对检出急性心肌梗塞后残存缺血心肌的评估
- 1998年
- 27例无并发症的首次心肌梗塞患者,于心梗后20天至3月时进行心电图运动试验及^(99m)Tc-MIBI运动心肌灌注显像.其敏感性、特异性和准确度分别为:50%、100%; 89.42%、94.74%、77.78%、96.30%.提示^(99m)Tc-MIBI运动心肌灌注显像是评估急性心梗后梗塞区有无存活心肌的有效手段,对检出心梗后残存缺血有较大的帮助.
- 严卫程瑛浦寿月童步高陈可靖
- 关键词：心肌梗塞放射性核素
- 经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术51例临床经验被引量：14
- 1999年
- 目的 评价经桡动脉冠状动脉腔内成形术的可行性。方法 我院自 1998年 7月至1999年 2月间共行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) 63例 ,其中 5 1例采用经桡动脉法完成PTCA ,男4 6例 ,女 5例 ,平均年龄 (60 0±9.6)岁。3 3例于术前及术后用彩色多普勒二维超声检测了右桡动脉的内径及平均血流速度。结果 术前桡动脉内径为 0 18～0 .3 7cm ,平均为 (0 2 6± 0 .0 4 )cm ,桡动脉血流速度为 2 3～ 98cm/s,平均为 (5 9± 18.5 )cm/s。术后桡动脉直径为 0 2 1～ 0 .3 9cm ,平均为 (0 2 5±0 .0 3 )cm ,桡动脉平均血流速度为 2 2 .4～10 0cm/s,平均 (5 6 9± 15 .5 )cm/s,术前与术后相比 ,桡动脉内径及平均血流速度之间差别无显著性 (P >0 .0 5 )。共对 71处病变实施了PTCA ,其中A型病变 3 0处 ,B型病变 17处 ,C型病变 2 4处 ;置入支架 5 1枚 ,其中A型病变 2 5处 ,B型病变 12处 ,C型病变 14处 ,最短支架为 9mm ,最长为 4 0mm ;最小直径为 2 .5mm ,最大为 4mm。所有病例均为冠状动脉造影后即刻行PTCA ,手术成功率为 92 .2 % (46/ 5 1) ,4例未成功 ,均为前降支完全闭塞 ,导丝未能通过病变。无一例转股动脉途径手术。并发症 1例 ,为欲对右冠脉中段行PTCA而指引导管进入过深造成近端血管严重夹层分离。
- 魏盟严卫樊冰王齐冰潘翠珍戎卫海何梅先蔡乃绳陈灏珠
- 关键词：血管成形术支架术PTCA冠心病
- 核素-运动心肌灌注显像在心肌梗塞病人中的应用
- 1994年
- 无并发症的急性心肌梗塞病人在出院前做核素－次极量运动心肌灌注显像对估计预后十分重要，此检查使临床医生能分析某一特定区域的心肌血供，客观评估残余缺血的范围和程度，区分梗塞区内及区外缺血，弥补冠状动脉造影仅提供血管解剖病变的局限性。
- 严卫
- 关键词：核素心肌灌注显像心肌梗塞
- PTCA前后应用多普勒导丝测定冠状动脉血流速度及储备功能的意义
- 1999年
- 目的：评价经皮腔内冠状动脉成形术（ Ｐ Ｔ Ｃ Ａ）前后应用多普勒导丝测定冠状动脉血流速度及冠状动脉血流储备的变化意义。方法：对 ２５ 例冠心病患者的 ３１ 支冠状动脉行 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ。于 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 前后用多普勒导丝分别记录狭窄近端和远端的平均峰值血流速度（ Ａ Ｐ Ｖ），狭窄近、远端血流速度比（ Ｐ／ Ｄ Ｖ Ｒ）及冠状动脉血流速度储备（ Ｃ Ｆ Ｒ）。结果： Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 前 ３１ 支冠状动脉的直径狭窄率为（８４．８８±１２．２５）％ 。 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 后残余狭窄为２７．６５％ （ Ｐ ＜ ０．０５），术后病变冠状动脉近端 Ａ Ｐ Ｖ 较 Ｐ Ｔ Ｃ Ａ 前有所增加，但差别未达统计学意义〔（２３．７４±１５．９８） ｃｍ ／ｓ∶（２７．３６±１８．３２ ｃｍ ／ｓ， Ｐ ＝０．０６〕。狭窄远端基础 Ａ Ｐ Ｖ、充血相 Ａ Ｐ Ｖ 及 Ｃ Ｆ Ｒ 均较术前明显增加〔（１５．０７±１１．６３） ｃｍ ／ｓ∶（２３．０９±１０．３３） ｃｍ ／ｓ，（２０．５３±１０．６９） ｃｍ ／ｓ∶（４１．６７±１７．４３）ｃｍ ／ｓ，１．２０±０．４０∶１．８１±０．６６，均 Ｐ ＜ ０．０５〕， Ｐ／ Ｄ Ｖ Ｒ 则明显降低（１．８４±１．０６∶１．４５±０．７４， Ｐ ＜ ０．０?
