王宣
- 作品数:23 被引量:47H指数:5
- 供职机构:河北医科大学第三医院更多>>
- 相关领域:医药卫生电子电信更多>>
- 后路截骨矫形治疗低龄先天性脊柱后凸畸形的疗效分析被引量:11
- 2015年
- 目的:评价经后路截骨内固定术治疗低龄(10岁以下)先天性脊柱后凸畸形的临床效果。方法:2009年10月~2013年5月采用经后路截骨椎弓根螺钉内固定治疗先天性脊柱后凸患者17例,男6例,女11例,手术时年龄64±21个月(37~109个月)。根据Winter分型:Ⅰ型8例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。后凸顶椎均位于T10~L2之间。5例伴神经系统畸形。8例行后路椎体切除(PVCR),5例行经椎弓根截骨(PSO),4例行Ponte截骨,截骨后均采用后路自体骨或同种异体骨植骨椎弓根螺钉内固定。统计手术时间、术中出血量及手术并发症,观察矫形效果、内固定并发症、椎体融合情况等。结果:手术时间210±46min(130~300min),出血量650±330ml(200~1300ml);固定融合节段4.9±0.8个(4~6个)。随访34.7±10.4个月(24~51个月),矢状面节段性后凸Cobb角由术前61.5°±14.3°(42°~92°)矫正至术后20.7°±9.0(5°~42°),矫正率为(66.3±8.7)%,末次随访时为17.5°±9.5°(1°~36°),矫正率为(71.5±10.7)%,手术后Cobb角得到显著性改善(P〈0.01);矢状面平衡术前为-41.3±31.8mm,术后为-43.5±30.4mm,与术前比较无显著性变化(P〉0.05),末次随访时为-25.6±26.7mm,较术前明显改善(P〈0.05)。术后出现双下肢无力1例,排尿困难1例,术后2周恢复。术前腰背痛5例、排尿异常1例,术后6个月症状好转。1例患者术后7个月出现近端交界性后凸。随访期间未发现假关节及内固定相关并发症。结论:对低龄先天性脊柱后凸畸形患者早期行后路截骨、椎弓根螺钉内固定可显著改善后凸畸形,但术后不能立即达到脊柱矢状面平衡,而是在术后随生长发育逐渐恢复矢状面平衡。
- 韩久卉刘玉昌王宣罗军忠李亚洲曹进超王强
- 关键词:脊柱后凸畸形后路矫形先天性畸形
- 应用Ponseti方法治疗僵硬型马蹄内翻足的得失体会
- 目的:Ponseti方法是治疗小年龄先天性马蹄内翻足确实、有效的方法,多数患儿可得到良好的治疗效果。本方法亦适用于僵硬型马蹄内翻足,但治疗中相对并发症较多、石膏易脱落或压疮、残余畸形或畸形复发。本研究归纳总结我院近5年来...
- 王宣韩久卉罗军忠李亚洲刘玉昌
- 关键词:PONSETI马蹄内翻足僵硬型
- 脊柱后路非融合术治疗儿童脊柱侧凸
- [目的]观察用不同脊柱后路非融合方法治疗儿童脊柱侧凸的临床效果,探讨不同后路非融合方法治疗儿童脊柱侧凸的有效性,优越性和实用性。[方法]2007年7月~2010年7月,行后路非融合术治疗儿童脊柱侧凸34例。男11例,女2...
