范艳霞
- 作品数：13 被引量：44H指数：4
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- 瑞芬太尼对气管插管血流动力学及应激反应的影响被引量：7
- 2010年
- 目的探讨瑞芬太尼对全麻诱导血流动力学及应激反应的影响。方法 90例患者分为瑞芬太尼组(RF组)及芬太尼组(F组),记录诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管即刻(T_2)、插管后1分钟(T_3)、插管后3分钟(T_4)、插管后5分钟(T_5)HR、MAP值,监测T_0、T_3、T_4、T_5点血糖、血浆皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)值。结果两组HR、MAP、E值诱导后下降,组内比较有统计学意义。MAP、NE、Cor在插管后RF组低于F组,组间比较有统计学意义。两组血糖比较无统计学意义。结论瑞芬太尼能有效抑制气管插管所致心血管反应,在维持血流动力学稳定及抑制应激反应方面优于芬太尼。
- 范艳霞石凤霞刘莉红杨静白悦缪惠宁
- 关键词：瑞芬太尼血流动力学应激反应
- 右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术后带管期间应激及细胞免疫功能的影响研究被引量：2
- 2017年
- 目的观察右美托咪定复合复方利多卡因乳膏对腭咽成形术带管期间应激及细胞免疫功能的影响。方法择期经鼻气管插管腭咽成形术患者,随机分为复方利多卡因乳膏+右美托咪定组(观察组)和石蜡油+咪达唑仑组(对照组),每组30例。观察组以复方利多卡因乳膏涂布气管导管前2/3,入ICU后以右美托咪定维持微量泵泵注;对照组以石蜡油涂布气管导管前2/3,入ICU后以咪达唑仑维持泵注。于诱导前5 min(T0)、拔管后5 min(T1)、术后1 d(T2)及术后3 d(T3)抽血标本测定血糖及血浆皮质醇浓度、T淋巴亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+和NK细胞水平,计算CD_4^+/CD_8^+值。结果细胞免疫指标与T0比较,2组患者CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+在T1、T2下降,观察组CD_3^+、CD_4^+在T1~T3,CD_4^+/CD_8^+在T1高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组NK细胞在T1、T2升高,观察组在T1、T2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。应激指标与T0比较,2组血糖、皮质醇在T1、T2升高,观察组血糖在T1~T3,皮质醇在T1、T3均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定与复方利多卡因乳膏联合应用于UPPP患者术后ICU带管期间镇静、镇痛,可减轻围术期应激反应,改善细胞免疫抑制。
- 范艳霞杜金袁蕾赵芳刘倩
- 关键词：膏剂重症监护病房腭咽成形应激细胞免疫
- 微创内镜保胆手术的配合体会
- 2010年
- 随着科学技术的发展,人们对疾病治疗的要求也越来越高,尤其需手术的疾病不仅要求治愈,而且要保留或不损伤相应器官。我院自2007年12月开展了微创内镜保胆手术,新术式、新技术、新设备对手术室护士的工作提出了新要求。我院手术室已成功配合这种手术36例,现将配合体会介绍如下。
- 刘亮杨静范艳霞
- 关键词：微创保胆胆囊结石胆囊息肉护理手术室
- 白细胞介素8、白细胞介素10、C反应蛋白与糖尿病肾病的相关性研究被引量：6
- 2011年
- 目的探讨白细胞介素8(IL-8)、IL-10、C反应蛋白(CRP)在糖尿病肾病患者中的变化。方法将171例糖尿患者根据1999年WHO的糖尿病诊断标准及糖尿病肾病的诊断标准分为两组:糖尿病并发糖尿病肾病组(85例)、糖尿病无糖尿病肾病组(86例),另选90例健康体检人员作为对照组。所有受检者血清IL-8I、L-10采用放射免疫分析方法检测,CRP采用酶联免疫分析方法检测。结果糖尿病肾病组患者血清中IL-8、CRP明显高于糖尿病无肾病组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病肾病组患者血清中IL-10水平低于糖尿病无肾病组,与健康对照组水平接近。结论 IL-8I、L-10、CRP与糖尿病肾病的发生发展相关,促进炎性反应的细胞因子IL-8、CRP和抑制炎性反应的细胞因子IL-10在糖尿病肾病发展过程中起着不同作用。
- 刘莉红杨建新范艳霞
- 关键词：糖尿病肾病炎性反应白细胞介素8白细胞介素10C反应蛋白
- 腹腔镜肾上腺手术应用喉罩全麻的1例报道
- 2011年
- 腹腔镜下肾上腺肿物切除术是目前将微创外科手术技术应用于泌尿外科治疗单纯肾上腺肿物的一种新的、有效的微创手术方式。具有损伤小、并发症少、术后恢复快等优点。麻醉选择多为经口气管插管全身麻醉。患者是在常规经口气管插管失败,出现急症困难气道后,实施喉罩全麻后手术成功。现介绍如下。
- 范艳霞
- 关键词：腹腔镜喉罩全麻
- 复方利多卡因乳膏复合右美托咪定对腭咽成形术患者术后带管期镇痛和镇静作用研究被引量：4
- 2016年
- 目的观察复方利多卡因乳膏复合右美托咪定在悬雍垂腭咽成形术患者ICU带管期间镇痛、镇静效果。方法择期手术患者随机分2组,每组30例。观察组(复方利多卡因乳膏+右美托咪定)以复方利多卡因乳膏涂抹气管导管,入ICU后泵注右美托咪定镇静;对照组(石蜡油+咪达唑仑)以石蜡油涂抹,入ICU后泵注咪达唑仑。观察2组入ICU时(T0)、拔管后即刻(T1)、转出ICU时(T2)的心率、血压;记录停用镇静药至拔管时间,ICU带管及留住时间;记录拔管后鼻腔、咽喉部疼痛视觉模拟评分、镇痛药使用及不良反应发生情况。结果 2组均能达到有效镇静深度。拔管即刻(T1)血压、心率,对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);ICU内拔管时间及带管时间,对照组大于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后VAS评分及吗啡使用,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方利多卡因乳膏与右美托咪定联合应用,对术后ICU带管患者镇静、镇痛效果满意,可减少镇痛药用量,缩短拔管时间,值得在ICU临床推广。