- 魏盟钱菊英沈学东樊冰王齐冰严卫邵志丽潘翠珍戎卫海陈灏珠
- 关键词：超声心动图血管成形术冠状动脉血流PTCA
- 心肌桥对冠状动脉血流储备的影响被引量：66
- 2002年
- 目的 探讨心肌桥对冠状动脉血流储备的影响。方法 对 16例经冠状动脉造影诊断有心肌桥者作冠状动脉内多普勒检查 ,观察并记录壁冠状动脉及其远近段血流图形及特点 ,壁冠状动脉远段、近段的基础平均峰值流速 (bAPV)和充血平均峰值流速 (hAPV) ,分别计算出壁冠状动脉远段、近段的血流储备 (CFR)并予比较 ,作配对t检验。CFR定义为冠状动脉相同节段hAPV和bAPV的比值。结果 16例患者的心肌桥均位于左前降支 ,其壁冠状动脉多普勒频谱血流图形呈特征性的舒张早期指尖样变化 ,壁冠状动脉近段和远段bAPV无明显差异 [(18 8± 9 2 )cm/s比 (17 5± 7 8)cm/s,P>0 0 5 ],而hAPV的增加明显高于其远段 [(5 5 5± 19 5 )cm/s比 (4 1 1± 17 9)cm/s,P <0 0 5 ]。壁冠状动脉近段CFR明显高于其远段 (3 13± 1 15比 2 38± 0 76 ,P <0 0 1)。结论 心肌桥使壁冠状动脉的多普勒血流图形呈特征性指尖样现象 ,其远段CFR下降 。
- 张国辉钱菊英樊冰王齐冰颜彦严卫王灏路艳冯琪葛均波
- 关键词：心肌桥冠状动脉血流储备冠状动脉循环冠心病血流图多普勒血流图
- 51例经桡动脉冠状动脉腔内成形术及支架术的临床经验
- 1999年
- 目的：评价国人经桡动脉冠状动脉成形术的可行性。方法：我院1998年7月至1999年2月间共行冠状动脉腔内成形术（PTCA）63例．其中51例采用经桡动脉法完成，其中男性46例．女性5例，平均年龄为60±9．6（40～80）岁。33例于术前及术后用彩色多普勤二维超声检测了右桡动脉的内径及平均血流速度。结果：术前及术后的桡动脉内径及平均血流速度无明显差别（0．26±0．04cmvs．0．25±0．03cmand55．9±18．5cm／svs．56.915.5cm／s，P均＞0．05）。共对71处病变实施了PTCA，其中A型病变30处，B型病变17处，C型病变24处，放置支架51枚，其中A型病变25处，B型病变12处，C型病变14处，最短支架为9mm，最长为40mm；最小直径为2．5mm，最大为3．5mm。所有病例均为冠脉造影后即刻行PTCA，手术成功率为92．2％（47／51），4例未成功，均为前降支完全闭塞，导丝未能通过病变。无一例转股动脉途径手术。并发症1例，为欲对右冠脉中段PTCA而指引导管进入过深造成近端血管严重夹层分离。术后未见桡动脉闭塞及血管并发症。结论：经桡动脉PTCA病人创伤小，恢复快，是进行PTCA的又一安全、可行的选择途径。
- 魏盟严卫樊冰王齐冰潘翠珍戎卫海何梅先蔡乃绳陈灏珠
- 关键词：冠状动脉成形腔内成形术桡动脉支架术
- 抗心律失常新药盐酸莫雷西嗪被引量：1
- 1992年
- 心律失常是临床常见情况,尤以各种器质性心脏病中多见,可引起一系列症状。某些严重心律失常可危及患者生命。近20多年来,虽有不少新的抗心律失常药物相继问世,但疗效佳、副作用小可长期应用的药,临床上仍属较少,寻找较理想的抗心律失常药物已成为迫切的研究课题。盐酸莫雷西嗪(Moricizine HCl,即乙吗噻嗪Ethmozine)属近年重点研究的抗心律失常药物之一。
- 严卫程瑛
- 关键词：抗心律失常药新药盐酸莫雷西嗪
- 冠状动脉内多普勒导丝血流速度测定评价冠状动脉生理功能的研究
- 1999年
- 目的：本文旨在用冠状动脉（冠脉）内多普勒血流速度描记技术观察并比较不同狭窄程度冠脉的血流速度及其储备功能的变化。方法：选择49例进行冠脉造影患者，根据造影结果分为冠脉正常组（A组）：17例患者，冠脉43支（右冠15支，前降支17支，回旋支11支）；冠脉轻、中度狭窄组（＜70％，B组）：11例患者，冠脉25支（右冠8支，前降支9支，回旋支8支）；冠脉严重狭窄组（≥70％，C组）：20例患者，冠脉22支（右冠6支，前降支13支，回旋支3支）。采用多普勒导丝分别记录各组冠脉近端和远端的平均峰值血流速度（APV），近、远端血流速度之比（P／DVR），充血相的APV及冠脉血流速度储备（CFR）。结果：A组与B组的近、远端APV均相差不大，P／DVR不高。B组近、远端APV比A组显著增加（P＜0．05），而CFR显著降低（P＜0．OS），但充血相APV及P／DVR两组无显著差别（P均＞0．05）。C组狭窄远端APV显著低于近端APV（P＜0．001），狭窄远端无显著充血相反应。其近瑞APV显著高于A组（P＜005），而于B组无显著差别（P＞0．05），其狭窄远端APV、狭窄远端充血相APV及CFR均显著低于A组及B组，P／DVR则显著高于A组和B组（P＜0．001）。结论：冠状动脉轻度狭窄者近、远血流速度比虽无显著异常，但血流速度已代偿性增加，储?
- 魏盟钱菊英沈学东严卫邵志丽王齐冰樊冰潘翠珍戎卫海陈灏珠
- 关键词：造影术冠状动脉血流储备
- 脉冲染料激光冠状动脉内溶血栓治疗急性心肌梗塞3例
- 1997年
- 魏盟戎卫海何梅先严卫樊冰蔡乃绳童步高陈灏珠
- 关键词：冠状动脉溶栓术脉冲染料激光疗法