- 王汉林李亚洲罗军忠王宣曲磊
- 文献传递
- 容易误诊误治的儿童骨折
- 韩久卉刘玉昌王宣赵万钰魏建新
- 儿童股骨干骨折外固定复位器的设计及应用被引量:8
- 2019年
- 目的设计应用于儿童股骨干骨折的外固定复位器,观察其在治疗儿童股骨干骨折中的应用效果。方法回顾性研究2016年9月至2017年10月河北医科大学第三医院小儿骨科采用自行设计的外固定复位器辅助复位后弹性髓内钉治疗的19例儿童难复性股骨干骨折患儿资料。患儿男15例,女4例;年龄4岁2个月至8岁,平均6.3岁;横断骨折7例,短斜形骨折11例,斜形骨折1例。复位器直接作用于股骨上进行牵引和临时固定,闭合复位股骨骨折并弹性髓内钉固定。术后根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准评价疗效。结果本组患者手术时间32~45 min,平均37 min。所有骨折均获闭合复位,术中均未出现肌肉、神经、血管等软组织牵拉挤压损伤,牵引处未发生骨折或感染。术后随访8~20个月(平均13个月),骨折均获愈合,愈合时间7~15周(平均10.1周)。所有患者无内固定物失效或断裂,术后6~8个月骨折愈合后取出内固定物。末次随访时根据Flynn等提出的下肢骨折评价标准进行评价:优18例,良1例。结论自行设计的儿童股骨干骨折的外固定复位器体积小,操作简便,作用直接,骨折闭合复位质量高,从而避免了骨折切开;且在复位后能够临时固定骨折,可以任意活动股骨透视。
- 刘玉昌罗军忠李亚洲王宣韩久卉
- 关键词:股骨骨折骨钉儿童复位器
- 脊柱非融合技术临床研究及新进展
- 椎间融合手术是目前国内临床广泛应用的治疗脊柱退行性病变的手术方法之一,但是大量的临床研究发现,融合术后会导致手术相邻节段椎间盘退变加速。因此,脊柱非融合技术治疗脊柱退行性病变作为传统融合术的替代治疗方法之一,近年来在临床...
- 王宣
- 关键词:脊柱退行性病变脊柱非融合技术
- 文献传递
- Topus结合可吸收骨水泥治疗跟骨关节内骨折21例
- 目的:观察运用Topus结合可吸收骨水泥治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:跟骨关节内骨折21例,男18例、女3例;年龄21~45岁(平均26岁);全部为高坠伤;其中SandersⅡ型4例、Ⅲ型15例、Ⅳ型2例。手术方法...
- 韩久卉罗军忠刘玉昌王宣曹进超王强刘新民
- 关键词:跟骨骨折
- 后路截骨矫形治疗低年龄先天性脊柱后凸疗效分析
- 目的:先天性脊柱后凸手术治疗的主目的在于缓解畸形对椎管内神经组织的压破及重建脊柱矢状面平衡,而脊柱后路截骨是实现这一目的的重方法,根据需矫正的角度不同,常用PVCR、PSO及Ponte截骨或Smith-Peterson截...
- 韩久卉李亚洲罗军忠刘玉昌王宣林伟枫曹进超
- 关键词:脊柱后凸截骨后路矫形先天性畸形椎弓根螺钉
- 儿童尺骨鹰嘴骨折合并桡骨头骨折5例
- 王宣
- 外固定架辅助弹性髓内钉治疗儿童四肢干部骨折被引量:4
- 2021年
- [目的]探讨外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗儿童长四肢干部骨折的疗效。[方法] 2013年1月—2017年12月,采用外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗33例儿童四肢干部骨折患儿。男21例,女12例。年龄6-13岁,平均(9.91±1.24)岁。骨折原因为:跌伤22例,车祸伤11例。外伤到手术时间2-7 d,平均3.8 d。[结果]所有患者切口均Ⅰ期愈合。所有患者均获得随访,随访时间平均(4.13±0.76)年。术后3 d X线片显示,骨折复位满意,力线良好,骨折骨性愈合时间5-8个月,平均(5.93±1.01)个月;内固定去除时间12-14个月,平均(13.14±2.07)个月。末次随访时,四肢无畸形,关节活动度良好。[结论]采用外固定支架辅助闭合复位微创弹性髓内钉治疗儿童长四肢干部骨折,疗效满意,并发症较少。
- 王宣刘玉昌韩久卉李亚洲罗军忠
- 关键词:胫骨干骨折外固定支架髓内钉