- 范艳霞杜金王东亚王红杰
- 关键词：利多卡因膏剂重症监护病房腭咽成形
- 手术室对医学生开展实习前培训的方法与体会被引量：2
- 2010年
- 针对传统带教方式下医学生在手术室实习初期暴露出来的管理和教学方面的诸多不足,我院开展了由手术室护士对医学生进行实习前培训工作,利用直观形象生动的教学课件和现场示教,宣教手术室有关制度和无菌技术等知识,使医学生在进手术室实习前具备了必要的心理和技能上的准备,且加强了手术室对医学生的管理。手术室护士参与到医学生的带教工作中,利于教学,利于临床,是转变带教模式的有益尝试。
- 刘亮范艳霞
- 关键词：手术室管理无菌术
- 醒脑静对行肝胆手术老年患者术后发生认知功能障碍的预防作用被引量：3
- 2017年
- 目的探讨醒脑静在预防全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后发生认知功能障碍中的作用。方法全身麻醉下行肝胆手术老年患者76例,按住院号单双分为观察组和对照组各38例。手术结束、患者苏醒前无自主呼吸时,观察组静脉滴注醒脑静注射液0.5 mL/kg+生理盐水100 mL,对照组静脉滴注生理盐水500 mL,均3 h滴注完毕。术后7 d采用简易智能量表(mini-mental state examination,MMSE)评分评价2组认知功能障碍发生情况;并分别于麻醉诱导前、术毕及术后1、3、6、24 h测定2组血清S100β和5-羟色胺(5-hydroxytryptophan,5-HT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平。结果术后7 d,观察组认知功能障碍发生率(2.63%)低于对照组(18.42%)(P<0.05);观察组术后1、6 h时血清S100β[(0.094±0.023)、(0.067±0.014)μg/L]和5-HT[(0.75±0.06),(0.78±0.12)μg/L]水平低于对照组[S100β:(0.134±0.073)、(0.098±0.024)μg/L;5-HT:(0.86±0.05)、(0.97±0.11)μg/L],术后1、6、24 h时IL-6[(8.71±1.21),(6.63±0.93)、(5.57±1.03)μg/L]水平低于对照组[(13.62±3.14)、(14.11±3.26)、(8.96±1.01)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静可降低全身麻醉下行肝胆手术老年患者术后认知功能障碍发生率,其机制可能与其抑制炎性因子表达有关。
- 王京京范艳霞
- 关键词：术后认知功能障碍肝胆手术全身麻醉醒脑静
- 不同年龄腹腔镜胆囊手术患者围术期免疫及应激的临床研究被引量：7
- 2016年
- 目的探讨不同年龄患者行腹腔镜胆囊手术围术期免疫及应激变化规律及意义。方法选择40例择期行腹腔镜胆囊手术患者。据年龄分为中青年组(C组,年龄<65岁)和老年组(E组,年龄≥65岁),每组20例。2组均行全身麻醉下手术,术前1 d(T0)、诱导前5 min(T1)、拔管后5 min(T2)、术后1 d(T3)及术后5 d(T4)抽取血流标本测定血糖、皮质醇、CD+3、CD_4^+、CD_8^+和NK细胞、B细胞水平;计算CD_4^+/CD_8^+值;检测T0、T3及T4时白细胞及中性粒细胞计数。结果与T0时比较,2组CD+3、CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、B淋巴细胞及NK细胞变化有统计学意义(P<0.05),CD_8^+变化无统计学意义(P>0.05);E组与C组比较,CD+3在T0~T4时,CD_4^+在T1、T3时,CD_4^+/CD_8^+T0、T4时,B淋巴细胞在T0~T3时,NK细胞在T0~T4时差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,2组血糖、皮质醇变化有统计学意义(P<0.05);E组与C组比较,T0、T2、T4时血糖、T1、T4时皮质醇差异有统计学意义(P<0.05);与T0时比较,2组白细胞及中性粒细胞变化有统计学意义(P<0.05);E组与C组比较,T3、T4时白细胞、T4时中性粒细胞差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术围术期存在免疫抑制,抑制程度与应激反应密切相关,且老年患者更加明显。
- 范艳霞王红杰
- 关键词：腹腔镜胆囊手术应激免疫
- 瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于微创内镜保胆术的临床观察被引量：2
- 2011年
- 目的观察瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于微创内镜保胆术的麻醉效果及安全性。方法 选择行择期腹腔镜联合胆道镜保胆手术患者97例,随机分为A组(全凭静脉组)49例和B组(静吸复合组)48例。比较2组术中循环功能、苏醒时间和气管导管拔管时间。结果 A组插管后即刻、气腹后10min的平均动脉压(MAP)及心率(HR)均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组术毕苏醒时间、气管导管拔管时间为(8.1±3.2)min和(14.9±4.1)min,分别短于B组的(13.2±4.3)min和(22.9±6.3)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉,镇痛、镇静效果确切,对呼吸循环系统影响小,是一种安全、有效的快通道麻醉,更能满足微创内镜保胆术手术要求,值得临床推广。
- 范艳霞缪惠宁刘亮
- 关键词：瑞芬太尼异氟醚全凭静脉麻醉
